青光眼如何早发现

青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损。早期轻微的视野缺损众通常难以发现，如视神经严重受损，可导致失明。尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。什么是青光眼呢？我们不妨用皮球举个例子，球内充的气越多，皮球就越硬，充气太多了甚至会把皮球胀破。眼睛也是这个道理，眼压越高，眼球就越硬，对视神经的损害就越重，久而久之视神经就会萎缩，导致视力下降、视野缩小，严重影响患者的日常生活和行动。

青光眼分为开角型和闭角型：

在我国，闭角型青光眼更为多见， 50—70岁的老年人容易患病，并且这类患者多有远视眼。闭角型青光眼症状一般比较明显，患者由于眼压急剧上升，可能感到眼胀、眼痛、头痛，甚至恶心呕吐，视力下降，看灯光时可以见到像彩虹一样的光环，双眼充血，眼球坚硬如石，需要马上去医院采取降低眼压措施，以保护视功能。

相对于常有明显症状的闭角型青光眼而言，开角型青光眼的发病则比较隐匿，多数患者眼球外观正常，没有明显自觉症状，偶有眼胀、鼻根部酸胀等不适，不易早期发现，常到晚期发生了视神经萎缩和视野缩小时才确诊。因此，开角型青光眼的危险性更大。

所以日常生活中，如果发现有眼胀痛、鼻根部酸胀等感觉，特别是在暗处较明显时，就应到医院检查。40岁以上的人进行常规体检时，也应做一下眼压和眼底检查。有青光眼家族史的人患病危险性比普通人群要高，也应该进行相关的检查。

另外，发生在婴幼儿的青光眼更是不容忽视，这是与先天发育有关的一种开角型青光眼。如果新生儿或婴幼儿眼球看上去比正常孩子大，而且经常出现畏光、流泪等情况，不要想当然地认为是自己的孩子长了一双漂亮可爱的大眼睛，而是要请医生进行检查，以排除先天性青光眼的可能性。

青光眼怎样早期发现？

视力逐渐下降，验光配镜视力矫正不到1.0（对数视力表为5.0），这种情况比较多，尤其高度近视者，配戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。由于高度近视眼的巩膜变长，弹性明显下降，当出现高眼压时，自觉症状不明显或无症状，不能引起患者注意，医生也易漏诊，而视功能损害却日益加重（视功能损害包括：视力下降，视野缩小等）。

晚上看灯光时出现虹视，就是在灯光旁出现五彩缤纷的晕圈，好像雨后天空出现的彩虹。这是由于眼压升高，角膜水肿而造成角膜折光改变所致。

眼胀、头痛、视物模糊，尤其是在情绪激动或在暗处停留过久（如生气、看电影电视或在暗室工作后），上述症状可出现，经过休息后可缓解，这是闭角型青光眼的早期症状，又称作青光眼的小发作，多次反复出现后，有可能出现剧烈的眼痛、头痛、视力急剧下降，伴恶心、呕吐等症状，有时可误诊为急性胃肠炎及脑血管病等。

过早出现老花眼，如40岁以前出现老花眼（但要与远视眼较早出现的老花眼相鉴别），尤其是女性，老花镜度数变化很快，需频繁更换眼镜，这说明与眼调节减退有关，它与青光眼早期病变的程度成正比。

青光眼怎样早期发现

原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态，分为闭角型青光眼和开角型青光眼，闭角型青光眼又根据发病急缓，分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
1.急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%，女性发病率较高，男女比例为1：4，来势凶猛，症状急剧，急性发病前可有一过性或反复多次的小发作，表现为突感雾视、虹视，伴额部疼痛或鼻根部酸胀。发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血，伴有恶心呕吐等全身症状。急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期，直至视神经遭到严重破坏，视力降至无光感且无法挽回的绝对期。
2.慢性闭角型青光眼
发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明，检查时眼压可正常或波动，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作，前房角一旦粘连关闭，即可形成暴发型青光眼。
早期症状有四种：①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。
3.原发性开角型青光眼
多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，常常是疾病发展到晚期，视功能严重受损时才发觉，患者眼压虽然升高，前房角始终是开放的。