眼压升高是青光眼的一个特征,而有些病人有典型的青光眼视功能损害,但眼压却始终处于正常水平,这种眼压、眼底、视野改变不相称的情况,称为正常眼压性青光眼。
关于正常眼压性青光眼的发病原因目前尚不清楚。有观点认为,之所以眼压不高也会发生青光眼,是由于眼组织结构发于过于脆弱,以致对正常的眼压视神经也不能耐受,因此,眼压看似正常,但对于患者本人来说,实际还是高眼压。另一种观点认为,正常眼压性青光眼与血管、血液、血压等异常改变有关,该病患者往往有血管性疾病的病史,如低血压、高血压,由此造成眼组织尤其视神经乳头损害和视野缺损。
总之,眼压的高低不能作为判断青光眼的唯一根据,眼压正常并不能排除青光眼的存在,必须结合临床表现,根据眼压、眼底、视野检查做全面综合分析。
正常眼压性青光眼的诊断标准:
(1) 未用任何药物,眼压始终≤21mmHg(2.79kPa)。
(2) 眼底有青光眼性视乳头损害。
(3) 典型的青光眼性视野缺损。
(4) 双房角开放。
(5) 除外了其他眼病及中枢神经系统疾病。
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