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肾结核有哪些临床表现

时间: 2023-11-04 08:29:08

肾结核的病变过程非常缓慢,在临床表现是膀胱刺激症状为主。因此对肾结核的诊断,是以膀胱炎的症状(尿频、尿急、尿痛)为线索。除有引起膀胱炎的明显原因外,都应考虑肾结核的可能,必需作进一步的系统性检查。

肾结核多在成年人发生,我国综合统计75%的病例发生在20~40岁之间,但幼年和老年亦可发生。男性的发病数略高于女性。肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同。病变初期局限于肾脏的某一部分则临床症状甚少,仅在检验尿液时有异常发现。尿中可找到结核杆菌。当结核从肾脏而影响膀胱,造成膀胱结核时,则有一系列的症状出现,病变主要在肾脏而临床表现主要在膀胱。

常见的结核病症状有哪些?

?肺结核常见症状有以下几个方面:
一、全身症状:全身症状有发热,发热见于病情的进展期,表现午后低热,重症病人有不规则高热甚稽留消耗热,发热常常代表结核病的活动性,盗汗、入睡或者醒时全身出汗内衣浸湿,还有其它的比如疲倦乏力,精神萎靡,体重减轻、食欲不振、心跳加快、月经失调。
二、局部症状:局部的症状有咳嗽、咳痰,随着病情进展,咳嗽加重痰量也增多,咯血,咯血有痰中带血,一般是圆形病灶毛细血管通透性增加,中量咯血是小血管损伤,大量咯血一般是空洞型动脉破裂,胸痛部位不定,往往为隐痛,若为针刺样疼痛并随呼吸运动而加剧时则表示该处的胸膜受累,肺尖胸膜受累,胸痛可放射至肩部,呼吸困难,肺的代偿功能极大,轻度或者中度病变不至于引起呼吸困难。

肾结核有何X线表现?

(1)早期病变位于肾皮质,形成结核结节;继而中心部干酪坏死形成脓腔。此时因未与肾盏相通,造影上无异常改变。
(2)皮质脓肿侵犯邻近肾盏,引起该肾盏轻度扩大,杯口模糊,显影浅淡,如与肾盏穿通,则见不规则脓腔充盈显影。
(3)病变涉及大部分肾盏,可见多发大小不等的脓腔显影,称为结核性脓肾;输尿管可呈串珠状改变,膀胱挛缩缩小。
(4)晚期肾萎缩并钙化,肾功能丧失,是为肾自截。

肾结核的CT表现有哪些?

肾结核CT表现为:①早期CT检查无阳性发现,病变发展形成干酪脓肿后,CT可见单侧或双侧肾增大,肾实质内单发或多发大小不等,形态不一囊腔,CT值接近水,囊腔内或周边可有钙化斑。②脓肿可压迫肾皮质;使肾皮质变薄,肾形态不规则。③脓肿向内溃破,可致肾盂和输尿管壁增厚,溃破到肾包膜外,可见肾周间隙弥漫性密度增高。④增强扫描脓肿内无强化,周边可见环形增强。⑤病变部肾盏可有不规则破坏或对比剂充盈不佳。⑥晚期肾功能丧失,肾萎缩变小,肾脏钙化自截。

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