口脉分部长度

寸口脉划分为寸关尺三部始见于《难经》，《二难》说：“……阴得是内一寸，阳得寸内九分，尺寸终始一寸九分，故曰尺寸也。”这是说寸口脉的总长度为一寸九分，寸部长九分，尺部长一寸，寸尺之界为关。滑氏《本义》说：“关者，掌后高骨之分，寸后尺前，两境之闻，阴阳之界限也。”寸口脉长一寸九分，其起止点在何处？《难经经释》说；“……于寸尺之中，分其长短之位，以合阴阳之数，一寸为偶数，九分为奇数也。盖关以下至尺泽，皆谓之尺，而诊脉则止候关以下之一寸；关以上至鱼际，皆谓之寸，而诊脉则止候关以上之九分。故日尺内寸，寸内九分。”

《难经》仅言尺、寸两部的长度，而没有关部的长度。今以三指切脉，以中指候关，如何布指？关于关部的长度，历代医家其说不一。《难经集注》杨注：“寸关尺三位，诸家所撰多不能同，故备而论之，以显其正。按皇甫士安脉诀，以掌后三指为三部，一指之下为六分，三部凡一寸八分。华佗脉诀云：寸尺位各八分，关位三分，合一寸九分。王叔和脉诀云：三部之位，辄相去一寸，合为三寸。诸经如此差异，则后之学者，疑惑弥深。……叔和以三寸为式，义有隐微，此乃黄帝正经之说，岂有误也。况上古以一肤指为四寸，王叔和必取其肤指之三寸，与今之一寸九分，短长相近也。何体注《公羊传》云：侧手为肤，按指为寸。即其义也。……”杨康候引王叔和脉诀，实为高阳生所撰，非黄帝正经之说。杨亦未说清三部脉各占总长度之多少。又丹渡氏《疏证》说：“……寸口与尺，中间相隔一分之地，谓之为关，是关为分界之义者可见矣。”清·丁履中《古本难经阐注》说：“……但言尺寸而不言关者，关居尺寸之中，而受尺寸所分之地，故不言关，而关在其中矣。”

综上述，明确关部的长度各占尺部与寸部的一段。那么关部究竟多长？还应以王叔和的《脉经》为准。《脉经·分别三类境界脉候所主》说：“从鱼际至高骨，却行一寸，其中名日寸口；从寸至尺，名日尺泽，故日尺寸：寸后尺前名日关。阳出阴入以关为界，阳出三分，阴出三分，故日三阴三阳。……”由此可见，寸口脉总长度为一寸几分，寸部九分，关占其中三分，实际为六分；尺部一寸，关占其中三分，实际为七分；而关部合为六分。如是三部之长度以食指、中指、无名指切之，从临诊实践说较为合理。

医学入门之寸口脉

李梴 chān，明代医家。字建斋，南丰（今属江西）人，是江西历史上十大名医之一。少习儒，为邑庠生，负奇才。博览群书，常以儒理释医理，尝谓：“学者不深入易，则于死生之故不达，利济人物，终无把握。”遂立志于门经书之编纂，经四年久，撰《医学入门》，并于万历三年(1575)刊行于世。内容论医学之基础理论、针灸、本草、各科证治，书中且搜集名医姓氏二百余人，简明实用，为读者所推崇，现有多种版本行世。

荣行脉中，卫行脉外。脉者，所以主宰荣卫，而不可须臾失也。从月从永，谓得此可永岁月也。古衇字，从血从?，所以使气血各根据分派，而行经络也。医家由脉以识经络虚实。由经络虚实以定药之君臣佐使及针灸穴法，是脉乃医之首务。世俗偏熟《脉诀》，而不知《脉经》，专习单看，而不知总看。其实上古诊法有三∶其一各于十二经动脉分为三部，候各脏腑。其二以气口人迎，决内外病因。其三独取寸口，以内外分脏腑，以高下定身形，以生克定荣枯，以清浊论究通，故曰独取寸口，以决五脏六腑之生死吉凶也。兹以《素》、《难》为主，兼采仲景及《脉图》、《脉经》、《脉诀》、《正传》、《权舆》而补之。以便初学诵读。

掌后高骨号为关，傍骨关脉形宛然；次第推排寸关尺，配合天地人三元。昔岐伯取气口，象黄钟作脉法，故气口之数九分，阳数九也；尺内一寸，阴数十也。手腕高骨为关，从关至鱼际得同身之一寸，故名寸部。从关至尺泽得同身之一尺，故名尺部。阳出阴入，以关为界，故名关部。寸应天为上部，关应人为中部，尺应地为下部。一部之中又各有浮中沉三候，三三如九，故曰三部九候。凡诊脉初以中指揣按高骨关位，次下前后二指，人长则疏排其指，人短则密排其指。初轻按消息之，次不轻不重中按消息之，次重按消息之。鱼际者，寸上一分，掌骨后际，如鱼之颈际然。尺泽者，尺外余脉，如深泽然。

左心小肠肝胆肾，右肺大肠脾胃命。心与小肠居左寸，肝胆同归左关定。肾脉元在左尺中，膀胱是腑常相应。肺与大肠居右寸，脾胃脉从右关认。心胞右尺配三焦，此为初学入门诀。

左心主血，肝胆肾膀胱皆精血之隧道，故次附之；右肺主气，脾胃命门三焦各以气为运化，故次附之。分之曰气、曰血、曰脉，总之惟脉运行气血而已。是以气血盛脉盛，气血衰脉衰，气血和脉平，气血乱脉病。由此知脉乃气血之体，气血乃脉之用也。心与小肠为表里，旺于夏，而位左寸，沉取候心，浮候小肠。肝与胆为表里，旺于春，而位左关，沉取候肝，浮候胆。肾与膀胱为表里，旺于冬，而位左尺，沉取候肾，浮候膀胱。肺与大肠为表里，旺于秋，而位右寸，沉取候肺，浮候大肠。脾与胃为表里，旺于四季，而位右关，沉取候脾，浮候胃。命门与三焦为表里，寄旺于夏，而位右尺，沉取候命门，浮候三焦。然以循环之序言之：则左尺水生左关木，左关木生左寸火，左寸火接右尺火，右尺火生右关土，右关土生右寸金，右寸金生左尺水，生生之意不绝，有子母之亲也。若以对待之位言之：则左寸火克右寸金，左关木克右关土，左尺水克右尺火，左刚右柔，有夫妇之别也。然左手属阳，右手属阴，左寸君火以尊而在上，右尺相火以卑而在下，有君臣之道也。三部之中有此自然之理，是以善诊者，诊父而知其子也。