戒酒多囊肾患者最有必要

经研究发现酒类、特别是白酒，对于多囊肾患者来讲最应戒掉，酒类对肾脏的刺激性优为大，它可以直接刺激多囊蛋白活性，加快囊内液分泌，加速囊肿生长。随着新年到来，春节将近，喜庆越来越多，“酒场”也将越来越多。因此，某肾病医院多囊肾专家告诫广大多囊肾患者：请不要再饮酒！

多囊肾、肾囊肿等肾脏疾病的康复还需要体内良好的“四周”环境。而常喝酒可使血压升高；饮酒过多，会使细胞中的结合水丧失；肌肉中肌酸代谢亢进，使血肌酐升高；酒精分解时可以产生酸性物质出现代谢性酸中毒，表现为恶心、食欲不振、精神抑郁，头痛等症状；长时间的饮酒会导致贫血、血小板功能紊乱，发生各种出血；会导致胃肠吸收不良，营养缺乏导致机体对维生素B1、B2和叶酸利用率降低，维生素B6排出增加；还会导致高脂血症、动脉粥样硬化等。这些是饮酒对全身的危害，对多囊肾的康复都不利。

另外，饮酒对肾脏也有伤害，饮酒会影响机体的氮平衡，增加蛋白质的分解，增加血液中的尿素氮含量，这必然增加肾脏负担，如果正常人问题还不是很大，但对多囊肾或肾功能不全的患者来讲，是疾病康复的“拦路虎”。

我是多囊肾患者，想知道，有什么最佳治疗方法【多囊肾】

这属于常染色体显性家族遗传性疾病，没有好的治疗方法，主要注意注意休息，忌吸烟，忌饮浓茶、咖啡及含乙醇饮料，忌巧克力，有高血压时低盐饮食，病程晚期推荐低蛋白饮食。大多数患者早期无需改变生活方式或限制体力活动。当囊肿较大时，应避免剧烈的体力活动和腹部受创，防止出血、感染等并发症的发生。患者应定期随访。

（309医院李超大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

第一胎正常第二胎多囊肾

第一胎正常第二胎多囊肾

第一胎正常第二胎多囊肾，多囊肾病是一种常见的遗传性肾脏病，主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，但有很多人出现第一胎正常第二胎多囊肾的情况，下面就来看看是什么原因。

第一胎正常第二胎多囊肾1第一胎正常第二胎多囊肾可以通过透析和肾移植等治疗。多囊肾是一种遗传性肾脏病，主要遗传方式有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传。其中常染色体显性遗传所占有的比例是非常高的，发生多囊肾患者会逐渐出现肾功能不全、血肌酐升高，可能会进展到尿毒症期。

对于多囊肾引起的肾功能衰竭，其治疗方法与肾功能衰竭相似。透析、肾移植等需要在医生的指导下进行。如果患者并发肝纤维化，需要及时治疗，可能会因门脉高压导致出血，危及生命。

多囊肾有什么症状

多囊肾有腹部胀痛、肾虚疼痛、血压升高、血尿、蛋白尿、肝炎等症状。

多囊肾是一种病因不明的先天性遗传病。目前认为可能与肾小管梗阻或肾单位不同部位局部扩张有关。其中大多数是双边的。在初期，肾脏中只有少量囊肿。后来，发展成大小不等的囊肿，充满整个肾脏，压迫肾实质，减少肾单位。

多囊肾可分为成人型和婴儿型。多囊肾的典型表现有腹部胀痛、肾虚疼痛、血压升高、血尿、蛋白尿、肝炎，以及肾外囊肿相关症状，包括肝囊肿、胰腺囊肿、头皮囊肿、卵巢囊肿。

还可能出现心脑血管疾病相关的症状，包括心脏瓣膜异常、颅内动脉瘤。还可能伴有肾功能不全，甚至慢性肾衰竭、尿毒症及并发症。出现多囊肾，多数情况下，患者自身无明显症状，有家族史者，应自觉到肾病科接受筛查，如果出现上腹胀痛、腰背部疼痛、血尿的症状，要警惕患有多囊肾的可能，应及时到医院就诊。

多囊肾注意事项

首先，发酵食品。这里提到的发酵食品主要是细菌发酵食品，如豆腐乳和臭鸡蛋。避免这种食物将有利于囊肿的生长速度。其次，酒精饮料，多囊肾病患者应戒酒，尤其是白酒。酒精对刺激肾脏很重要。

能刺激多囊蛋白的活性，加速囊肿的生长。高蛋白食物和各种肾脏疾病都应采用低蛋白饮食，以避免体内氮代谢产物的合成，减少肾脏的`排泄。比如大豆、豆腐和其他豆制品。最后，内脏食品和动物内脏制成的熟食不适合多囊肾病患者，尤其是动物肝脏。

在屠宰动物的过程中，大多数毒素留在肝脏和肾脏，尤其是肝脏。肝脏的功能是解毒，动物代谢的大部分毒素留在内脏中。患者应严格控制上述食物的摄入，不要增加肾脏负担，影响治疗效果。

第一胎正常第二胎多囊肾2多囊肾病是一种会遗传的疾病，如果父母患有多囊肾，子女的患病率是相当高的，但是却不是一定的，所以第一个宝宝没有患病而第二个宝宝却患有多囊肾是有可能的，但是对于多囊肾病是有方法治疗的，在宝宝小的时候病症较轻的情况下，可以通过吃中药的方法来保守治疗，是有很大几率可以治愈的。

多囊肾的治疗方法有哪些

一、一般治疗

多囊肾患者注意休息，忌吸烟，忌饮茶、咖啡及含乙醇饮料，忌巧克力，有高血压时低盐饮食，病程晚期推荐低蛋白饮食，大多数患者早期无需改变生活方式或限制体力活动。当囊肿较大，应避免剧烈体力活动和腹部受创，患者应定期随访。

二、药物治疗

1、镇痛治疗：部分患者的疼痛为一过性，可先观察。若疼痛持续或较重可予哌替啶、芬太尼等止痛剂，但一般止痛剂效果较差。如果疼痛严重，止痛剂不能缓解且影响患者生活时，可慎重考虑手术治疗。

2、降压治疗：严格控制血压可延缓肾功能减退，减低病死率，目标值为130/80mmHg。高血压早期应限盐(2-4g/d)，保持适当体重，适量运动。药物治疗首选卡托普利平片、硝苯地平片、美托洛尔、比索洛尔片等。

3、抗感染治疗：泌尿道和囊肿感染是常见的并发症，水溶性抗生素通过肾小球滤过、近曲小管分泌，脂溶性抗生素通过囊壁弥散至囊肿。因此联合使用使用青霉素、阿莫西林、第一代头孢、第二代头孢、左氧氟沙星等抗生素。尽早进行致病菌培养，选用敏感抗生素，可获得较好疗效。疗程1~2周，对于肾囊肿感染还需更长疗程。

三、手术治疗

1、保守治疗无效者可采用手术治疗去除增大囊肿，不同患者所选择的方案应依据症状的严重程度，病变程度及囊肿的数量和部位，肾功能水平以及并发症情况而定。方法如超声引导下囊肿穿刺抽液术、囊肿去顶减压术、腹腔镜下去顶减压术、高选择性肾血管内栓塞术。

2、肾移植是多囊肾终末期肾病另一治疗选择，移植后肾存活率以及并发症发生率与其它肾移植人群相似。

四、中医治疗

多囊肾出现肾功能不全者，应该积极接受中医药治疗，中药益气活血、软坚散结、泄浊解毒治法，包括虫草制剂、大黄制剂，均可有效延缓多囊肾肾功能不全进展，降低终末期尿毒症风险。

五、其他治疗

肾脏替代治疗当多囊肾进展至终末期肾病时需采用肾脏替代治疗，首选血液透析，也可选择腹膜透析，但增大的肾脏使有效腹膜透析面积下降，可影响腹膜透析效果。

生活饮食注意事项

1、食盐摄入的限制：根据患者病情和肾功能受损程度控制食盐，但并非所有的慢性肾功能不全患者都要严格限盐。

2、水的摄入：单纯性多囊肾时，由于肾脏浓缩功能下降，体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出，因此，单纯性多囊肾患者如无明显的浮肿、心衰、高血压时，不应盲目限水。

3、蛋白质的控制：现代医学认为，蛋白质摄入过低或过多，对肾脏都无益处。尤其是大量摄入蛋白质后，可产生过多的代谢产物，如末期肾功能不全、毒症毒素中尿素、肌酐、胍类、多胺和某些中分子物质基本上都是氮质的代谢产物。控制蛋白质对于减轻肾脏负担，减少末期肾功能不全、毒症毒素的产生，缓解病情均起着重要的作用。

多囊肾患者肾功能恶化快！肾脏科医师提醒：要喝过滤水，少喝矿泉水

肾脏是人体最重要的解毒器官，但也是最容易受到损伤的器官之一。根据国家卫生研究院 2008 年报告统计，台湾有超过 250 万人受到慢性肾脏病的困扰，而重金属中毒、止痛药吃过量，甚至只是小感冒引发的肺炎，都可能导致肾功能在短时间内快速下降，演变成慢性肾脏病，最后走到洗肾（透析）。

根据健保署统计资料，光是 2018 年，因急性、慢性肾脏病而就诊的门诊、急诊人数就达到 58 万 6447 人；而在急性肾脏病中，又有大约 25％ 的患者会变成慢性肾脏病，那就是一辈子必须面对的难题。

「其实肾脏病有很多需要注意的地方，包括吃的、喝的，甚至是感染，一不小心，肾脏功能就可能受损。」林口长庚医院肾脏科主治医师张明扬说。

而对一般人而言，肾脏已经是需要呵护的器官，对于肾功能特别容易下降的多囊肾患者来说，肾脏更是需要密切保护的脆弱器官。

水喝太少、矿物质吃太多，都可能让肾脏受不了

「比如喝水，我们会强烈建议多囊肾患者每天要喝到 3000 以上的水量，但同时会建议多囊肾的患者一定要喝过滤过的水，而且最好不要喝太多矿泉水，因为矿泉水的矿物质很多，对肾脏也是一个负担。」张明扬说。

多囊肾是一种遗传性肾脏疾病，因为基因的变化，导致肾脏容易长出水泡而影响肾脏功能；它同时也是「单一原因造成洗肾的疾病」中，人数最多的一种。

多囊肾小档案

正式名称：自体显性多囊性肾脏病，ADPKD。 别名：泡泡肾。 症状：高血压、肚子胀、腰痛、蛋白尿、血尿、结石。 并发症：尿毒症、肾衰竭、肝脏囊肿、脑血管瘤（易中风）、出血性感染、心脏瓣膜问题。 类型：台湾最常见有第一型（约占85％）、第二型（约占15％），第一型患者大约在50岁左右，肾功能就可能破坏。 得病机率：属于显性遗传，只要爸妈有一人得病，自己罹病的机率就是50％。张明扬在英国雪菲尔大学肾脏中心就读时，就是研究「多囊肾」，「会造成多囊肾的蛋白质，也会造成肾小管的发育异常，所以会影响到肾小管功能的状况，比如重金属中毒，对于多囊肾患者来说，就会更容易导致肾脏功能的损伤。」

像是最近闹得沸沸扬扬的「中药铅中毒案」，就可能让肾功能受损，引起贫血、尿酸过高、尿蛋白；另外，太常服用止痛药，也是常见造成肾功能损伤的原因之一。

除了外来的毒素造成肾功能受损之外，对于多囊肾的患者来说，还有一个很容易造成肾功能受损的原因，但却更容易被忽略。

「因为多囊肾患者很容易有囊泡破裂的问题，囊泡比较大的人，可能打个高尔夫、转个腰，或是碰撞一下就会破。运气好的，血水可以顺着泌尿道排出来；运气不好的，血水在里面化脓，就会引发感染、败血症，不只肾功能快速受损，连生命都可能有危险。」

张明扬说，多囊肾的患者应该要注意以下几种状况，避免让自己引起肾脏功能下降。

容易引起多囊肾患者肾功能下降的状况

重金属中毒：服用来路不明中草药、饮水或食物受到重金属污染。 药物服用过多：非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）服用过多（如常见止痛药布洛芬）。 水喝太少：一天喝不到 3000。 矿物质摄取太多：盐分摄取超过每天 5 公克（约 4.5小匙盐）。 糖分、蛋白质摄取过多：每天热量摄取过多，体重、体脂超标。 高血压：血压超过 130/85 mmHg。 感染：多囊肾囊泡破裂、结石、泌尿道感染等。

早期治疗才能远离洗肾危机

虽然会导致肾功能下降的原因这么多，但因为这些问题在初期都不会有太多的不舒服、甚至也不会有明显症状，所以很容易被「视而不见」。

「我有一名患者，他第一次来的时候，肾脏功能还是正常的，但他有严重的高血压，只是没有症状，所以也没有持续追踪。再来的时候，肾功能已经恶化到要透析（洗肾）了，才 30 几岁。」张明扬说。

张明扬说，多囊肾患者总是会有一种迷思，觉得「我已经肾不好了，吃药会让肾更不好」，所以都不愿意服药治疗；却不知道若不吃药控制，反而会让肾脏功能下滑的更快，最后在年轻时就必须洗肾。

但其实现在多囊肾也已经有药物可以控制囊泡生长、减缓肾功能恶化的速度。张明扬说，同样在20几岁发现自己罹患多囊肾，这名患者因为看到自己的爸爸进入洗肾，治疗的意愿比较高，也愿意定期追踪，也发现他的肾功能每年逐步往下，从慢性肾脏病第一期一直走到第三期。

「后来他选择开始服用多囊肾的药物，结果原本一年肾功能从下降 6％，减少成下降 1％，服药 1 年半，肾功能还是维持在第三期，没有继续往下掉，等于稳住、让他不会提早进入洗肾阶段。」张明扬说。

虽然服药之后，因为药物的副作用，容易一直想上厕所而扰乱工作，让许多人不敢轻易尝试，但张明扬现在手上也有好几个正在服药的例子，「身体会慢慢适应，变得比较不会那么敏感、不会那么容易想上厕所。」

「我觉得吃不吃药、吃什么药，还是要看每个人的选择，还有身体状况。有些人或许现阶段不适合吃多囊肾的药物，但可以吃其他降血压、降血脂的药物来控制肾脏功能恶化的风险。而更重要的一点是，定期追踪、了解自己的状况，多跟医师讨论，才是能够跟多囊肾和平共存的、最聪明的方法。」张明扬说。

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