由于眼球结构特点,我国原发性青光眼中闭角型青光眼占80%,而闭角型青光眼又以慢闭为多,不少患者无任何自觉症状,往往是偶然的机会发现一只眼视力很差才去就医。因此早期诊断是很重要的。临床表现:分为早期,发展期、晚期和绝对期四个阶段。早期:约2/3以上慢闭患者有反复发作的病史,表现为眼部不适,视力减退,虹视,情绪紧张,过度疲劳,长时间看书写字、看电视、失眠等都有可能发作,此时房角窄,虹膜根部隆起,没有粘连。发展期:眼压升高时间延长,次数增多,病人没有自觉症状,随着病程廷长,眼压波动范围缩小,基础值升高,不发作时,眼压也降不到正常水平。由于持续高眼压视神经有了变化,杯盘比值扩大,青光眼性视野缺损。晚期:为持续性高眼压,患者视力障碍,头昏眼胀,眼压描计C值≤O.12。绝对期:眼底视乳头苍白,青光眼性杯状凹陷,视野明显受损害,或成管状视野。前房角大部分闭塞,全部过程没有突发高眼压,而是缓慢增高至不能代偿。
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