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原发性慢性肾上腺皮质机能减退症诊断要点

时间: 2023-11-04 09:42:38

诊断要点

1.多见于成年人。结核性者男多于女,自体免疫所至“特发性”者多于男。

2.有自身免疫、结核病、出血、真菌感染等疾病等可以是肾上腺皮质功能减退的病因。

3.皮肤色素沉着,以面部、关节、乳头、肩、腰、甲根部多见。口腔粘膜、唇、舌、牙龈等处可见灰色素沉着。

4.纳差、恶心、呕吐、腹泻、神情淡漠、消瘦、毛脱落、月经紊乱、阳痿、低血压、脉细速甚至昏迷。

5.实验室检查:①高血钾、低血氯化物、低血糖;②血浆ACTH明显增高,ACTH兴奋试验无反应;③血=尿皮质醇,24小时尿17-羟酮降低;④危象时白细胞、红细胞压积、渗透压、血沉、肌酐均升高。

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