甲状腺功能减退症的预防

甲状腺机能减退症，一经确诊即需终身依赖甲状腺激素替代治疗，疗效较好，大多数病人经过治疗能生活自理坚持工作，因此，在治疗中不能自行停药或减量并积极预防应激(寒冷、感染、手术、外伤)状态发生。少数病人因粘液性水肿低体温昏迷，垂体危象而死亡。一旦发生危象必须急送医院进行抢救治疗。

甲状腺功能减退，都是哪些原因引起的？该如何做好防护？

甲状腺功能减退症是一种很常见的疾病，相较男性来说，女性更容易患上这种疾病。有很多原因会导致甲状腺功能减退，而将甲状腺水平维持在正常范围内对维持健康至关重要。

有哪些原因会导致甲状腺功能减退？1、先天性甲状腺功能减退

有的人患有先天性甲状腺功能减退症，这种情况下患者没有甲状腺或甲状腺功能异常。患先天性甲状腺功能减退的婴儿出生后看起来也是正常的，需要进行甲状腺检查。

2、饮食中缺乏重要营养素

饮食中缺乏足够的硒和碘等营养素也可能导致甲减，因为这些营养物质会影响甲状腺功能。如果严重缺乏硒元素会阻止谷胱甘肽（一种强大的抗氧化剂）起作用，而谷胱甘肽负责抵抗炎症和氧化应激，这种情况下极有可能患甲状腺炎。

3、药物治疗

有许多药物会加重甲状腺功能减退的症状。有些用于心脏病和癌症的药物可能会减少甲状腺激素的产生，从而导致甲状腺功能减退。

4、怀孕

在怀孕期间，妇女会产生大量的甲状腺激素。某些情况下会增加先兆子痫，早产和流产的机会。分娩后，甲状腺激素下降相当迅速，从而引起产后甲状腺炎。在大多数情况下，这种疾病的症状会在12到18个月内消失。但是有时也会导致永久性甲状腺功能减退。

5、放射治疗

放射疗法会减慢或完全阻止甲状腺激素的产生，从而极大地影响甲状腺，引起甲状腺机能减退。

甲减患者在饮食方面有哪些要注意的？1、多吃鱼

鱼含有DHA和EPA，可以平衡体内的激素，同时有助于甲状腺正常运转，补充足够的omega-6和omega-3脂肪酸，也可以减少炎症并增强神经功能，有助于缓解甲减的症状。

2、将水果纳入到饮食中

甲状腺功能减退症会影响消化，最好选择高膳食纤维含量的饮食。吃水果的好处是对心脏健康有积极的影响，并且可以平衡血糖水平。此外，大量的膳食纤维会使人更有饱腹感，从而更容易减轻体重，这对甲减患者是有益的。

甲状腺功能减退的症状可能会因疾病的严重程度而异，控制甲状腺功能减退要靠药物治疗和健康生活习惯的共同努力。

亚临床甲状腺功能减退症如何预防？

（1）筛查建议。推荐在老年人（美国临床内分泌协会）或大于35 岁的人群中每5 年筛查亚临床甲状腺功能减退症患者（美国甲状腺协会）；特别是孕期妇女、不孕症和排卵功能异常者；以及有甲状腺疾病家族史或个人史，症状或体检提示甲状腺结节或甲状腺功能减退症、1 型糖尿病或自身免疫功能紊乱的希望妊娠的妇女需筛查亚临床甲状腺功能减退症。

（2）治疗建议。推荐绝大多数亚临床甲状腺功能减退症患者采用左甲状腺素钠（L-T4）替代治疗，特别是那些抗甲状腺自身抗体阳性（特别是TPO-A 阳性者）；有提示甲状腺功能减退的症状；有心血管疾病的危险因素；甲状腺肿大；孕妇和不孕症和排卵功能异常等患者。

（3）随访建议。对于促甲状腺激素轻度升高的有心血管疾病的老年人；那些促甲状腺激素≤ 10.0mU/L 的患者；TPO-A 阴性的患者，应密切随访，不需药物替代治疗。

甲减注意事项

甲减虽然是一种常见的疾病，但也不能忽视其疾病带来的危害，尤其在治疗时听取医生的建议，严格按照医生的要求用药，平时甲减的注意事项等相关内容也要充分的。患者需要在平时多注意自己的饮食，知道哪些食物不能食用，哪些食物可以多吃，尤其要注意补充足够的碘元素。
甲减的饮食禁忌
饮食对于甲减的护理是非常重要的。那么甲减患者应如何进行饮食调理呢?下面为您甲减的饮食禁忌。
1、补充适量碘
国内一般采用每2千克至10千克盐加1克碘化钾,用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致孩子患克汀病。
因缺碘引起的甲减,甲减应吃的蔬菜需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。
2、摄取足量蛋白质
每人每天蛋白质摄入量至少超过20克,才能维持人体蛋白质平衡。氨基酸是组成蛋白质的基本成分,人体中每日约有3%的蛋白质不断更新。甲减使小肠黏膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。
蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。
3、限制肥腻饮食
甲减患者往往有高脂血症,这在原发性甲减患者中更明显,故应限制脂肪与胆固醇饮食,每日脂肪供给量应占总热量的20%左右。
4、纠正贫血
有贫血者应补充富含铁质和维生素B12的食物,如动物肝脏,必要时还应补充叶酸、肝制剂等。还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。
5、忌选食物
忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。
甲减患者的护理方法
甲减治疗是个长期过程,护理也很重要。甲减患者应动、静结合,做适当的锻炼。同时甲减患者要注意保暖,养成每天大便的习惯。甲减的护理方法有:
1、因病人表情淡漠,精神抑郁,性情孤僻,应对病人加强心理护理,关心体贴病人,主动与其谈心,交流思想,以解除病人的顾虑,增加他们的生活情趣,树立战胜疾病的信心。
2、病情严重者应绝对卧床休息:因病人厌食,常出现营养障碍,应鼓励病人进食,选择高热量、高蛋白、易消化低盐饮食,调节饮食花样,以促进病人的食欲。昏迷的病人应给予鼻饲流质饮食。
3、病人常有畏寒、体温较低的表现,若体温低于35℃可出现呼吸浅而慢,心率过缓,血压降低,嗜睡等症状时,多数发生粘液性水肿昏迷的先兆,应立即抢救,并采取保暖措施,如加盖棉被、置热水袋等,同时应注意防止烫伤。
4、保持大便通畅:对顽固性便秘的病人可给予缓泻剂,如果导片、番泻叶等。必要时给开塞露或行生理盐水低压灌肠以通便。
5、加强对病人的皮肤护理:每天用温水给病人擦洗1次,并涂润滑剂,防止皮肤干裂及感染。对粘液性水肿昏迷的病人应做到“四勤”:勤翻身、勤整理、勤按摩、勤擦洗,以有效防止褥疮的发生。
6、准确观察并记录病人的尿量,严密观察其全身水肿消退的情况,并根据水肿消退的快慢来调节水及电解质的出入量。
7、甲减的护理方法还包括应用甲状腺制剂治疗时,应按医嘱递增药量,严密观察药物疗效及其副作用。如病人出现心动过速、失眠、兴奋、多汗等症状时,应遵照医嘱减量或暂时停药。
如果要预防甲减发生,需要进行定期体检,自己的甲状腺功能。平时,多提高自身免疫力,及时治疗可能引起甲减的甲状腺疾病。比较规律的生活方式对预防甲减也很重要,要学会自我调节,减少压力。