先天性青光眼是指由于胚胎发育异常,房角结构先天变异而致房水排出障碍,导致眼内压升高所引起的视神经损害和视野缺损。国外资料原发性婴幼儿型青光眼发病率为0.008%,我国为0.002%~0.0038%,新生儿中为万分之一。有2~15%的盲人是由于先天性青光眼致盲。
临床表现:
临床上有的小孩出生后就患有青光眼,常有遗传因素。它是因眼的前房角发育不良,输淋氏管未发育好,房水不能正常排出眼外而使眼压升高。对这种青光眼,患儿家长必须及早送到医院检查治疗。
1、畏光、流泪及眼睑痉挛:
是早期角膜水肿伴有角膜刺激症状所致。
2、角膜混浊:
初为上皮及上皮下水肿,引起轻度乳白色混浊。当实质水肿则混浊更加明显。眼压降低后,角膜可变透明,晚期呈永久性混浊。
3、眼底改变:
婴幼儿时期视乳头的结缔组织弹性比较大,对眼内压力变化的影响比青少年更敏感。所以婴幼儿眼底杯盘比(C/D)值增大时间比相同眼压的成人增加早。当眼压控制后,C/D值缩小概率比成人高。正常婴幼儿C/D很少大于0.3,当大于这个比例或者双眼不对称超过0.2时,应该详细检查。
4、眼球增大:
角膜水肿后,眼压继续升高,眼球壁受压力作用而扩张,使整个眼球不断增大,呈水眼状。
如何治疗:
先天性青光眼一经确诊后就应当及时施以治疗手段,治疗时机的早与晚对于治疗效果影响显著。由于先天性青光眼患者多为婴幼儿,其眼部组织恢复再生能力较强。因此,只要治疗及时,他们受损的视神经可以在一定程度上得到恢复。
目前先天性青光眼是可以手术治疗的,但是早期发现,早期诊断,早期治疗非常关键,才有可能挽救孩子的视力,否则发现太晚,即使手术成功,眼底视神经萎缩也已经回天无术了
婴幼儿也可以发生青光眼,因其危害性更大所以更是不容忽视,这是与先天发育有关的一种青光眼。如果新生儿或婴幼儿眼球看上去比正常孩子大,而且经常出现畏光、流泪、户外不爱睁眼等情况,不要想当然地认为自己的孩子长了一双漂亮可爱的大眼睛,而是要请医生进行检查,以排除先天性青光眼的可能性。
第一,饮食宜淡,护理青光眼饮食宜清淡,多食蔬菜水果,保持大便通畅,忌食辛辣油腻的食物和酒、浓茶、咖啡等,控制每日饮水的总量和一次饮水量,一般情况下一次饮水不超过250ml,一天总饮水量不超过2000ml,饮水量过大会引起眼压升高。
第二,心理状态,平时心态要平稳,情绪波动过大常可引起瞳孔散大、眼压增高加重病情。因此要避免生气焦虑,以乐观宽广的胸怀待人处事,保持良好的精神状态。
第三,注意起居,青光眼患者要注意起居,预防感冒,衣领要宽松,睡眠要充足,睡觉时枕头要稍高,不宜洗冷水澡,这些对防止眼压升高都有一定的好处。
第四,注意用眼卫生,保护用眼,不要在强光下阅读,暗室停留时间不能过长,光线必须充足柔和,不要过度用眼。
先天性青光眼的术后护理方法:1、青光眼手术后二周内禁止俯身洗头(而要改为仰头洗发),避免揉擦眼睛,淋浴、洗头时要防污水溅入眼内。2、青光眼手术患者要保持乐观情绪,避免情绪激动,防止手术眼复发或未做手术眼眼压升高。还有就是在饮食上,青光眼术后早期不宜过于油腻刺激的食物。
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