原发性青光眼怎么治疗

青光眼是我国主要致盲原因之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的，但早期发现合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此，青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。

原发性青光眼确切的病因尚不十分了解。根据眼压升高时房角开闭的情况，可分为闭角型和开角型两类。闭角型和眼球的某些解剖变异有关，开角型可能和血管神经功能紊乱、遗传、免疫等因素有关。

辨证施治：

肝气郁结证：情志抑郁，头眩而痛，胸胁胀痛，舌苔薄白，脉弦。治以疏肝解郁、活血散结，方选逍遥散加减：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、郁金、香附、青皮各10克，甘草6克。风痰互结证：头晕目眩，口苦烦躁，胸胁痞满，舌红，苔黄腻，脉弦滑。治以清泻痰火、息风通络，方选羚羊角散加减：羚羊角0.5克(冲)，茯神、车前子、菊花、决明子、羌活、防风、赤芍、蔓荆子、黄芩、升麻、山栀子、麦冬、柴胡、枳壳各10克，甘草3克等。

肝郁脾虚证：形体虚胖，面色不华，纳欠佳，舌质红，苔薄白，脉弦细。治以平肝健脾利湿，基本处方为：石决明、茯苓、白术、苍术、猪苓、泽泻、桂枝、菊花各10克，陈皮6克等。气虚血瘀证：后期多见，面色无华，乏力，舌质紫兼有瘀点、瘀斑，苔白，脉沉细。治以益气活血，基本处方为：党参、丹参、葛根、黄芪、当归、红花、茯苓、泽泻、川芎、赤芍各10克。肝肾亏虚证：后期多见，腰膝酸软，头晕耳鸣，健忘失眠，舌红少苔，脉沉细无力。治以滋补肝肾，方选六味地黄丸、杞菊地黄丸、肾气丸等。

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