发生老年黄斑变性的危险因素有哪些

老年黄斑变性是一种随年龄增加而发病率上升并导致视力明显下降的疾病。它是发生在眼底视网膜黄斑部的一种病变，常一眼先发病，最终双眼受累。老年黄斑变性的确切发病机理尚不清楚，但大多数人认为与视网膜色素上皮的代谢功能衰退有很大关系，在年长者色素上皮细胞功能衰退是普遍现象。

根据美国、澳大利亚一些著名的流行病学小组的研究发现，发生老年黄斑变性的危险因素有以下几点：

年龄、饮食习惯、光照、吸烟史、高血压史、家族史、高胆固醇血症、性别与种族的不同、心血管疾病史等。

老年黄斑变性是否与遗传有关?

大多数研究支持老年黄斑变性发病与遗传有关的假设，目前公认是遗传因素与环境因素共同作用于个体的结果。至今已发现至少10多种基因的突变与其发病有关。

被称为老年人“三大眼疾杀手”具体是指什么？

被称为三大“眼疾杀手”的是“白内障、老年性黄斑变性、青光眼”。

扩展资料

1、老年性白内障:即年龄相关性白内障，是指中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。

2、老年性黄斑变性:又称年龄相关性黄斑变性（AMD），为黄斑区结构的衰老性改变。

3、青光眼:是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。

参考资料

1、https://baike.baidu.com/item/%E9%9D%92%E5%85%89%E7%9C%BC/1036217?fr=aladdin

2、https://baike.baidu.com/item/%E8%80%81%E5%B9%B4%E6%80%A7%E7%99%BD%E5%86%85%E9%9A%9C/5278394?fr=aladdin

3、https://baike.baidu.com/item/%E8%80%81%E5%B9%B4%E6%80%A7%E9%BB%84%E6%96%91%E5%8F%98%E6%80%A7/5278696?fr=aladdin

黄斑变性的症状、诊断与治疗

据美国疾病控制与预防中心（CDC）估计，40岁及以上的美国人中有近200万人患有老年性黄斑变性（AMD），这是导致老年人视力下降的主要原因。这种眼部疾病更可能发生在60岁以后，但也可能发生在更早的年龄。

又称黄斑变性，AMD会对黄斑造成损害，黄斑是眼睛锐利、集中视力所需的部分，意味着能够看到正前方的物体。中央视觉是用来清楚地看到物体和进行诸如驾驶、阅读、写作、烹饪、拨电话和识别面孔等常见活动的需要。马克·弗罗默博士说：

黄斑变性是视网膜中央区域黄斑的退化，称为黄斑，纽约市莱诺克斯山医院的眼科医生和视网膜专家。

黄斑位于视网膜的中心，眼球的内后层将光和图像转换成电信号发送到大脑。AMD可发生在一只眼或双眼，通常不影响周边（侧）视力。

黄斑变性是一种慢性眼部疾病，可导致位于眼中央的视网膜视力丧失。症状 随着年龄的增长，眼部疾病在人群中更为常见。AMD通常是逐渐发展的，并不疼痛，因此早期症状可能被误认为是与年龄有关的正常视力变化。弗罗默在接受《生活科学》杂志采访时说，在其他人身上，这种疾病进展得更快，可能导致一只眼或两只眼视力下降。

“如果患者发现一只眼有任何变形，他或她应该立即去看眼科医生。”。视觉扭曲可能包括下面描述的症状。

根据梅奥诊所，AMD的症状包括：

直线或出现波状门道的脸出现弯曲的物体出现更小或更远增加了适应低光照的难度降低了颜色强度或亮度识别困难增加了视觉模糊或中心视觉盲点的原因和危险因素 AMD的确切病因尚不清楚，但黄斑变性的风险会随着年龄的增长而增加。基因、某些身体状况和生活习惯也会起作用。据国家眼科研究所（NEI）称，这些危险因素包括：

是65岁以上（但可能发生得更早）的AMD家族史吸烟肥胖高血压高胆固醇是白种人女性有蓝眼睛饮食水果和蔬菜低 有两种类型的AMD：潮湿和干燥。

是干燥的AMD（也称为地理萎缩）最常见的黄斑变性影响了大约80%的AMD患者。一般会影响双眼，症状进展缓慢。干性AMD发生在黄斑部的感光细胞逐渐退化的时候。黄色的蛋白质沉积，称为drusen，形成于视网膜后面。德鲁森可以将黄斑从眼睛的正常位置移开。德鲁森的大小和数量经常表明，严重的干性AMD已经成为。根据NEI的说法，大多数人随着年龄的增长而发展出非常小的drusen，但当drusen数量众多或很大时，干型AMD通常更先进。视网膜色素的变化也可能是该病的一个征兆。

湿性AMD（也称为新血管性AMD）是较不常见的形式，仅发生在约10%至15%的病例中，但它比干性AMD更严重，可引发快速视力丧失，根据NEI。当视网膜下的异常血管生长并泄漏血液或其他液体，导致疤痕和黄斑损伤时，就会发展成这种疾病。

AMD有三个阶段，部分由视网膜下drusen的大小和数量决定。早期AMD患者有中等大小的drusen，通常没有视力损失。中度AMD患者的drusen大，视网膜色素改变，或两者兼而有之

什么是黄斑病变？有哪些征兆？哪一类人群是高发人群？

老年黄斑变性是一种与年龄有关的视网膜退化。随着年龄的增长，它已成为老年人致盲的重要原因。一旦发生病变，初始视力模糊，辨色力减弱，视力进行性下降。当视网膜脉络膜新血管生成引起的黄斑出血并发时，视力可能骤降变形，视野中心出现黑色阴影，甚至失明。这种疾病在60岁以上的老年人中，少数50岁以上的人会发病，这是一种随着年龄和发病率的增加，并引起双眼中央视力逐渐下降的疾病。中国的患者人数为2% ，70岁以上的患者人数为15.33% 。

病因: 目前病因尚不明确，一般认为与遗传、环境、慢性光损伤和营养失调有关。预防和保健方法包括口服药物、滴眼液、眼膏、中药渗透等(1)年龄随着年龄的增长，视网膜的抗氧化防御能力也会下降。同时，脂褐素的含量会不断增加，导致视网膜色素细胞的合成和分泌功能障碍，最终影响视网膜的正常生理功能。(2)光辐射研究表明，光照射也可导致视网膜损伤，主要是视网膜色素上皮细胞和感光细胞的损伤。损伤程度与光辐射的强度和持续时间有关。这导致视网膜色素细胞功能的进一步下降和脂褐素的增加。3)糖尿病糖尿病患者的高血糖会降低黄斑及其周围视网膜的血流速度，进一步导致黄斑部分微血管阻塞。黄斑及其周围区域缺血可引起神经节细胞死亡，最终导致感光功能下降。调查显示，有糖尿病史的女性患老年黄斑变性的几率是非糖尿病史的2.5倍。

首先，老年性眼底老年黄斑变性的病因与衰老有关。通常情况下，老年黄斑变性是人类眼睛衰老过程的病理表现。通常在老年人眼底色素上皮增生、玻璃膜增厚和疣形成等，在老年黄斑变性眼底可见这些退行性改变，且更为严重。其次，老年性眼底老年黄斑变性的成因: 光损伤到黄斑部，在老化体内的黄斑部会更加敏感，光损伤可引起老年黄斑变性。特别是，长期的户外或高温作业更容易发生。老年性眼底老年黄斑变性的病因: 与老年性疾病有关，如老年性白内障、动脉粥样硬化、高血压等容易发生老年黄斑变性的疾病。

老年黄斑变性的介绍

老年黄斑变性是一种和年龄增长有关的多因素复合作用的眼底病。年龄越大，患病率越高。因此亦称年龄相关性黄斑变性。本病真正病因不明，可能是由于黄斑部脉络膜毛细血管缺血、玻璃膜变性破裂，色素上皮对视细胞代谢产物（外节盘膜）蚕噬消化能力下降，使盘膜残余小体沉积形成玻璃膜疣。此外脉络膜新生血管进入视网膜下而发生渗出及出血。临床上分为萎缩型（干性型）和渗出型（湿性型），渗出型又称为老年黄斑盘状变性。本病是老年人失明的主要原因之一。

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