黄斑变性老人失明首要原因

40岁后要定期做眼科检查，并使用阿姆斯勒表测试

“新兴”的常见病

恐怕很多人都不相信，黄斑变性这种眼病，二三十年前在中国几乎没有，而现在已经成了50岁以上者失明的首要原因。眼科教授，在一次眼科学会议上告诉记者的事实。

在视网膜中，黄斑是负责视力和中心视野的，通俗地说，眼睛如果是照相机，那么黄斑就是胶片。黄斑变性就是视网膜下增生了异常血管，出现了渗漏或出血，弄坏了“胶片”，当然“照相机”就什么也拍不下来了。

眼科教授说，在上世纪80年代初，他在美国进修时才认识了黄斑变性这种病。在欧美，黄斑变性患者很多，70岁以上者发病率超过了40%；而当时国内几乎没有见到过这种病。美国同行对严密教授说：“上帝给了中国人一双好眼睛！”

眼科教授当时对此疑惑不解。但他回国后发现，随着生活水平和医疗水平的提高，人们的寿命延长了，黄斑变性在中国也能见到了，而且越来越多。据调查，我国50—59岁黄斑变性的发病率为3.66%—5.5%，60—69岁发病率为6.04%—11.19%，70岁以上超过了15%。眼科教授认为，这个病已经是“新兴”的常见病，而且发病率还可能继续增高，看来，上帝并没有偏爱中国人。

越想看什么越看不清

眼科教授指出，黄斑变性跟年龄相关，全称是“年龄相关性黄斑变性”。他告诉记者，随着年龄的增长，有些人出现了视物模糊、视野中心区有黑点或斑块、视物变形等症状，进而导致阅读、看东西困难，甚至无法看清别人的面容，特别是越想看什么越看不清什么。这就是黄斑变性的表现。

眼科教授说，现在长寿的人很多，他感到压力很大。他解释说，现在的医疗水平可以使得老年人依然生活得很健康，心血管病、脑血管病等严重疾病都有办法预防，但是一些老年性的眼病却没有办法预防，黄斑变性就是这样。而令眼科教授遗憾的还有一点，就是这种病的知晓率，远不如白内障和青光眼，只有2%。

眼科教授称，黄斑变性病因尚不清楚，但除年龄外，还有一些危险因素已得到证实：有高血压或心血管疾病、家族史者；虹膜颜色浅、晶体混浊、无晶体或远视者；吸烟者；长期暴露于蓝光和阳光下，以及类胡萝卜素摄入水平较低者等。此外，女性患病倾向是男性的2倍。

40岁以后要定期进行眼科检查

黄斑变性被眼科界公认为最难治疗的疾病之一，常用的方法有激光光凝法、放射治疗、手术、经瞳温热疗法、光动力疗法和抗新生血管生长类药物治疗等方法。赵教授认为，其中，采用注射光敏药物（维替泊芬）的光动力疗法，可以说是近年来治疗黄斑变性的一个重要进展。

这种创伤性很小的治疗在门诊就可以进行。在治疗6个月后，38.7%的患者视力有较显著的增加，部分患者视网膜出血消失，大部分患者出血减少或稳定。

黄斑变性患者眼中的世界———视物变形和中心暗点。

我得老母亲经医生诊断眼睛是黄斑变性，左眼逐渐失明，我很痛苦，跪求良方！谢谢！

如果你妈妈的眼病是黄斑变性，目前人类医学界没有好的治疗方法。

需要做眼底荧光造影，查找脉络膜新的生血管的位置及大小，必要时可以激光封闭。目前还有两种方法：TTT（经瞳孔温热疗法）和PDT（光动力学疗法）。这几种方法能够解决新生血管继续加重的问题，但是不能根治。其中PDT治疗价格昂贵。

药物：有治疗作用的药物是“施图轮滴眼液”，有一定治疗作用。

就目前为止，缺少治愈方法，请不要相信治愈的各种方法，以免上当。

黄斑变性的病因究竟是什么？？

黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中，并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后，导致黄斑变性发生，总之主要与黄斑区长期慢性光损伤，脉络膜血管硬化，视网膜色素上皮细胞老化有关。 黄斑变性的治疗，我们在治疗时主要强调以下三点： 一、预防为主，早期治疗 老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。 二、急重病例，标本共治，以缓病情。 当黄斑区出现血性色素上皮脱离，神经上皮脱离以及积血进入玻璃体，是病程急剧进展，视功能严重受损的征象，这种病例常反复发作，直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例，必须全力积极治疗，我们会根据病情的不同阶段，运用不同的治疗方法，分别采取塞流止血，益气通络，清热凉血，活血化瘀，有浆液性渗出者，则健脾化痰，祛湿理气。晚期出血吸收缓慢，化瘀行气，软坚散结，对于大量的瘢痕形成，兼以滋补肝肾，软坚散结，对于早期视力下降轻者，黄斑色素紊乱改变为主，调补肝肾，益气养血通络。 三、中医药治疗黄斑变性具有很大优势 黄斑变性的治疗，目前现代医学没有特效的治疗方法，临床也常根据病程的阶段，使用抗氧化剂，维生素类，止血剂，以及视神经营养药或细胞激活制剂。对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术，以免病情恶化。此时，光凝可以封闭已经存在的新生血管，不能阻止新的新生血管的形成，所以以上的治疗大多为对症治疗。由于中药的独特的药理作用，对于慢性反复性的疾病，疗效很好，对于保护视细胞，稳定和提高视力，对阻止病情的复发，瘢痕的修复，防止另眼病情发展。尤其对陈旧性出血及渗出的吸收，尤为专长。能够整体调整人的机能，并且毒副作用极小，所以在治疗的过程中，争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果。 本病的治疗，目前尚无特效疗法，可采用辅助疗法：口服葡萄糖酸锌每次50mg抗氧化剂：口服维生素C和维生素E，激光治疗：用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。同时，激光稍一过量，本身可以使脉络膜新生血管增生，且对附近的正常组织也产生损坏，视功能将受到大的影响，必须警惕。经瞳温热疗法（TTT）：此法是采用810nm波长的近红外激光，在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少，使靶组织缓慢升温10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度，非特异性的作用于CNV，对周围正常组织损伤较小。治疗后，CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合，并促进出血和渗出的吸收，同时还相对保留一定的视功能。因此，TTT适合治疗各种CNV，包括隐匿性和典型性CNV。光动力疗法（PDT）：是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用689nm激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV，特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。手术治疗：如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。已为本病的治疗带来了希望。