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黄斑变性是怎样治疗的

时间: 2023-11-04 13:56:19

至今,无论是老年黄斑变性或少年黄斑变性,目前在现代医学中,尚无确定的药物治疗,也未找到阻止本病病程进展的好方法,治疗上目前为止,仍然是十分困难的。近年来,中医眼科学者运用中医药治疗,对本病进行了深入的临床研究,取得了不少的经验。我院眼科在对本病运用中医药进行治疗的多年临床实践中,有了很大的裨益,积累了丰富的经验,取得了良好的治疗效果。中药有抗衰老及改善循环的作用,活血化瘀,渗湿利水,消除眼底渗出与水肿的作用尤为特长。对萎缩型疗效尤好,对阻止渗出型瘢痕形成以及瘢痕的修复,防止另眼病情发展起一定作用。总的治疗目的是控制延缓病情发展,消散眼底瘀滞,改善或提高视力。

黄斑变性病程较长,虽然在各不同阶段其治疗用药各差异,但都以全身宏观辨证和眼底局部辨证进行用药,老年黄斑变性在玻璃膜疣期病变进展缓慢病程亦长,当以病因病机进行辨证用药,一旦进入渗出性病变,引起眼底大量出血则应按照急则治其标之原则进行抢救,晚期患者注意加强治本减少复发,争取挽回部分视力。

老年性黄斑变性如何治疗?

对于本病的治疗,目前尚无特效的治疗方法,在治疗中可采用下列辅助疗法: 微量元素锌剂:口服葡萄糖酸锌每次50mg,每日两次。有人认为内服锌剂可以防止黄斑变性的发展。 抗氧化剂:口服维生素C和维生素E,可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 激光治疗:多数学者主张对渗出性者,应及早施行激光光凝新生血管,以避免病情恶化。常用氩激光或氪激光。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,必须警惕。 中医中药:中药有抗衰老及改善微循环的作用,对本病萎缩型有较好疗效。对阻止渗出型瘢痕修复后复发、防止另眼病情发展方面也有一定作用。本病的早期阶段,眼底以玻璃膜疣,色素紊乱改变为主,视力下降较轻者。根据情况给以补益肝肾或气血双补等方法, 对眼底视网膜色素上皮、神经上皮浆液性脱离,采用健脾方法,兼以祛湿化痰,对出血性脱离者,则兼以止血化瘀,对大量瘢痕形成,则兼以滋补肝肾、软坚散结的方法。 近年来对于本病治疗的研究取得了一些进展,有临床研究报告用干扰素α—2a可抑制新生血管。但仍有争议。有人认为阿斯匹林、消炎痛等类药物对于抑制脉络膜新生血管的生长,可能有一定的效果。随着玻璃体视网膜手术的成功开展,人们已开始采用手术去除视网膜下出血、脉络膜新生血管及纤维瘢痕组织。有学者对瘢痕期本病进行视网膜移植研究工作,在动物实验的基础上已开始用于临床研究,其主要研究方法是对黄斑视网膜下瘢痕及视网膜色素上皮组织切除后,作自体或同异体视网膜色素上皮细胞移植,将黄斑外、周围的视网膜色素上皮联同Bruch膜移植在黄斑下。视网膜移植已为本病的治疗带来了希望。

黄斑变性的治疗

目前在现代医学当中,老年性黄斑变性,尚无彻底治疗的药物,也未找到阻止本病进程进展的好方法。从前临床上对湿性黄斑变性的治疗,主要依赖光动力疗法和激光等治疗手段,来稳定病情,但难以改善视力,而且容易复发。

近几年,随着新的药物问世,抗血管内皮生长因子出现,湿性老年性黄斑变性的治疗,有了新的突破,疗效显著提高。现在抗VEGF疗法,已经成为临床指南,推荐治疗老年性黄斑变性的一线治疗方案。及早诊断,规范治疗,可延缓黄斑病变病情进展,最大限度的维持及提高患者现有的视力。

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