气血同病辨证包含哪些内容

一、气滞血瘀证

【概念】是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的证候。本证多因情志不遂，或外邪侵袭，或跌仆外伤所致。

【临床表现】胸胁胀闷，走窜疼痛、性情急躁、胁下痞块、刺痛拒按、妇女可见经闭或痛经、经色紫暗，夹有血块等，舌紫暗或见紫斑，脉涩。

【辨证要点】一是肝经循行部位的胀闷、窜痛、攻痛及痞块。二是刺痛、舌紫暗及脉涩等瘀血内阻体征。

二、气虚血瘀证

【概念】是因气虚运血无力，血行瘀滞而表现的证候。本病多由久病或年高气虚，渐致瘀血内停而引起。另外，中风病，醒后出现的半身不遂、语言謇涩，如兼有气虚的证候也属此证型。

【临床表现】面色淡白或晦滞，身倦乏力，少气懒言，疼痛如刺，常见于胸胁，痛处不移，拒按，舌淡暗或有紫斑 ，脉沉涩。

【辨证要点】是气虚与血瘀症状并见。

三、气血两虚证

【概念】是指气虚与血虚同时存在的证候。本证可由先天禀赋不足，后天劳倦太过，饮食失调，或久病失养，或失血过多所致。

【临床表现】头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，心悸失眠，面色淡白或萎黄,舌淡而嫩，脉细弱等。

【辨证要点】是气虚与血虚证候共见。

四、气不摄血证

【概念】是气虚不能统摄血液而见失血的证候。此证多因久病气虚或慢性失血，气随血耗而成。

【临床表现】吐血 、便血、皮下瘀斑、崩漏，气短，倦怠乏力，面色淡白而无华，舌淡，脉细弱。

【辨证要点】是气虚证与出血并见。

【类证鉴别】气不摄血证与血热证

证候 病程 性质 血色 舌象 脉象

气不摄血 多见慢性 虚证 淡而质薄 淡细 弱

血热妄行 多见急性 实证 鲜红质稠 红绛 弦数

中医辨证常识

1.中医辩证治疗是怎样的
1.心气不足。

主证：面色苍白、神疲、肢冷、胸闷、动则心悸、血压低、脉微细或虚数或结代、舌淡、苔薄白。治法：益气固脱，回阳救逆。

方药：参附汤。红参5~10 克，附子5 克。

方解：人参大补元气，附子温壮真阳，二药合用，大温大补，回阳救月兑。 2.心血不足。

主证：头晕、目眩、乏力、面色不华、心悸、舌质淡、脉细数而弱或结代。治法：补养心血，安神定志。

方药：归脾汤加减。党参10 克，北芪10 克、当归5 克、白术10 克、茯神6 克、酸枣仁5克、元肉8 克、远志3 克、木香5 克（后下）、炙甘草3 克。
2.中医学的辨证方法有哪些
中医学有多种辨证方法，如病因辨证，经络辨证，气血津液 辨证，八纲辨证，脏腑辨证，六经辨证，三焦辨证等，但无论哪 种辨证方法，都要用阴阳加以概括和分析，临床最常用的八纲辨 证是各种辨证方法的总纲，而阴阳又是八纲之总纲，以统领表 里、寒热、虚实，即表、热、实属阳，里、寒、虚属阴。

《素问 ?阴阳应象大论》里说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”，意 思是对于一个善于诊治疾病的医生，它的首要任务是运用四诊的 方法辨别证候的属阴、属阳。对于养生者来说，就是要经常检査 自己体内有无阴阳偏盛偏衰的表现，一旦发现，就要立即采取措 施，以使阴阳“以平为期”，正如恩格斯所说：“物体相对静止 的可能性，暂时平衡的可能性，是物质分化的根本条件，因而也 是生命的根本条件”。

为了求得这种“暂时平衡状态”的生命的 根本条件，保持人体阴阳的协调平衡就成为一个重要的养生法 则，无论精神、饮食、起居、运动的调摄，还是自我保健或药物 的使用，都离不开阴阳协调平衡、以平为期的宗旨。
3.中医常识中临床应怎样进行辨证
一般来说，中医学辨证除了经常使用的八种辨证方法外，还有一定的运用程序、规律、步骤。

其中，最主要的规律是先倾听患者的主诉，或者看最痛苦、最紧急的症状或体征。然后，再围绕主症先辨外感或内伤。

如果为外感，就要再分寒热，外感寒邪则属伤寒，应按六经程序辨 证；外感热邪则属温病，。 应按卫气营血或三焦程序辨证。

如果是内伤，一般要先辨虚实，虚证有 气血阴阳之不同。实证则要看属何邪气。

不论虚证、实证，最后都要落实到脏腑经络。由以上可知，所谓的临床辨证，事实上就是对病变进行定位和定性。

至于如何进行定位和定性，则有自己的辨证步骤，这些步骤具体如下：表里、脏腑经络定位。 这主要从临床表现的脏器功能特点；脏器体征特点；脏器与季节 气候的关系和影响；脏器与体型、体质、年龄、性别的关系和影响；发病时间及临床治疗经过特 点等综合考虑，并且定位。

阴阳、气血、虚实、风火湿燥寒毒定性。这主要应从临床证候特点、发病与病程特点，以及发病季节与诱发因素等方面去考虑定性。

比如，阴证的定性，根据证候特点，凡临床表现为 功能上衰退，不足，呈退行性、抑制性病变，都可定性为阴证。定位与定性合参。

这是把疾病的定位和定性，综合起来进行考虑，比如，肝病，有肝风，定位在肝，定性为风，可症见卒然眩仆、抽搐惊痈等。必先五脏。

所谓“必先五脏”，是说在分析各种发病机转时，要在错综复杂的临床表现中，根据其病变发生、发展的变化过程，确定它究竟属于哪一脏腑，或哪一种病理、生理改变在 其中起主导作用。 这是在病情比较复杂的情况下，所用的一种方法。

比如，肝病风病。先从定位上来分析。

肝病有两种情况，其一，是肝（胆）本经自病，即病变原发于肝，如郁怒伤肝（胆），因郁怒而出现 胁肋疼痛失眠，惊痫抽搐等。其二，是继发于其他脏器病变之后，如脾（。

胃）病及于肝，即脾虚肝 木乘脾，患者先因吐泻病后，继发拘急痉挛，或饱食后夜寐不安。 之后，再从定性去分析：如风 证，有原发性风证，病始即表现为风证，如大怒后卒然眩仆，半身不遂。

总之，中医学辨证有自己的规律与步骤，但具体运用时，则应视具体情况而定。
4.中医常识中什么是辨证
辨证是中医学认识疾病的一个重要环节。

其中，证，就是证候的意思，因而，辨证，就是辨 别证候的意思。通常情况下，中医学认识疾病，首先要通过望闻问切四种诊察方法，广泛收集临床资料，深入了解病情，在此基础上，利用脏腑经络、病因病机理论，进行分析归纳，综合概括，从而辨别疾 病属于何种证候。

而这种收集资料，归纳分析，确定疾病的性质，做出正确诊断的过程，就叫做 辨证。而辨证的过程，就是诊断的过程。

中医学的辨证，是从机体反应性的角度，来认识疾病的本质，并通过分析疾病所表现的症状和体征，来进一步认识这些临床表现的内在联系，从而推导出其内在病理变化的规律性，因 而，它能够全面准确地反映疾病的本质，为治疗疾病提供依据。
5.中医临床应怎样进行辨证
所谓的临床辨证，事实上就是对病变进行定位和定性。

至于如何进行定位和 定性，则有自己的辨证步骤，这些步骤具体如下：1。 表里、脏腑经络定位。

这主要从临床表现的脏器功能特点；脏器体征特点；脏器与季节 气候的关系和影响；脏器与体型、体质、年龄、性别的关系和影响；发病时间及临床治疗经过特 点等综合考虑，并且定位。 2。

阴阳、气血、虚实、风火湿燥寒毒定性。这主要应从临床证候特点、发病与病程特点，以及发病季节与诱发因素等方面去考虑定性。

比如，阴证的定性，根据证候特点，凡临床表现为 功能上衰退，不足，呈退行性、抑制性病变，都可定性为阴证。3。

定位与定性合参。 这是把疾病的定位和定性，综合起来进行考虑，比如，肝病，有肝风， 定位在肝，定性为风，可症见卒然眩仆、抽搐惊痫等。

4。 必先五脏。

所谓“必先五脏”，是说在分析各种发病机转时，要在错综复杂的临床表现 中，根据其病变发生、发展的变化过程，确定它究竟属于哪一脏腑，或哪一种病理、生理改变在 其中起主导作用。 这是在病情比较复杂的情况下，所用的一种方法。

比如，肝病风病，先从定位上来分析。 肝病有两种情况，其一，是肝（胆）本经自病，即病变原发于肝，如郁怒伤肝（胆），因郁怒而出现 胁肋疼痛失眠，惊痫抽搐等。

其二，是继发于其他脏器病变之后，如脾（胃）病及于肝，即脾虚肝 木乘脾，患者先因吐泻病后，继发拘急痉挛，或饱食后夜寐不安。 之后，再从定性去分析：如风 证，有原发性风证，病始即表现为风证，如大怒后卒然眩仆，半身不遂。

总之，中医学辨证有自己的规律与步骤，但具体运用时，则应视具体情况而定。
6.中医如何辩证
肝硬化病人要注意休息、避免剧烈运动；要保持乐观的情绪、树立战胜疾病的信心.2.所用食物应易消化、富营养.高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则.3.有腹水时要卧床休息、增加营养、并限制盐的摄入、最好采用无盐或低盐饮食、每日食盐量以不超过5克（1钱）为宜.4.腹水明显时还要限制水的摄入、一般进水量以控制在每日1000毫升（相当于医院用的盐水瓶2瓶）.严重低钠血症者、应限制在500毫升以内.5.伴有食道静脉曲张者、应避免 *** 性的及硬的食物、以免损伤曲张的食道静脉造成大出血.6.有肝昏迷可能时、应限制蛋白质的摄入、三餐应以蔬菜为主.7.禁酒戒烟、不要滥用护肝药物.8.应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查.。

气血津液的血病辨证

血病的常见证候，可概括为血虚证、血瘀证和血热证。 指机体内血液亏虚所引起的症状。
症状：面色萎黄或苍白、唇色淡白、神倦乏力、头晕眼花、心悸失眠、手足麻木、妇女经量少、衍期甚或闭经，舌质淡、脉细无力。
病因病机：久病耗伤、或病失血（吐、衄、便、溺血、崩漏等），或后天脾胃虚弱，生化不足等诸因皆能令人血虚。 凡体内血行受阻，血液瘀滞，或血离于经而瘀阻于体内所引起的病变证候，均属血瘀证。
症状：局部痛如针刺，部位固定，拒按，或有肿块，或见出血，血色紫暗，有血块，而色晦暗，口唇及皮肤甲错，舌质紫暗，或有瘀斑、脉涩等。
病因病机：因气滞而血凝，或血受寒而脉阻，或热与血而相结，或外伤等血溢于经，导致瘀血内停，出现血瘀证。 即血分有热，或热入血分的症状。
症状：心烦，躁扰发狂，口干喜饮，身热以夜间为甚，舌红绛，脉细数，或见吐、衄、便、尿血及斑疹等，妇女月经提前、量多、色深红等。
病因病机：外感热邪侵入，或五志郁火等所致。血分热盛，心神受扰，故烦躁，甚则发狂；血属阴，热入于内，入夜交争甚，所以发热至夜尤甚；阴血受灼，则口干喜饮；热盛血耗，不能充盈于脉，故脉细数；热迫血妄行，血络受损，必见出血，妇人月经亦必见量多而提前等。

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