应怎样预防老年性黄斑变性？

黄斑变性是一种慢性眼病，它能引起中心视力的急剧下降，而中心视力是日常活动所必需的，如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。它是不可逆的中心视力的下降或丧失，很难再治愈。老年性黄斑变性多发生在45岁以上，年龄越大，发病率就越高。发病率有种族差异，白种人的发病率高于有色人种。

生活中预防黄斑变性的方法有：

1.由于老年黄斑变性的发生可能与遗传有一定关系，因此如果家族中有人患老年黄斑变性，那么家族成员中50岁以上者应该定期行眼底检查。

2.由于老年黄斑变性可能与长期的紫外线暴露有关，建议太阳光强烈时出门戴墨镜。

3. 由于蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物质如微量元素多种维生素叶黄素等，因此建议多吃蔬菜水果鱼类含有多量的，不饱和酸有较强的抗氧化能力建议多吃。

4. 建议补充多种具有抗氧化能力，尤其富含叶黄素玉米黄素的，长期服用含叶黄素微量元素锌和多种维生素不饱和脂肪酸的符合眼保健苭品，有助于防止老年黄斑变性的发展。一项有3000多人参加历时近10年的多中心研究表明，长期服用上述的眼保健苭品可以使至少四分之一的早期的老年黄斑变性停止向晚期发展。

老年性黄斑变性如何治疗？

干性老年性黄斑变性到目前为止没有确定有效的治疗方法，它的病变缓慢，可以用点药物去控制和阻止它的发展，并给病人提一些建议性的预防方法，例如不吸烟，多吃绿叶蔬菜；控制体重和血压、血脂、血黏度，服用抗氧化剂，最重要也是最有效的就是补充叶黄素（乐盯），最普通的是维C；补充微量元素等。这些都不可能让视力完全恢复，只能减缓它的进一步发展。湿性的老年性黄斑变性危害非常大。从上世纪70年代就开始探索它的治疗方法。第一是激光治疗：仅适合病变不在黄斑中央处，而在黄斑中心凹外且边界清晰的病灶，因为它的原理是用高能量的激光束捣毁病变，可是同时会破坏正常的视网膜组织，若激光打到黄斑中心凹，就会出现不可逆的视力损伤。而且50％以上的病灶会复发。第二是手术治疗：如视网膜下新生血管的切除、黄斑转位术等。但手术风险相当大，现在比较少用。因为假如手术后造成严重的并发病的话，对黄斑会产生无法弥补的破坏，应该尽可能采取保险系数大的安全性更好的治疗。第三是经瞳孔温热疗法（TTT）：然而它的问题是正常和不正常的血管都会受到损伤，新生血管比较脆弱，对温热疗法首先产生反应的是那些不健康的新生血管，然后是一些正常的血管，所以应该控制在正常的组织还未受到损伤前照射就要停止，这种控制相当困难，现在国外临床试验并未证实它的治疗效果。黄斑中心凹的病变也不适合用TTT治疗。第四是光动力疗法（PDT）：这是一种最新的治疗方法，是中国食品药品管理局去年底批准、今年4月初正式在中国上市的。光敏药物维速达尔荣获享有制药界诺贝尔奖美誉的PrixGalien奖，是一个突破性的药物。目前它是美国FDA批准的唯一治疗老年性黄斑变性等造成脉络膜新生血管性疾病的光动力疗法的药物，已经在全球140多个国家和地区上市。第五是抗新生血管生长类药物：目的在于抑制一些形成新生血管相关的因子增进血管生成和血管渗透性的。第六是洋地黄苷可以选择性地集中于视网膜脉络膜：研究显示（SIMON等，1961），洋底黄苷有激活色素上皮酶（比如钠——钾激活腺三磷酶Na-KATPase）的作用，这样就能增强色素上皮细胞功能，从而增强其消化吞噬感光细胞外节物质的作用，同时促进其输送营养物质，保证感光细胞的能量供应，可以保护感光细胞及脉络膜毛细血管，使视网膜不受损伤，不致萎缩，避免或减轻黄斑变性。施图伦滴眼剂的主要成份为洋地黄苷和七叶亭苷，且是治疗黄斑变性的唯一进口眼药水，可以直接渗透至眼底发挥疗效。第七是黄斑病变是视维细胞和色素上细胞在缺失叶黄素时光损伤引起死亡的结果。眼睛黄斑是依靠叶黄素来吸收紫外线蓝光，由于遗传、饮食和年龄的增长造成黄斑叶黄素不足，眼睛光损伤就不可避免。乐盯可以有效精确补充叶黄素，防止黄斑病变和修复光损伤。乐盯软胶囊－国内唯一叶黄素产品，让我们轻松可以获得叶黄素。叶黄素通过多年的临床验证对于早中期的黄斑病变有着相当不错的效果。英国曼彻斯特大学眼科与神经科学研究中心针对患有老年性黄斑变性，病人连续15周补充含叶黄素的乐盯之后，视网膜黄斑区的色素明显增加，并修补了受损的视网膜组织，含叶黄素的乐盯对于老年性黄斑变性具有明显改善作用。]

眼底黄斑变性如何自测？眼底黄斑变性怎么办？

眼底黄斑本身并不是一种疾病，也并不影响眼睛健康，但是如果黄斑变性了，那么性质就变了，这是老年人常见的一种疾病，这种疾病很容易导致老年人失明，所以一定要及时预防和治疗眼底黄斑变性，当然最重要的及时发现，那么如何自测是否眼底黄斑变性呢？
1、眼底黄斑变性自测
老年黄斑变性是老年人最常见的致盲性眼底病。黄斑本身不是病，而是一个正常的眼睛结构，因富含叶黄素呈现出黄色而命名为黄斑。黄斑位于视网膜中央，是视力最敏感区，负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于此。因此，任何累及黄斑的病变都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。
老年黄斑变性为黄斑结构的衰老性改变，主要表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降，结果使未被完全消化的盘膜残余潴留于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出，沉积后形成玻璃膜疣。其主要的病理改变是黄斑区视网膜色素上皮增殖、萎缩、脱离，最可怕的是出现视网膜下的脉络膜新生血管膜，这些不健康的血管膜容易破裂、出血及形成瘢痕。致病原因目前还不清楚，从一定程度上看，它是一种遗传性疾病。黄斑变性患者的直系亲属通常发病率较高，高血压、糖尿病、高胆固醇血症患者和肥胖、抽烟及饮酒者，以及浅色素虹膜、远视、白内障患者更易患此病。
北京同仁医院眼科魏文斌教授介绍，“我们做过的调查显示，在我国白内障仍是老人致盲的第一位原因，第二位原因就是老年黄斑变性。”老年黄斑变性之所以被认为是“不死的绝症”，主要是因为在临床上没有很好的治疗方式。魏文斌教授称，传统治疗方式在为患者治病的同时，也伤害了正常的视觉细胞，使其面临着失明风险。据报道，今年9月1日实行的医保药品新增目录中，有36种高价刚需药物被纳入国家医保乙类目录，其中就包含了治疗老年黄斑变性的眼内注射药品。这对广大患者来说是一大利好，将大大减轻患者的治疗负担。
魏文斌教授提醒，大家可以通过自测初步了解自己是否有黄斑变性。比如，当你看窗户棱是波浪状，或看钟表发现指针是弯的时，就意味着黄斑病变的存在。此时，要及时去医院确诊，越早治疗，挽救视力的效果越好。
2、预防眼底黄斑变性
预防老年性黄斑变性应及早远离烟草。吸烟是导致老年性黄斑变性的重要原因。老年性黄斑变性是老年人低视力和眼盲的一个重要原因，但医学界目前还不十分清楚确切的发病原因和发病机制，一些学者认为这与视网膜色素上皮的代谢功能衰退有很大关系。美国眼科研究院的报告说，科学家们经研究发现，吸烟者或曾经吸过烟的人得老年性黄斑变性的可能性要大大高于不吸烟的人。报告强调说，吸烟是已知的导致老年性黄斑变性的一个主要原因，而这个原因是可以预防的。吸烟者得湿性黄斑变性的几率要大于得干性黄斑变性。
吃鱼可保护视力。经研究发现吃鱼可以防止由于年龄引起的黄斑恶化，而黄斑恶化是引起美国人失明而无法治愈的主要原因。黄斑在视网膜的中央部分，当它毁坏时就导致人们失明。只须吃适量的鱼，就可以起保护眼睛的作用。一个月吃一次到三次鱼，比一个月吃不到一次鱼的人，黄斑恶化的可能性减少一半。并非吃鱼越多越好，最佳吃鱼的量为一周吃一次鱼，再多吃就不再增加对眼睛的益处。吃太多的鱼还会干扰老年人吸收维生素E。
老年性黄斑变性有几个危险因素：年龄是唯一已经明确的危险因素。此外还包括性别(研究表明女性可能患此病的倾向是男性的2倍);吸烟;长期暴露于蓝天和阳光下;营养不良，如胡萝卜素水平较低等等。有上述现象的人群应该及时上医院检查。得了老年性黄斑变性，不能吸烟，要合理饮食，多摄入绿叶蔬菜，少摄入高脂肪食物，同时要进行适当的锻炼，控制体重及血压、血脂、血黏度。服用抗氧化剂，即维生素C、E、β胡萝卜素和补充微量元素也能预防和延缓该病的进一步发展。
以上是眼底黄斑变性的预防，中老年人在日常生活中，为预防黄斑变性，应适当多吃些富含维生素A、C、E、β—胡萝卜素及锌、硒等微量元素的新鲜蔬菜、水果和鱼贝类，脑力工作者要注意用眼卫生，防止眼过度疲劳。最后小编祝您身体健康。

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