原纤临床表现基本上与继发者相似,有皮肤、粘膜出血,也可有消化道、泌尿道等处出血,有黑粪与血尿。急性型一般出血严重,常呈片状瘀斑。若发生在注射及手术过程中,则可见针眼处及手术野渗血不止。术后创口愈合不佳。此外,失血严重时可引起休克。
慢性型出血程度轻,但较持久。可表现为皮肤瘀斑,粘膜出血如鼻衄、齿龈出血等。但消化道出血及血尿等症状也不少见。失血过久可引起贫血,有时可较严重。由于原纤中血小板一般正常,故皮肤瘀点较少见。除出血症状外,尚有原发疾病的症状和体征。
【别名】氨甲环酸注射液 ,利安
【外文名】Tranexamic Acid Injection
【性状】 本品无色透明液体
【药理作用】
本品的化学结构与赖氨酸相似,因此能竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附,从而防止其激活,保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解,最终达到止血效果。本品尚能直接抑制纤溶酶活力,减少纤溶酶激活补体(CI)的作用,从而达到防止遗传性血管神经性水肿的发生。
【适应症】
本品主要用于治疗急性或慢性,局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各出血,本品尚适用于:
1.列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;
2.用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物;
3.人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血,以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过症;
4.用于防止或减轻因子Ⅴ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血;
5.中枢神经病变轻症出血,如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血,应用本品止血优于其它抗纤溶药,但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性,至于重症有手术指征患者,本品仅棵作辅助用药;
6.用于治疗遗传性血管神经性水肿,可减少其发作次和严重度;
7.血友病患者发生活动性出血,可联合应用本药。
【用量用法】 静脉注射或滴注,次0.25-0.5g,一日0.75-2g。 为防止手术前后出血,可参考上述剂量,为治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血,剂量可酌情加。
【不良反应】
本品副作用较6-氨基己酸为少。偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。尚有腹泻、恶心及呕吐,较少见的有经期不适。由于本品可进入脑脊液,注射后可有视力模糊、头疼、头晕、疲乏等中枢神经系统症状。
【注意事项】
有血栓形成趋向者禁用,肾功能不全者、血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时慎用,治疗前列腺手术出血时用量减少。
【规格】 2ml:250mg
凝血酶时间
别名:
TT;TCT
凝血酶时间介绍:
凝血酶时间是检测凝血抗凝及纤维蛋白溶解系统功能的一个简便试验尤其可了解血浆中的纤维蛋白是否含有足够量的纤维蛋白原及其结果是否正常
凝血酶时间正常值:
16~18s;超过正常对照3s以上为异常
凝血酶时间临床意义:
(1)延长:纤维蛋白原减少
①先天性:先天性无(低)纤维蛋白原血症,纤维蛋白原异常症等.
②后天性:肝硬化,肝炎,弥散性血管内凝血(DIC)纤维蛋白降解产物(FDP)等.
(2)缩短:纤维蛋白原增加(感染,炎症,癌,妊娠晚期等)
凝血酶时间相关疾病:
1,β地中海贫血 (β-地贫;β-海洋性贫血;β-珠蛋白生成障碍贫血)
2,严重肝病引起获得性凝血因子异常
3,出血性疾病 (出血病)
4,原发性纤维蛋白溶解症 (原发性纤溶)
5,呼吸肌疲劳症
6,妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜 (妊娠合并血栓形成性血小板减少性紫癜)
7,宫颈微小型浸润癌 (宫颈早期浸润癌;宫颈早期间质浸润癌;宫颈微癌;宫颈镜下浸润癌;宫颈原位癌伴微小浸润灶;宫颈微灶型浸润癌)
8,小儿急性胰腺炎
9,小儿播散性血管内凝血 (弥漫性血管内凝血;弥散性血管内凝血;diffuse intravascular coagulation)
10,小儿甲状腺功能亢进症 (甲亢;甲状腺功能亢进,;甲状腺机能亢进;hyperthyreosis;thyroid hyperfunction)
11,急性肾盂肾炎
12,播散性血管内凝血 (弥散性血管内凝血;消耗性凝血病;去纤维蛋白原综合征;consumption coagulopathy)
13,新生儿弥散性血管内凝血 (新生儿弥漫性血管内凝血;新生儿播散性血管内凝血)
14,新生儿硬肿症 (寒冷损伤综合征;新生儿冷伤;新生儿硬化病;cold injury syndrome;scleredema neonatorum)
15,暴发性肝衰竭 (暴发性肝功能衰竭)
16,流行性出血热 (肾综合征出血热;出血性肾炎肾病;朝鲜出血热;流行性肾病;出血性肾变病肾炎;出血热肾病综合征;hemorrhagic fever with renal syndrome;HFRS;Korean haemorrhagic fever;epidemic nephropathy;nephropathia epidemica)
17,真菌感染性口炎 (口腔念珠菌病;鹅口疮;霉菌性口炎;muguet;mycotic stomatitis;soor;stomatitis mycotica;thrush;oral candidiasis)
18,立氏立克次体斑疹热 (立克氏立克次氏体斑疹热;落基山斑点热;落基山斑点热;落矶山斑疹热;;蜱传热;蜱传斑疹伤寒;Rocky mountain spotted fever;typhus fever,tick-borne;Fiebre manchada;Fiebre petequial;Febre maculosa;Sao Paulo typhus)
19,系统性淀粉样变性 (淀粉样变病;淀粉样变性;淀粉样变性病;淀粉样变;amyloidosis)
20,绝经后子宫颈癌
21,绿猴病 (非洲出血热;马堡-埃博拉病毒病;Marburg病毒病;Africa hemorrhagic fever)
22,老年人感染性休克 (老年感染性休克;老年人败血症性休克;老年人脓毒性休克;senile infectious shock)
23. 老年人甲状腺功能低下 (老年甲状腺功能低下;老年人甲减;老年人甲状腺功能减退;老年人甲状腺功能减退症;senile thyroid hypofunction)
24,肝大 (肝肿大;hepatauxe;hepatomegalia;megalohepatia)
25,肝硬化 (肝硬变;liver cirrhosis;cirrhosis)
26,胎盘的过早分离 (胎盘早期剥离;胎盘早期脱离;胎盘早剥;placental abruption;abruptio placentae)
27,血友病乙 (血浆凝血激酶成分缺乏症;遗传性因子Ⅸ缺乏症;Christmas病;血友病B)
28,血友病甲 (血友病A)
29,血栓性血小板减少性紫癜 (血栓形成性血小板减少性紫癜)
30,遗传性凝血因子Ⅴ缺乏症
31,重症院内获得性肺炎 (医院内肺炎;医院性肺炎;nosocomial pneumonia;NP)
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