常见症状鉴别之眩晕

眩晕，眩是指眼花或眼前发黑；晕是指头晕，有旋转或晃动感，一般统称眩晕。临床当辨清引起眩晕的病因及涉及的脏腑。

眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒，头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，或手足震颤，舌红，苔薄黄，脉弦者，是肝阳上亢之眩晕。

为肝气郁结，肝阳上亢所致。

眩晕耳鸣，头痛头胀，满面通红，日苦，目赤，心烦，胁痛，舌红，苔黄，脉弦或弦数者，是肝火上炎之眩晕。为肝经有热，化火上炎所致。

眩晕，伴头痛头重，胸闷脘胀，胁肋疼痛，急躁易怒，肢体麻木，舌红，苔白腻或黄腻，脉弦数者，是湿热内蕴之眩晕。湿热内蕴，气机不利，清阳之气不升则眩晕。

眩晕，头痛头胀，目赤，面红，胁痛，腰痛，腿膝酸软，五心烦热，舌红，苔黄，脉弦细者，是肝肾阴虚、肝阳上克之眩晕。为肝肾阴虚，不能制约肝阳，肝阳上亢所致。

头晕耳呜，伴腰膝酸软，四肢欠温，神疲乏力，或遗尿遗精，看淡，苔白，脉沉细者，是肾阳虚衰之眩晕。肾主骨生髓，肾阳虚不能充养清窍，则头晕耳鸣。

眩晕，伴神疲乏力，气短懒言，动则汗出，面色晄白，食欲不振，舌淡，苔薄白，脉虚者，是气虚之眩晕。脾虚运化无力，中气不足，不能上荣于头目，故眩晕。

眩晕，伴面色无华，心悸，气短，神疲乏力，失眠，口唇爪甲淡白，舌淡，苔少，脉细者，是血虚之眩晕。血虚儒养功能减弱，不能上荣于清窍，故眩晕。

眩晕，头重头痛，伴胸闷不舒，泛恶或呕吐，肢体困倦，痰多，纳呆，苔白腻，脉儒滑者，是痰湿之眩晕。“无痰不作眩”，痰湿中阻，清阳之气不升则眩晕。

眩晕有哪些症状？

眩晕有哪些症状
1.周围性眩晕
由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段（在内听道内）病变引起的眩晕为周围性眩晕，包括急性迷路炎、梅尼埃病等。其特点为： ①眩晕为剧烈旋转性，持续时间短，头位或体位改变可使眩晕加重明显。②眼球震颤：眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或水平加旋转性眼震。通常无垂直性眼震，振幅可以改变，数小时或数日后眼震可减退或消失，向健侧注视时眼震更明显。头位诱发眼震多为疲劳性，温度诱发眼震多见于半规管麻痹。③平衡障碍：多为旋转性或上下左右摇摆性运动感，站立不稳，自发倾倒，静态直立试验多向眼震慢相方向倾倒。④自主神经症状：如恶心、呕吐、出汗及面色苍白等。⑤常伴耳鸣、听觉障碍，而无脑功能损害。
2.中枢性眩晕
是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕。特点：①眩晕程度相对地轻些，持续时间长，为旋转性或向一侧运动感，闭目后可减轻，与头部或体位改变无关。②眼球震颤粗大，可以为单一的垂直眼震和（或）水平、旋转型，可以长期存在而强度不变。眼震方向和病灶侧别不一致，自发倾倒和静态直立试验倾倒方向不一致。③平衡障碍：表现为旋转性或向一侧运动感，站立不稳，多数眩晕和平衡障碍程度不一致。④自主神经症状不如周围性明显。⑤无半规管麻痹、听觉障碍等。⑥可伴脑功能损害，如脑神经损害、眼外肌麻痹、面舌瘫、球麻痹、肢体瘫痪、高颅压等。
耳石症
在临床上最为常见，多就诊于耳鼻咽喉科。表现眩晕与头位有关，起病突然，开始为持续性眩晕，数天后缓解，转为发作性眩晕。但当头处于某一位置时即出现眩晕，可持续数十秒，转向或反向头位时眩晕可减轻或消失。可见显著眼震，其眩晕持续时间差别很大，发病后多数在几小时或数日内自行缓解或消失。

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