干燥综合征是以口、眼干燥为常见表现的一种全身性自身免疫性疾病,主要侵犯外分泌腺。可见于任何年龄,以40岁以上的妇女多见,男性发病仅占10%。
为什么大多数患者开始未被明确诊断或被误诊呢?原因在于人们对干燥综合征缺乏认识,常常不是到风湿科就诊,而是到消化或肝病、皮肤、内分泌科看病,走了许多弯路。
干燥综合征的病因、发病机理至今不明。但可以确定与遗传、免疫、性激素、病毒感染等因素有关。由于此征多见于女性,所以专家推测其可能与免疫调节有关,因为雌激素可使免疫活动增强。发生干燥综合征时,由于大量淋巴细胞浸润人体的泪腺、颌下腺、腮腺及内脏等外分泌腺体,使腺体明显萎缩,腺管狭窄,后期可见腺体被结缔组织所取代。患者表现为分泌障碍,出现各种干燥症状。如:眼部症状角膜干燥、有异物感、眼痛、羞明、目赤、视物不清。
口腔症状口干、口渴、口腔炎,咀嚼困难,发音困难,不能进干食,牙齿损坏;腮腺、舌下腺分泌减少。
关节症状关节痛、关节炎。
内脏分泌腺受侵犯呼吸道、消化道、肝脏、胰腺及肾脏,尤其是肾小管易被侵犯。当皮肤汗腺被侵犯时,患者少汗甚至无汗。
合并结缔组织病变当患者出现上述症状时,同时又有血沉增快、类风湿因子阳性及高丙球蛋白血症时,应作唾液腺和泪腺功能测定。最有价值的检查是干燥综合征特异性抗体:
△SS—A(也称Ro)抗核蛋白抗体。
△SS—B(也称La)抗核蛋白抗体。
目前对该病尚无根治方法,临床治疗以减轻症状防治并发症为主。患者需经风湿科医生治疗,不要盲目自治。如果为原发性干燥综合征又无并发症,一般预后良好。
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