干燥综合征的病因

1、遗传和性别：HLA与SS有相关性，如在欧美人中SS患者DR3、DR2的频率高于正常人，SS伴抗SSA和抗SSB抗体者的DQA1/DQB1的频率增高。女性发病率高，提示该病与性激素有关。

2、病毒：

（1）EB病毒：原发性EB病毒感染常侵犯腮腺，但当时并不发生SS，然而从50％SS患者的腮腺液中可培养出EB病毒（正常人为20％）。病人腮腺内EB病毒DNA增加，说明病毒被活化，但此现象也见于其他免疫紊乱疾病，并非SS病所特有。因此，EB病毒不是SSD直接病因，它是作为一多克隆B细胞活化剂，可能延续或加重SS病人的免疫紊乱。

（2）HIV—1病毒：人类免疫缺陷病毒HIV—1感染可产生口干、眼干、但与SS不同点在于腮腺高度肿大，是CD8＋而非CD4＋淋巴细胞侵犯组织，自身抗体（RF，抗SS—A抗体，抗SS—B抗体，抗核抗体）频率不增高，与HLA—DR5、DR6相关而不是同DR3、DR2相关。但SS患者血清与HIV蛋白—P24反应性增高。

（3）HTLV—1（人T淋巴细胞病毒）感染可导致口干，眼干及成人T淋巴细胞白血病。

3、免疫异常：患者唾液腺小叶出现大量淋巴细胞浸润，主要是DR抗原阳性的CD4＋T细胞，B细胞占5％—10％。腺体内T细胞产生白介素2、白介素10、γ干扰素，B细胞产生类风湿因子和免疫球蛋白，腺体上皮细胞有强HLA—Ⅱ抗原体表现（而正常情况下无此现象），并分泌白介素1、白介素6。这些现象表明腺体内存在活跃的免疫反映，并参与组织损伤机制。

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