黄斑裂孔患者症状

黄斑裂孔患者视力的好坏取决于视网膜组织的损伤和缺损程度。若为较早期的板层孔，视力可无明显变化；若已形成全层黄斑裂孔，则中心视力锐减，通常只在0.1左右，若裂孔偏离中心凹边缘，则视力可达0.2~0.4，但〉0.5的罕见。患者多觉视物变形，自觉中心暗点。

眼底所见，黄斑部呈现一圆形或椭圆形的边缘锐利孔洞，偶见不规则形，裂孔大小不一，大者达1PD，小者只有针尖大小，须仔细检查方能发现，但一般多为1/4~1/2PD。裂孔基底呈暗红色，有的边缘有黄白色圆，表明孔的边缘有少量视网膜下积液。若视网膜下积液增多，裂孔边缘翘起，形成黄斑裂孔性视网膜脱离，以裂孔为中心，局部视网膜隆起，并可发展为全视网膜脱离，有的可见玻璃体有条索牵引。孔内或孔周还可见一些黄白色的小占，可能为视网膜变薄后视网膜层间的黄色素暴露。由外伤引起者，可见机化斑、色素或脉络膜破裂、出血斑等。

黄斑裂孔的疾病预后

黄斑裂孔视力损失的主要原因有以下几点 ① 裂孔处无视网膜感光细胞。② 裂孔周围视网膜浅脱离。③ 裂孔周围囊样水肿。④ 裂孔周围视细胞不同程度变性。通过玻璃体切割手术松解裂孔前后方向以及切线方向的牵拉，从而消除病因；通过气体填充和生物因子使黄斑裂孔闭合，促使视网膜神经上皮复位，因而可以改善视力及视物变形等症状。
对于采用不同手术方法治疗黄斑裂孔的疗效, 不同的研究结果不尽相同。Kelly(1991)等单纯使用玻璃体切割术(52例), 裂孔闭合率为58%, 视力提高2行以上者为42.3%, 2年后该作者的病例累积达170例, 此时的裂孔闭合率为73%, 视力提高2行以上者为55%。近年来研究发现, 在手术中使用自体血小板、自体血清、转化生长因子β2 (transforming growth factor β2, TGF-β2)、纤维蛋白原等填充于黄斑裂孔内,可增加裂孔处脉络膜视网膜粘连愈合,并有效地提高视力。文献报道，使用玻璃体切割联合TGF-β2封闭黄斑裂孔的裂孔闭合率为91%~100%, 视力提高2行以上者83%~90.1%， 但也有术者未能重复出相同结果，并发现术后眼压升高反应明显。最近Thompson 等报导，使用TGF-β2与安慰剂对照比较，二者在黄斑裂孔的解剖复位与视力改善方面并无显著差异。
Gaudric(1995)等首先报导使用自体浓缩血小板封闭黄斑裂孔, 并用单纯玻璃体切割作对照(各20例), 结果血小板组裂孔闭合率为95%, 视力提高2行以上者为85%, 而单纯玻璃体切割组裂孔闭合率仅为65%。近年来随着手术技术的不断进步，越来越多的证据表明，单纯使用玻璃体切割联合内界膜剥除即可获得较高的手术成功率。
Christensen等人[10]的一项随机对照临床试验结果表明，对于2期与3期特发性黄斑孔，内界膜剥除后黄斑孔封闭率显著高于不剥除内界膜组（2期黄斑孔，100%比55%，3期黄斑孔，91%比36%）。
影响手术预后的因素有如下几点：① 裂孔是否闭合。 裂孔闭合差者视力恢复不满意。术后裂孔是否完全闭合, 可能与术中黄斑前玻璃体后皮质是否清除干净、裂孔周围的膜是否剥除、裂孔周围是否还有张力以及与患者术后头位保持有关。② 术后并发症的出现对视力恢复亦有影响, 如白内障形成, 发生医源孔时经巩膜冷冻后出现视网膜前增生膜等。③ 术中在黄斑孔区操作时注意避免对黄斑区视网膜组织的器械损伤。
随着OCT技术的进展，人们对特发性黄斑孔预后的认识也不断加深。Inoue等人[11]使用频域OCT对53例术后黄斑裂孔闭合的患者进行检查，发现光感受器内节与外节的连接可能对黄斑孔术后视力恢复起重要作用。术后内外节间连接缺损越严重，视力预后越差。随着时间发展，某些患者内外节间的连接可以部分恢复，而在另外一些病人则持续存在。

安徽一女子做近视手术后右眼患黄斑裂孔，女子的视力发生了怎样的变化？

在生活当中不正确用眼或者是过度用眼，都会导致眼睛近视。很多学生由于经常看平板，长时间看电视也会导致眼睛近视。眼睛近视不仅影响到美观，还容易影响生活，如果不及时佩戴眼镜，就会导致黑板上的字看不见，影响学习成绩。安徽的一位女子做近视手术之后，右眼患黄斑裂孔。据这位女子介绍，她在做完手术之后就觉得眼睛越来越不舒服。

出现了视力模糊，看东西变形的症状，她急忙赶往医院做检查，被确诊为黄斑裂孔。这位女子觉得在医院做的术前检查存在着问题，医院应该也有一部分责任，但是院方却告诉她，这和做手术并没有直接的关系。该女子介绍在做术前检查之后，医生称她的眼部情况很正常，可以做晶体植入手术。由于考虑到这个手术等待的时间较长，于是就选择半飞秒手术。

医生告诉她做完手术之后视力会好很多，只要保养的好，那么视力可能会达到1.0。她就在手术单上签了字，但是让她意想不到的是，做完手术之后她的眼睛就不舒服，右眼的视力在持续的下降。她刚开始告知医生的时候，医生也没有在意，说这是正常的现象，称还正处在恢复期。过了几天她的不舒服症状越来越严重，再去医院检查，发现出现了黄斑裂孔。

她现在右眼的视力勉强只有0.1，由于这件事导致她的工作几乎停摆，给她的心理也造成了很大的影响。她每天都会失眠，即使在白天也不喜欢说话，害怕出门，也害怕和别人沟通，只能靠吃安眠药睡觉。她特别的后悔去做这个手术，不知道应该怎样补救。为了医治眼睛他四处求医，但是没有找到好的治疗方法。这位女子真的是很不幸的，本来想将眼睛治好，没想到却导致视力更差，希望她找到可靠的医院，早点恢复视力。

黄斑劈裂能治好吗

您好，黄斑病变它通常是不能够治愈的，黄斑长的新生血管是一种异常的血管，它会反复的出血、水肿、结疤，最后黄斑形成一个疤痕，导致不可逆的黄斑病变的损害。因此，黄斑病变要积极的去干预它，否则会导致严重的视功能的损害。
建议，先分出黄斑病变的类型以及程度，再选择对应的治疗方法。一般情况可以使用抗氧化剂，比如叶黄素，维生素c，再加上抗VEGF治疗，或是激光治疗等。
个人经验仅供参考，针对具体病情，还请规范就医！

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