1.西医药治疗
(1)首先治疗原发病灶
(2)抗生素治疗:口服万古霉素或红霉素,或青、链霉素肌注治疗。
(3)局部早期可行热敷,脓肿形成应切开引流。
2.中医药治疗
(1)内治法
①风热痰结(颈痈):多发于颈两侧,初起颈淋巴结处肿块,肿胀疼痛。经治疗如不消散,皮色转红,肿势高突,疼痛加重,按之软有波动感即已成脓。溃后脓出呈黄白稠厚状,则肿退痛减,渐至愈合。常伴见恶寒发热、头痛、口干、便秘、尿黄,舌红苔黄腻,脉滑数。
治法:疏风清热,化痰散结。
方药:金银花20克、连翘10克、淡竹叶10克、牛蒡于10克、荆芥10克、白芷10克、贝母15克、赤芍10克、瓜蒌20克、黄连10克。高热者,加生石膏30克、山栀lO克、黄芩10克。
肿块坚硬者,加丹参20克、皂刺10克、蒲公英30克。
②热毒蕴结肝脉(腋痈):多发于腋下淋巴结肿块,皮肤色不变,灼热疼痛,上肢活动不便,如疼痛加重,皮色转红,按之有波动感,寒热不退,则内已成脓。’一般为脓出稠厚,肿消痛止。常伴见恶寒发热,口干苦,纳呆,舌红苔黄厚腻,脉滑数。
治法:清热解毒,疏肝散结。
方药:柴胡10克、黄芩10克、山栀10克、半夏10克、龙胆草10克、赤芍15克、金银花20克、连翘10克、夏枯草10克、枳壳10克。如脓成者,加皂角刺10克、炮甲片10克、生大黄5克。
③湿热下注(胯腹痈、委中毒):多发于腹股沟或胭窝部淋巴结肿块,坚硬疼痛,皮色转红,灼热疼痛。若痛势不减,呈跳痛,则内已成脓,患肢伸屈及行走困难。溃破脓出,则逐渐愈合,常伴见发热恶寒,患肢沉重,舌红苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,活血消肿。
方药:牛膝10克、苍术10克、黄柏12克、地丁30克、金银花20克、车前子(包)10克、滑石(包)10克、赤芍10克、丹皮10克、通草6克、赤茯苓15克、萆薛10克。如脓成者,加丹参20克、皂角刺10克、炮甲片10克、蒲公英30克。
④气营两饬(溃脓后收口期):疮口脓水清稀,局部筋脉损伤,新肉难长,伴周身乏力,纳差,舌淡苔偏厚,脉细微数。
治法:益气和营敛疮。
方药:生黄芪2D克、白术12克、太子参18克、当归10克、白芍10.克、木香4克、陈皮10克、甘草10克、山萸肉15克、牛膝10克、防风15克、五味子6克、麦冬10克。
(2)外治法
①初起可外敷金黄膏、玉露膏。
也可用仙人掌捣烂掺醋外敷,或鲜公英或鲜地丁捣烂外敷。
②脓成期:宜切开排脓。
③溃后:九一丹或八一丹药线引流。外盖金黄膏或红油膏,脓尽改用生肌散或白玉膏。
多继发于其他化脓性感染病灶,由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起。本病的主要病原体是化脓性细菌。当人体受到意外伤害或继发于其他化脓性感染时,化脓性细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结,即可引起急性炎症性病变。主要病理变化为淋巴结充血、水肿渗出,有凝固的淋巴液和细菌。
从传统中医的角度来看,本病乃多由火毒之邪窜于经络,气血凝滞而成。大多先患有痈疽疔疮等阴毒之证,毒气走窜,流注经络;或因皮肤破伤,感染邪热毒气;或因情志抑郁,心火内盛,血气逆行而生。证虽在表,而源本于里。病轻者,只在经络;病重者,则可影响脏腑,故也有发生走黄之证。简言之,病因由乎火毒,病机为气血凝滞,病位在经络之间。
外贴可拔毒、活血、散瘀并清热利湿、消肿排脓的同时,由于具有载药量大、效专力宏等特点,其所含中药成分局部渗透力强,药性经皮肤吸收而参与血液循环,直达病灶,并通过皮肤传导至经络、组织,从而激发机体的调节功能,促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。
【宜】
(1)宜多吃具有抗恶性淋巴瘤作用的食物,如蟾蜍、田鸡、芋艿等。
(2)淋巴结肿大宜吃荸荠、芋艿、核桃、荔枝、黄颡鱼、田螺、羊肚、牡蛎。
(3)发热宜吃豆腐渣、无花果、大麦、绿豆、苦瓜、节瓜、菱、水蛇。
(4)盗汗宜吃猪心、羊肚、燕麦、高粱、豆腐皮。
【忌】
(1)忌咖啡等兴奋性饮料。
(2)忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
(4)忌公鸡、猪头肉等发物。
(5)忌海鲜。
(6)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。
第一,热邪郁滞。多为急性淋巴结炎的初起阶段,局部淋巴结肿大、压痛,有轻度全身不适症状,或发热头痛,口干便秘,舌红.可选用经验方:金银花10g 公 英10g 地 丁10g 野菊花10g白 芷10g 丹 参10g 赤 芍10g 生甘草10g发于头颈部及上肢者加升麻9g;发于下肢者加龙胆草、牛膝各10g。水煎服,日2次。 第二,毒热壅盛。为淋巴结炎急性期表现,患处疼痛,淋巴结粘连成块,患处中心皮肤有时发红、水肿,伴有高热、寒战、舌红苔黄。可用:金银花10g 连 翘15g 陈 皮10g 白 芷10g贝 母10g 乳 香J0g 没 药10g 天花粉10g发热重者加黄连6g,黄芩10g,黄柏10g, 栀子6g;便秘者加大黄8g。水煎服,每日2次。 外治法可选用金黄散或黄连膏外敷,饮食疗法可取夏枯草30g,绿豆30g,水煮取汁,加适量白糖,每日1剂,日2次。或用鲜蒲公英50g,鲜夏枯草50g,水煮取汁,加适量白糖调味,每日1剂,日2次。 注意:患者平时应注意劳动保护,避免外伤,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。平日应注意锻炼身体,增强体质。饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品。宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品。
热邪郁滞 1、症见:
多为急性淋巴结炎的初起阶段,局部淋巴结肿大,压痛,有轻度全身不适症状,或发热头痛,口干便秘,舌红。
2、可用验方:
(1)金银花10g,公英10g,地丁10g,野菊花10g,白芷10g,丹参10g,赤芍10g,生甘草10g。
(2)发于头颈部及上肢者加升麻9g;发于下肢者加龙胆草,牛膝各10g。
水煎服,日2次。
毒热壅盛 1、症见:
为淋巴结炎急性期表现,患处疼痛,淋巴结粘连成块,患处中心皮肤有时发红,水肿,伴有高热,寒战,舌红苔黄。
2 、可用验方:
(1)金银花10g,连翘15g,陈皮10g,白芷10g,贝母10g,乳香J0g,没药10g,天花粉10g。
(2)发热重者加黄连6g,黄芩10g,黄柏10g,栀子6g;便秘者加大黄8g。
水煎服,每日2次。
其他疗法 1、外治法:
可选用金黄散或黄连膏外敷。
2、饮食疗法:
可取夏枯草30g,绿豆30g,水煮取汁,加适量白糖,每日1剂,日2次。或用鲜蒲公英50g,鲜夏枯草50g,水煮取汁,加适量白糖调味,每日1剂,日2次。
注意事项
1、患者平时应注意劳动保护,避免外伤,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。
2、若患有扁桃体炎,龋齿,手指感染,足癣,疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。
3、平日应注意锻炼身体,增强体质。饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣 *** 食品。
4、要求医务工作者及患儿家长严格抗生素及激素类药物的应用。
5、杜绝含有激素类等化学因素食物的摄入,控制好患儿的食谱,以清淡、易消化、低糖、维生素及植物纤维素含量高的食物为主。
6、郑重告诫禁食生冷,瓜果、饮料,如荔枝、草莓、樱桃、桂圆等水果的食用,及糖类、海鲜鱼腥肉食和油炸食物的摄入。
7、积极配合治疗,防止衍生它变,确保早日康复。
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淋巴结炎的治疗主要分为急性淋巴结炎和结核性淋巴结炎两种情况。
对于急性淋巴结炎,常继发于其他化脓性感染性疾病,淋巴结迅速肿大、压痛。若患者抵抗力较强,可无全身症状,不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛,伴有畏寒发热、头痛等症状,这时需要通过及时的抗菌消炎治疗,红肿即能消退,但有时因炎症引起组织增生,可能会遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制,扩散到淋巴结且互相粘连,严重者可形成脓肿,这时如果不及时治疗,可能会引发败血症。
对于结核性淋巴结炎,会有发热、多汗、乏力、血沉增快等表现,多见于青壮年。具体治疗方式后续我会在回答中详细说明。
请注意,以上内容只是淋巴结炎的一般治疗方法和可能的情况,如果您有具体的病情和症状,应及时就医,由医生根据您的具体情况制定相应的治疗方案。
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