玻璃体混浊的原因病理,玻璃体混浊就是指玻璃体内透明的凝胶体,出现不透明体即混浊。近些年来发病率较高。那么玻璃体混浊的原因病理有哪些呢?
(1)炎性玻璃体混浊:玻璃体是无血管组织,玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。如虹膜睫状体炎,视网膜脉络膜病变。炎症组织的渗出物,炎性细胞,坏死组织及色素颗粒,吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。
(2)外伤性玻璃体混浊:眼球钝挫伤,穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊,眼内异物及继发感染亦导致混浊。色素、外伤、葡萄膜炎等使色素颗粒进入玻璃体。
(3)玻璃体混浊:随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生,表现为凝缩和液化。凝缩的部位密度高,可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。液化部位玻璃体结构解体,形成充满液体的空隙。这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见,多长期不变,不影响视力。多见于老年人及高度近视者。
(4)闪辉性玻璃体液化:在玻璃体内见到结晶,光照后呈闪辉外观。结晶主要是胆固醇,也可为磷酸盐、酪氨酸等。这种混浊产生原因不明。
(5)出血性玻璃体混浊:视网膜、葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内,造成了玻璃体出血。出血,因视网膜静脉炎、静脉阻塞、糖尿病、高血压、外伤或手术引起的出血进入玻璃体,在血液进入及吸收过程中形成红色、黄色、灰白色的片状或团状混浊。
玻璃体混浊,又称飞蚊症。一般是由玻璃体变性引起的,是一种自然老化的现象。随着年龄的增长,玻璃体会出现“液化”,产生一些混浊物。玻璃体混浊,一般发生于40岁以上的中老年人,高度近视眼的患者,以及动过白内障手术的患者,其他如眼内发炎或者视网膜血管病变患者,也有患此病的可能性。 玻璃体混浊可以分为生理性和病理性两种。大多数的玻璃体混浊是良性的,或称“生理性飞蚊症”。生理性飞蚊症的特点是两只眼都患有飞蚊现象,无法确定具体是哪一只眼睛有飞蚊,经过一段时间后,这些现象并没有加重或者出现变化,飞蚊的位置也固定下来,多为良性。如果飞蚊现象突然发生,而且仅限于一眼,蚊子飞舞的方向也不固定,眼前有黑影遮住视野,视力变差、视野缺损,则为病理性飞蚊症,必须要引起注意,可能是发生眼病的恶兆。 参考资料:合肥普瑞
正常人屈光间质即房水、晶状体、玻璃体及角膜是透明的。它们中的任何部分发生混浊,都可以在眼前出现黑影。角膜和晶状体的混浊是不动的,只有玻璃体的混浊才会随眼球的活动飘动。
许多人发现眼前会有黑影飘动,尤其是老年人更多一点。有的人发现眼前有黑影飘动,很紧张,怕是什么大病。其实,黑影飘动有两种可能:一种是生理现象,一种是病理现象。
生理现象又叫飞蚊症。一般不影响视力。漂浮物多呈半透明状,有人形容为线状、丝状、蜘蛛网样、苍蝇腿样等。为防止漏诊、误诊和减轻患者不必要的顾虑,应做眼科有关方面的检查。
病理现象又叫做玻璃体混浊。病人常发觉在眼前有灰尘状、斑点状、线条状、雪花状等的黑影随眼球运动而上下或左右飘动,而且在眼球停止运动时,又回到原来部位。常见的有出血性混浊、炎症性混浊、变性性混浊。玻璃体99%为水分。1%为固体成分,水使玻璃体保持良好的透明性。
玻璃体本身无血管,不会发生出血。玻璃体出血性混浊多因眼外伤、眼内手术等引起。严重的高血压、糖尿病等也可引起视网膜血管硬化破裂出血,血液进入玻璃体内。玻璃体炎症性混浊主要是眼病引起的,如虹膜睫状体炎、视网膜血管炎,视网膜血管瘤、视网膜静脉周围炎和视网膜静脉栓塞等。玻璃体变性性混浊多见于高度近视、玻璃体钙质及胆固醇沉着。
病理性混浊要根据不同的病因进行治疗。对于出血性玻璃体混浊首先要卧床休息,应用止血药。药物治疗无效时,可考虑做玻璃体切割术,其他性质的混浊可用扩张血管药,或用中药活血化瘀,促进血液吸收。
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