脓性指头炎是手指末节掌面的皮下经组织化脓性感染,多由刺伤引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。
【诊断】
1.手指末节常面肿胀,外观呈蛇头状,伴剧烈跳痛,手下垂时加重。
2.掌侧皮肤张力大,微红且有明显压痛,局部波动感多不明显。
3.处理不及时,可自行破溃,创口久治不愈,X线片可显示末节指骨坏死。
4.可伴有发热、头痛等全身症状。
【答案】:D
右示指甲沟炎加剧,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,应诊断为脓性指头炎。患指出现跳痛,说明局部张力极高,应及时切开引流,若以热盐水浸泡,则局部血管扩张,充血加重,将使疼痛加剧。此时最重要的治疗是切开引流,抗生素治疗只是辅助治疗措施。手术时选用末节指侧面作纵行切口,不应作鱼口状,以免术后瘢痕形成影响手指感觉。答案为D。
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