随着病情进展,炎症可消散或纤维组织增生形成疤痕。病毒除侵犯心肌外还可累及心内膜、传导系统及冠状动脉。近年来发病逐渐增多,各年龄均发病,但以学龄前及学龄儿童多见,好发于夏秋季。多数病例在起病前1 ̄2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染的前驱病史。临床表现轻重不一,轻者仅似“感冒”样表现,重者很快出现心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
小儿病毒性心肌炎的症状是什么
一、临床表现
1、发病前1 ̄3周或数天有上感、腹泻、呕吐、腹痛、发热等前驱症状。
2、精神差、苍白、乏力、多汗、厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、疼痛。
3、症状严重时可有浮肿、气促、活动受限等心功能不全表现。
4、少数可突发心衰、肺水肿、严重心律失常、心源性休克、心脑综合征。
5、心脏大小正常或增大,心音减弱,第一心音低钝,甚至胎心音或奔马律。
6、心率增快、减慢、频发早搏。
7、个别病例心前区可听到Ⅰ ̄Ⅲ级收缩期杂音,心包摩擦音或心包积液体征。
8、严重病例可有气促、紫绀、肺部湿罗音、肝肿大、浮肿等心衰体征和脉细微,血压下降、皮肤花纹、四肢厥冷等心源性休克表现
二、诊断依据
1、急、慢性心功能不全或心脑综合征。
2、有奔马律或心包炎表现。
3、心脏扩大。
4、心电图显示明显心律失常,ST-T改变连续3天以上或运动试验阳性。
5、发病同时或1 ̄3周前有病毒感染史。
6、有心肌炎症状至少2项。
7、心尖区第一心音明显低钝或安静时心动过速。
8、心电图轻度异常。
9、病程早期血清梅活性增高,病程中抗心肌抗体增高。
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