新生儿破伤风怎么引起的？

破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌（Clostridium tetani）侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。

发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带，或接生者双手不洁，或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使破伤

新生儿破伤风又称“四六风”“七日风”或“脐风”。通常是在接生断脐时，由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密，脐部被破伤风杆菌侵入而引起。多数发生在出生后4-7天。破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌，其芽胞抵抗力强，普通消毒剂无效，破伤风杆菌广泛存在于土壤、尘埃和粪便中，当用该菌污染的器械断脐或包扎时破伤风杆菌即进入脐部，包扎引起的缺氧环境更有利与破伤风杆菌繁殖，其产生的痉挛毒素沿神经干、淋巴液等传至脊髓和脑干，与中枢神经组织中神经节苷脂结合，使后者不能释放抑制性神经介质（甘氨酸、氨基丁酸）引起全身肌肉强烈持续收缩，此毒素也可兴奋交感神经，引起心动过速，血压升高，多汗等。

什么是破伤风？它的症状是什么？我应该怎样预防？

破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌（Clostridium tetani）侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。

什么原因引起破伤风？
破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。

破伤风有什么症状？
1.潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7￣8日，但也有短仅24小时或长达几个月或数年。
2.前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦燥不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。
3.发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。
4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。

预防破伤风的方法有：

1、正确处理伤口。对于一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。

2、注意产妇卫生。

3、注射预防针。

4、内服中药。

破伤风需要做哪些检查？
1.患者有开放性损伤感染史，或新生儿脐带消毒不严，产后感染，外科手术史。
2.前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。
3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息。
4.轻微的刺激（强光、风吹，声响及震动等），均可诱发抽搐发作。
5.局部型破伤风，肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢，一般潜伏期较长，症状较轻，预后较好。

如何治疗？1.单间隔离，加强护理，减少刺激，严防交叉感染。
2.伤口处理，彻底清创，用双氧水或1:1000的高锰酸钾液体冲洗，或湿敷伤口，开放伤口，绝禁缝合。伤口已愈合，一般不需清创。
3.破伤风抗毒血清的应用：T．A．T10-20万u，或5万加入5％葡萄糖溶液500-1000ml静滴。以后每日肌注5000-10000单位，直至症状好转。用前必须皮试，伤口周围也可注射5000-10000u，必要时鞘内注射，人体破伤风免疫球旦白也可应用，免于皮试。
4.控制、解除肌肉强直性收缩：可用冬眠灵或苯巴比妥钠，10％水合氯醛，安定，杜冷丁等。抽搐严重时可用硫喷妥纳液体静注。
5.预防性气管切开：有呼吸困难时应用，切开后应加强 护理，及时吸痰。
6.抗生素(头孢唑啉钠)的应用。
7.全身支持疗法。

补充:

破伤风是破伤风杆菌侵入伤口内繁殖、分泌毒素引起的急性特异性感染，主要表现为全身或局部肌肉的持续性收缩和阵发性痉挛。破伤风杆菌是一种革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌，广泛存在于泥土、粪便之中，对环境有很强的抵抗力。创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形成了适合细菌生长繁殖的环境。
所有造成伤口感染的细菌都是侵入组织引起局部变化和全身中毒。但破伤风杆菌与其他病原菌不同，无论菌体或其产生的外毒素，在伤口均不产生明显的病理改变，其是通过分泌出和扩散到全身的毒素而导致发病。其产生的外毒素有痉挛毒素，毒力强，对神经有特别的亲和力，经吸收后，分布于脊髓、脑干等处，与中间联络细胞的突触相结合，而抑制突触释放抑制性传导介质。运动神经元失去中枢的抑制，兴奋性增强，从而出现肌肉紧张性痉挛。

补充2:

破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。破伤风杆菌对人体的主要危害是在繁殖过程中所产生的外毒素，外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者对神经有特别亲和力，所引起全身横纹肌群的紧张性收缩和阵发性痉挛。后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。 破伤风的潜伏期平均为6￣10日，亦有短于24小时或长达20￣30日，甚至数月，也有数年之久，新生儿破伤风一般在断脐后7日左右发病。一般地说，潜伏期或前驱症状持续时间越短，症状越严重，死亡率越高。病人先有前驱症状，如乏力、头晕、头痛、嚼肌紧张致胀、烦燥不安，随后出现典型的肌肉强烈收缩，以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。严重时往往危及生命。 本病关键在于预防及正确的处理伤口，往往可避免破伤风。

临床表现
1.潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7￣8日，但也有短仅24小时或长达几个月或数年。 2.前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦燥不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。 3.发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。 4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。

诊断依据
1.患者有开放性损伤感染史，或新生儿脐带消毒不严，产后感染，外科手术史。 2.前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。 3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息。 4.轻微的刺激（强光、风吹，声响及震动等），均可诱发抽搐发作。 5.局部型破伤风，肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢，一般潜伏期较长，症状较轻，预后较好。

治疗原则
1.单间隔离，加强护理，减少刺激，严防交叉感染。 2.伤口处理，彻底清创，用双氧水或1:1000的高锰酸钾液体冲洗，或湿敷伤口，开放伤口，绝禁缝合。伤口已愈合，一般不需清创。 3.破伤风抗毒血清的应用：T．A．T10￣20万u，或5万加入5％葡萄糖溶液500￣1000ml静滴。以后每日肌注5000￣10000单位，直至症状好转。用前必须皮试，伤口周围也可注射5000￣10000u，必要时鞘内注射，人体破伤风免疫球旦白也可应用，免于皮试。 4.控制、解除肌肉强直性收缩：可用冬眠灵或苯巴比妥钠，10％水合氯醛，安定，杜冷丁等。抽搐严重时可用硫喷妥纳液体静注。 5.预防性气管切开：有呼吸困难时应用，切开后应加强 护理，及时吸痰。 6.抗生素的应用。 7.全身支援疗法。

用药原则
“A”项TAT的应用为主，辅加“B”项抗生素和“C”项药物，加强支援治疗。燥动不安病人给予“B项中必要的镇静药等。

辅助检查
破伤风仅需按照检查框限“A”即可。

疗效评价
1.治愈：全身症状及抽搐消失，无并发症。 2.好转：全身症状及抽搐基本控制，出现并发症者。 3.未愈：全身症状及抽搐仍存在。出现严重并发症者。

新生儿患上破伤风的主要原因是由于接生的时候，如何护理？

? ? ? 破伤风并不陌生。我们在日常生活中经常听新生儿说话，不知道他们容易患破伤风。破伤风很常见，但损失也不少。在新生儿破伤风的情况下，要求父母在分娩期间和之后增加对婴儿的观察。分娩时用未严格消毒的剪刀剪断脐带，或产妇双手不干净，或产后肚脐未清洗消毒，导致新生儿破伤风。一般来说，生产肚脐时，产妇使用的手或剪刀、纱布没有消毒或消毒不好，肚脐常被破伤风类毒素侵入。新生儿破伤风类毒素感染潜伏期越短，病情越重，死亡率越高。第一个症状就是闭牙。妈妈发现新生儿的嘴张不开。往奶头里塞东西吸奶不容易。之后发展为四肢和全身肌肉痉挛，角弓呈半球形，受刺激后出现痉挛。引起呼吸肌痉挛，引起呼吸困难，甚至停止呼吸。容易并发肺炎、脱水、败血症等，而且病死率很高。

? ? ? 如何判断是不是破伤风:分娩时脐带处理不当？尤其是用来剪断脐带的剪刀端，处理正确的消毒器。出生后大约七天，牙齿就会闭合。严重者，肢体抽搐或强直性痉挛刺激时会引起抽搐。喉根痉挛严重，呼吸根痉挛，甚至窒息、肺炎。儿童应设置在隔离室，隔离室应远离光线和安静，干扰小。侧卧，及时清理口鼻分泌物，防止人吸入。经常抽筋的人要注意护舌。清洁皮肤，防止褥疮和皮肤感染。

? ? ? 新生儿破伤风应以预防为主，特别是农村地区，需要大力宣传破伤风预防知识、住院分娩或新分娩知识。分娩时应严格执行无菌操作技术，并做好脐带消毒绷带。临产急或没时间消毒时，剪刀要烧红再破肚脐，用绳子绑的线要用碘酒浸泡后留几厘米。

小儿破伤风的病因是什么？

新生儿破伤风，俗称“四六风”或“脐风”，多见于旧法接生的新生儿。解放前，它是新生儿死亡的一个主要原因。解放后，由于大力推广新法接生，本病在城市中已基本绝迹，在农村也已大大减少。那么，小儿破伤风的病因是什么呢？针对这个问题，下面小编就来为大家简单的介绍一下，希望小编的下述介绍能够对大家有所帮助。专家指出，小儿破伤风是由破伤风杆菌经脐部侵入而引起。破伤风杆菌为厌氧菌，耐热、生命力强，喜在深、脏、缺氧的伤口内生长。接生时器械未经消毒，或脐带消毒处理不当，是其最好的侵入门户和生长环境。破伤风杆菌产生强烈的外毒素，外毒素对神经组织，特别是脊髓神经，有强大的亲和力，一旦与神经组织相结合，便很难分离，抗毒素也不能将其中和，致使出现严重的痉挛症状。全球医院网温馨提示：小儿破伤风该如何诊断？专家介绍，据旧法接生史，发病日龄，典型症状即可确诊。牙关紧闭为其特点，早期病例，如以压舌板检查口腔，牙关更加紧闭，即可初步确诊。

破伤风是怎么回事？有哪些情况容易造成破伤风？

采取特异性感染，主要是因为破伤风从受伤的皮肤或粘膜伤口进入人体，然后在氧气环境中生长，所得毒素具有人体肌肉的特异性感染。陷入困境的毒素将主要在人类神经系统中侵入运动神经元，所以患有偶然的风，会肌肉紧绷，而面部肌肉是症状。

故障排除一般在人体中7至8天，但它也表示不好，有时候短暂，只有24小时，有时更多，将达到几个月，几年。孵化期越短，恢复后的身体越差。伤势后2周内约有90％的患者居住，并且当他们进行了一些手术时也存在特定风的症状。人群非常容易感染，当户外活动更多时，人们受伤后患病。感染后，患者的免疫力非常差，因此很容易感染。皮肤损坏，不要做这三件事，容易引起静止的风，你应该如何防止发生伤害？

1.主动免疫：主动免疫主要是在造成抗原中注射毒素作为抗原，目的是使人体具有免疫。基本免疫通常注入三次。第一次注射0.5毫升，4至8周后注射0.5ml，注射0.5ml后的6至12个月，称为碱性注射，这是使患者具有更稳定的免疫力。然而，它可以用每5到7年被皮下注射一次，作为强化，目的是让患者保持足够的免疫力。

2.被动免疫：被动免疫适用于从未收到的患者或三针三针的患者，这些患者的伤口也被污染，并且清洁伤口的方法也是不合理的。麻醉剂血清是最常用的被动免疫原性药剂，但如果患者中存在抗体，请不要再使用它。在注射之前首先进行测试，可以防止患者过敏。

3.伤口治疗：受伤后，伤口的及时和完全清洁也是良好的感染和育种，可以防止偶发细菌，包括严格消毒在生产过程中，是一定的预防作用。一般来说，对于相对较小的伤口，您可以用水冲洗伤口外面的脏东西。如果可能，在伤口中涂抹消毒药物，然后覆盖清洁布并轻轻绷带。对于一些大伤口，用干净的纱布伤口，然后去医院治疗。

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