病毒性心肌炎的临床表现

一、病毒性心肌炎的临床表现轻重悬殊。轻者可无明显的临床症状，重者可出现心功能不全、心律紊乱，甚或猝死。典型病人于发病前1—3周有上呼吸道胃肠道病毒感染史，出现轻度或中度发热、咽痛、咳嗽、腹泻及全身不适等。继而出现心悸、气短、心前区憋闷、与体温不相称的心率增快、胸痛等症状。胸痛可类似心绞痛。严重者出现心律失常、心功能不全或心原性休克。偶可发生急性肺水肿。

二、体检可发现心界扩大，心尖部等一心音减弱，可闻及第三心音或第四心音，即房性或室性奔马律，心尖部常可听到Ⅱ—Ⅲ级收缩期吹风样杂音，性质较为柔和，累及心包时可有心包摩擦音。

三、实验室检查及其他

1、血象及血沉：白细胞轻度或中度增多，血沉加速。

2、血清酶：乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)、天门冬氨酸转氨酶(AST)即谷草转氨酶(GOT)增高。

3、超声心动图：可出现左心室腔扩大等。

4、心电图检查：可出现ST—T改变、低电压、QT间期延长和各种类型的心律失常。

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