破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染,破伤风杆菌(Clostridium tetani)侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤,均有发生破伤风的可能。
破伤风的起病时间与临床表现破伤风
一般在细菌入侵后1~2周开始出现症状(极少数人有短至24小时或长达几个月才出现症状的)。
一般在伤后6~10天发病,也有伤后24小时或数周后才发病的。发病时间短,症状越严重,病人的危险性也就越大。起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈能的肌肉收缩。首先是面部肌肉开始,张口困难、牙关紧闭;表情肌痉挛,病人出现“苦笑”面容;背部肌肉痉挛,头后仰出现所谓的“角弓反张”;如发生呼吸肌或喷痉挛,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等,间隔一段时间又反复发作。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。
破伤风的定义:
破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。破伤风的临床表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,严重者可发生喉痉挛窒息、肺部感染和衰竭。破伤风杆菌侵入伤口后,在低氧条件下(破伤风杆菌是专性厌氧菌)就能在局部迅速繁殖而产生毒素。
破伤风的诊断:
实验室检查可见白细胞总数与中性粒细胞轻度增高。厌氧培养有破伤风杆菌。伤口脓液培养可培养出今黄色葡萄球菌或大肠杆菌。
破伤风的治疗:
患本病以后必须立即到医院接受破伤风抗毒素治疗,同时配合使用中药、针灸等治疗。
破伤风的预防:
预防本病的方法有:
1、正确处理伤口。对于一般小的伤口,可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的,可在伤口涂上碘酒等消毒药水,然后在伤口上盖一块干净的布,轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口,可先用干净的布压住伤口,然后迅速去医院治疗。
2、注意产妇卫生。
3、注射预防针。
4、内服中药。
破伤风
破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性疾病。它通过皮肤或粘膜上的创口侵入人体,产生毒素,使人致病。创口越深、越脏,就越适宜破伤风杆菌的生长繁殖,发生破伤风的机会也就越多。
破伤风一般发生在外伤后5~14天左右,也有长达数月者。破伤风杆菌产生痉挛毒素侵犯神经,使全身所有的肌肉持久地处于紧张的收缩状(肌肉发硬)。这种情况从头面部开始,接着向四肢和躯干发展。病人先出现张口不便、说话不清、进食困难,病情加重后出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、四肢发硬,甚至角弓反张(病人的头向后仰,腰部前凸呈弓状)。病人受到轻微的刺激(如声音、光线等)即可引起全身抽筋,每次发作持续数秒到数分钟。抽筋时病人往往满头大汗、口唇青紫、呼吸急促,甚至呼吸停止。严重病人多在发病后一周左右死亡。
破伤风多采用对症治疗,死亡率较高。但本病是一种完全可以预防的病。皮肤外伤后要作清洁包扎,并在24小时内注射破伤风抗毒素,这样就可以预防破伤风,即使发生也比较轻。
【摘要】 破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后,在厌氧环境下生长繁殖,产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。破伤风的症状有哪些呢?
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绝大多数破伤风患者均有外伤史,伤口多先有或合并化脓性感染。一般伤口较深,常有异物及坏死组织残留。部分患者伤口较小而隐蔽,常被患者忽视而致延误诊断和治疗,甚至因病情发展而造成严重后果。
潜伏期为1~2周,最长可达数月。潜伏期愈短常病情愈重,短于1周的病例,多为重型破伤风。曾用破伤风类毒素自动免疫或受伤后进行预防性破伤风抗毒素注射者,潜伏期一般较长。
早期症状为全身不适,肌肉酸痛等,嚼肌痉挛所致的张口困难是最早的典型症状。其他的特征性临床表现为持续性的全身肌张力增高和继后出现的阵发性强直性肌痉挛。患者神志清楚,当病情进展而出现阵发性强直性肌痉挛时,患者十分痛苦,常由很轻微的刺激,即引起一次痛苦的痉挛。
从出现肌张力增高到首次出现强直性肌痉挛的时间称为初痉期。初痉期短于48h者,提示病情较重。病情的进展表现在痉挛的间歇期缩短而持续时间延长。如喉部肌肉及呼吸肌出现持续性痉挛而未能缓解时,患者可因窒息而立即死亡。身体各部位的肌肉强直引起破伤风患者特征性的痉笑面容、吞咽困难、颈强直、角弓反张、腹肌强直及四肢僵硬等临床表现。较重的病例常同时有交感神经过度兴奋的症状,如高热、多汗、心动过速等。高热是破伤风患者预后差的重要标志之一。
破伤风的诊断主要靠外伤史及典型的临床表现。如短期动态观察患者症状发展,亦能早期作出诊断。当患者有确切的外伤史或有感染伤口存在,继之发展张口困难,全身肌张力增高等症状,诊断应无困难。如再发展阵发性肌痉挛,则可更加肯定诊断。但临床约有20%的破伤风患者无明显外伤史,诊断主要靠特征性的临床表现。此时,鉴别诊断十分重要。
慧择提示: 了解破伤风的症状有助于我们及早认识病情,尽快接受治疗。破伤风的危害很大,其中新生儿破伤风由脐带感染引起,病死率很高,家长们要高度关注孩子的身体健康情况。
破伤风特色专科治疗 1、 破伤风病因及发病机理: 破伤风是由破伤风芽胞梭菌引起的一种急性感染性疾病。新生儿是由于接生时消毒不严格或护理时不注意清洁,使破伤风芽胞梭菌侵入脐部,脐带残端坏死组织及无氧条件有利于该菌的生长繁殖,产生强烈的外毒素。成人多由深部外伤不清洁感染及甲沟炎感染引起。毒素沿神经轴索或淋巴、血液而作用于神经肌肉装置,脊髓延髓和脑桥的运动神经细胞,引起全身肌肉痉挛,因三叉神经最先受累,故牙关紧闭最先出现。 2、 破伤风的临床表现 潜伏期3—14天或更长,前驱症状:全身乏力、头晕头痛、失眠、多汗、咀嚼无力、烦躁不安、打哈欠等,以张口不便为特点,常持续12-24小时。典型症状以牙关紧闭和不能张口吸吮、苦哭面容、全身肌肉呈陈发性痉挛、角弓反张。重者可因喉肌痉挛而窒息,轻微刺激(声、光、接触、饮水、针刺等)均可引起痉挛发作或使之加重。痉挛发作越频繁,痉挛时间越长,则病情越重。病程后期易继发感染而体温升高(新生儿易并发肺炎、肺不张、败血症等)。 3、 破伤风在传统医院的治疗用药及时间: ①一般治疗:隔离、病室要安静、避光、避免一切不必要的刺激; ②抗毒素治疗:破伤风抗毒素静脉滴注(因抗毒素只能中和游离的外毒素,对已和神经结合的毒素无效,所以疗程长); ③止痉:用安定、鲁米那、水合氯醛等; ④控制感染:用甲硝唑、青霉素或头孢类静脉滴注,过敏者可用大环内酯类; ⑤伤口处理:3%过氧化氢液或1:4000高锰酸钾溶液清洗再涂以2%龙胆紫,伤口敷料需焚烧。总疗程约1个月至2个月; 4、 破伤风特色治疗方法及时间: 在传统治疗方法上采用易氏中药古方,本方经过四百余年传承、发展及临床应用,能清除对已和神经结合的毒素,中和游离的外毒素、止痉、消炎、无任何毒副作用,效果快、病人痛苦少,减少并发症及后遗症的发生、降低死亡率。对不能口服者:可用鼻胃管饲或保留灌肠疗法,需专业卫生人员操作或指导,总疗程:轻症3天、重症7天。 5、 希望桂林破伤风特色治疗网站对你有帮助
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