专家:气性坏疽病可防可控可治

专家指出，气性坏疽病虽然具有一定的传染性，但并不是瘟疫，它是由严重创伤后的一种特异性感染引起的，主要发生在肌组织广泛损伤的伤员，是地震发生后最常见的并发症之一。

专家介绍，气性坏疽病并非国家法定的传染病。这种病主要是通过伤口接触传播，但它对没有伤口的人并没有影响。他称，气性坏疽病是可控、可防、可治的，只要对患者进行及时清创救治且注意隔离消毒，就不会引发大面积的传染疫情。另外，医院都会对患者实行严密的隔离消毒措施，患者用过的被服等个人物品都会经特殊消毒液浸泡煮沸洗晒，因此灾区人民无需恐慌。

专家指出，地震过后，不少灾民的身体受到坍塌物不同程度的挤压，受创面积较大，且受泥土中所含细菌感染的伤口得不到及时有效的处理，失水、失血甚至休克，给细菌提供了适合生存的环境，随着这种状态持续时间的延长，受伤者的肌肉开始出现坏死，继而引发厌氧菌对伤口的感染。从灾区彭州银厂沟被抢救出来的廖天吉就是被确认的患者之一。他是在被困两天后，被解救出来的。他说：“困在山里时，就闻到了自己身上肌肉的臭味。”在获救后，他的身体解除了受挤压的状态，但因大面积伤口未能得到及时清理，尤其是下肢和腿部等肌肉丰富部位受到严重创伤，细菌在局部生长繁殖并且分泌出多种毒素，受环境和医疗条件所限，引发了厌氧菌对伤口的感染，最终导致了气性坏疽病。

一般情况下，气性坏疽病的潜伏期是1～4天，最短在6～8小时内就会有相关症状出现，虽然此病蔓延速度较快，但若能够及时采取有效治疗，就可以控制病情发展。

【病因】

未能及时清创引起

至记者发稿时止，据四川省卫生厅确认，四川省已出现了58例气性坏疽病例，因此不少人担心灾区会否出现新的疫情。对此，广州中医药大学第一附属医院专家教授表示，气性坏疽病虽然具有一定的传染性，但并不是瘟疫，不会由空气直接传染，它是由严重创伤后感染并因为深埋废墟下长时间处于缺氧环境所致，是地震发生后最常见的并发症之一。他指出，气性坏疽病的传染是通过与伤口的直接接触，只要注意隔离消毒，就不会引发大面积的疫情，灾区人民无需恐慌。他提醒在一线参与救治并已有外伤的救援人员，工作时要注意自我防护，避免与感染的病人有直接的伤口皮肤接触。

【治疗】

彻底清创，切除坏死组织

专家称，由于气性坏疽病可引起大量组织坏死、外来的毒素被身体吸收，可引起严重的毒血症，甚至造成肾功能衰竭，威胁到病人的生命。因此，一旦确诊或有疑似迹象，就应及早采取治疗措施，以确保病人的生命安全——

对疑似伤口的处理：对于有疑似气性坏疽病伤口的患者，建议打开缝合伤口，用3％的过氧化氢或1：4000的高锰酸钾等溶液反复冲洗、湿敷伤口。青霉素和四环素族抗菌素在预防气性坏疽病方面有较好的作用，可根据创伤情况在清创前后应用。

彻底清创术：彻底清创是防治创伤后发生气性坏疽病的最可靠方法。专家指出：在伤后6小时内清创，几乎可完全防止气性坏疽病的发生。不过，即使受伤已超过6小时，在大量抗生素的使用下，清创术仍能起到良好的预防作用。因此，专家建议对大面积的开放性创伤，特别是有伤口受泥土污染和损伤严重的病人，应及时进行彻底的清创，伤口在清创后，一般应敞开引流，不做缝合。对已缝合的伤口，应将缝线拆去，敞开伤口，清除变色肌肉、异物，病变区做广泛多次的纵切开，直达颜色正常、有出血的健康组织为止。伤口敞开，用大量3%的过氧化氢或1：4000的高锰酸钾冲洗或湿敷。

术后可选用抗生素：四环素每日2g静脉滴注；青霉素1000万单位分4~6次肌内注射或静脉滴注。

截肢术：发展到后期，气性坏疽病人的肢体整个筋膜腔的肌肉都已受感染坏死，受伤的肢体损毁十分严重，动脉搏动已消失，并有严重的毒血症。在这种情况下，就应该果断地忍痛为病人做截肢术，将坏死的肢体舍弃。只有切断了可能致使病人肾功能衰竭的“造毒源头”，才能保住病人的性命。

【症状】

伤口恶臭，尿少浓黑

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