胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
胆石症和胆囊炎是常见病、多发病 ,据有关资料报道 ,发病率约为百分之十。
胆囊炎可分为急性与慢性胆囊炎两种。急性胆囊炎是由细菌感染和寄生虫进入胆道致使梗阻发生炎症造成的。胆囊炎与胆石症往往互为因果 ,二者常同时存在 ,大部分是在饱餐或进食过多油腻食物后发作 ,可伴有恶心、呕吐、右上腹疼痛并放射至右侧肩背部。由胆结石引发胆囊炎是最常见和最主要的原因 ,各种排石、针刺、溶石、碎石等保守治疗效果都不是很明显。
要惊惕的是 ,老年人的胆囊动脉供血出现梗死后 ,就会形成坏疽性胆囊炎 ,一旦出现问题多较严重。目前外科公认 ,只有手术才是最佳治疗方案。
结石与非结石性胆囊炎都与饮食有着密切关系 ,郑大夫告诫胆囊炎患者要学会科学用餐:
低脂饮食 :因为肝脏分泌胆汁 ,在胆囊内浓缩和贮存 ,进食后 ,通过神经和体液的反射,使胆囊收缩 ,排出胆汁 ,激活胰酶 ,起到帮助消化的作用。胆囊炎患者如果高脂饮食 ,容易刺激胆囊收缩素的分泌 ,引起胆囊强烈收缩 ,诱发胆绞痛。
少食多餐 :应采用蒸、煮、炖、熬等方法使食物软、烂、易消化 ,忌用油、煎等油腻食物 ,并供给充足体液 ,以稀释胆汁及帮助代谢废物排出。
补充维生素 :限制了脂肪量会影响维生素的吸收 ,要多吃水果和蔬菜 ,要注意维生素 A、 D、 E、 K的补充 ,以保护肝脏。
专家还讲 ,胆结石的患者夜间体位的变化也能引发疼痛 ,半夜如果有疼痛或恶心、呕吐应及时去医院检查诊治 ,特别应注意与胃病的区分 ,以免误诊 ,必要时进行手术治疗。
胆结石发生以后会影响胆汁的排出,久而久之会出现胆汁淤积感染,出现胆囊的破裂、穿孔,出现弥漫性的腹膜炎,出现感染休克症状。诊断明确,尽量的及时的解除梗阻,避免胆囊穿孔发生及全身的腹膜炎体征症状,胆结石的治疗,以消炎利胆为主。
同时需要控制饮食,多食新鲜蔬菜、水果,忌食高脂肪、高胆固醇的食物。如果经过积极的抗炎利胆治疗不见缓解,往往需要进行手术切除胆囊,并且胆道探查,将石头取出,并且术后进行抗炎治疗。另外要保证引流管的通畅,避免复发。
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