心肌炎的治疗

1、 原发病的治疗：很关键。病毒感染者可予抗病毒药，金刚烷胺，每天200mg；玛啉胍0.1g，口服，每日3次，伴细菌感染者，可予抗生素。

2、 对症治疗：急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。

3、 促进心肌代谢

（1） 维生素C：4～5g加入250ml液中静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。

（2） 能量合剂：ATP20mg＋辅酶A100u＋细胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。

（3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射，每日2次。

（4） 环化腺苷酸（CAMP）：20～40mg，肌肉注射，每日2次。

（5） 极化液：10％葡萄糖500ml加普通胰岛素8u，15％氯化钾10ml静脉滴注，7～10天为1疗程。

（6） 免疫抑制剂：用于慢性、迁延型病例。糖皮质激素：一般发病10～14天内不主张应用，但如有高热、心力衰竭、严重心律失常，心源性休克者可使用，可予强地松40～60mg，每日顿服，或氢化考的松400～600mg/日，静脉滴注，病情好转后逐渐减量，月26周后停药。

得了心肌炎该如何治疗、控制、预防？

心肌炎是反映心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变。 治疗包括以下几个方面： （1）卧床休息早期、合理的休息极为重要，可使发生炎性病变的心肌尽快修复，防止病情进一步恶化。一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3～4周，有心力衰竭或心脏扩大者应休息0．5～1 年，或至心脏大小恢复正常，血沉正常之后。 （2）防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染，因而要预防感冒，防止病 毒侵犯机体。因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生，且细菌感染常可使病毒活跃，机体抵抗力降低，心脏损害加重，故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要。对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者，必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因／或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力，防止复发。 （3）促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物，以促进心肌的修复，阻止病情进一步发展，减少并发症的发生。 临床上常用的此类药物有：①大剂量维生素C。心肌炎患者可口服维生素C200～500毫克，每日3次，此外还可以静点每日5～10克，分次应用，连续10～14天为一疗程。维生素C具有抗病毒作用，可以增加冠状动脉血流量，促进心肌代谢，增加心肌对葡萄糖的利用，有利于心肌修复。②能量极化液。能量极化液的成分包括三磷酸腺昔（ATP）、辅酶A、氯化钾、胰岛素及葡萄糖，可为心肌提供能量，并促进心肌代谢，从而加速修复过程。一般10～14天为一疗程，可反复静脉点滴。③辅酶Q10、肌苷等。这些药物的作用均为改善心肌代谢，对心肌的修复十分有利，临床上常给心肌炎患者口服，以配合治疗。 *激素治疗应用激素的目的是减轻心肌的炎性反应，减少心肌疤痕形成，改善患者一般状况和心肌微循环，适当应用激素可控制病情的发展，改善患者的症状。对于病情危重或反复发作的心肌炎患者及病毒血症明显，或经一般治疗无效的患者，采取早期、足量、短程应用肾上腺皮质激素的方法，可明显缓解病情。但在病毒急性感染的最初10天内应避免使用激素，以免造成病毒扩散，使病情恶化。*并发症的治疗心肌炎的并发症包括心力衰竭、心律失常甚至休克等，对于这些并发症应及时处理。如出现心力衰竭时可给以强心利尿剂；有心律失常时应针对具体情况加以治疗，出现室性早搏者可给以慢心律，有严重房室传导阻滞者可给以异丙肾上腺素等；心肌炎患者一旦有休克发生说明病情十分危急，必须抓紧时机抢救，给以扩充血容量，升压药物等措施以挽救病人的生命。 心肌炎的预防： 心肌炎的预防主要是病因预防。平时应加强体育锻炼，增强自身抵抗力，预防感冒。对于一些容易患感冒的患者，必要时可应用一些增强免疫力的药物如免疫球蛋白等，以防止病毒的反复感染。病毒感染一方面可直接导致病毒性心肌炎，另一方面可合并细菌感染或使风湿热处于活动期，从而引起其它类型的心肌炎，因而预防病毒感染对心肌炎的预防非常重要。一旦感染上病毒，患者要及早治疗，合理休息，防止病情进一步发展，影响心脏的功能，导致心肌炎。另外，对于其它一些心肌炎的病因如风湿、白喉、梅毒、过敏反应等，一是要防止其产生，如改善居住条件，避免潮湿的生活环境可预防风湿热；对病人的过敏史要详细询问、记载，防止过敏反应等等，另外对于这些疾病的患者要及时治疗，防止其侵犯心脏。心肌炎患者的注意事项心肌炎患者首先要对心肌炎这个病有充分的了解，解除思想包袱，认识到只要配合医生的治疗，就一定能战胜疾病，尽早地恢复正常的生活和工作。这就要求患者在得知自己患上心肌炎后要做到以下几个方面：1.充分休息 心肌炎患者应至少休息3～6个月，如果有心脏扩大的患者应至少休息半年以上，同时要限制体力活动。2.加强营养 心肌炎患者宜进食一些富含维生素的饮食，保证有足够的蛋白质，以利于心肌的修复，促进病情恢复。3．预防感冒 感冒可以加重心肌炎的病情，还可以使已相对稳定的症状再次复发，故心肌炎患者应注意避免伤风感冒。一旦患上感冒，也应及时治疗，防止其对心肌的进一步侵犯。4．配合治疗 心肌炎患者应以积极的心态配合医生的治疗，切不可采取悲观消沉的态度。因为绝大多数心肌炎的预后良好，只要治疗得当，不会遗留任何后遗症。患者要按时服药，但也不要盲目滥用药物，应遵照医嘱，合理用药。5.定期复诊 对于慢性心肌炎患者应每隔一定时间到医院复诊，可复查心电图、超声心动图等以了解疾病的发展情况,便于知道今后的治疗。

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心肌炎到底怎么治

心肌炎是生活当中是比较常见的一种疾病，这种疾病是突发性疾病，常发生在青壮年身上，那么心肌炎是什么?心肌炎的病因又是什么呢?由于是突发疾病所以我们在生活当中要保持好的生活习惯拥有健康的身体，那么心肌炎的治疗方法有哪些呢?今天小编就为大家整理了一下心肌炎的相关知识。

心肌炎是什么

心肌炎是心血管内科疾病，是指各种原因引起的心肌的炎症性病变，病发后出现心力衰竭、心悸、黑蒙和晕厥、胸闷、胸痛或心力衰竭。其病导致因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎。所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，轻症患者无任何症状，重症患者可发生心源性休克甚至猝死。

心肌炎的病因

感染性因素

病毒如柯萨奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等;细菌如白喉杆菌、链球菌等;真菌;立克次体;螺旋体;原虫等。其中病毒性心肌炎最常见。

自身免疫性疾病

如系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎

物理因素

如胸部放射性治疗引起的心肌损伤。

化学因素

如多种药物如一些抗菌素、肿瘤化疗药物等。

心肌炎的治疗

对症治疗

伴有心律失常，应卧床休息2～4周，然后逐渐增加活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。

药物治疗

重症心肌炎伴有房室传导阻滞，或心源性休克者可以应用激素。必要时亦可用氢化考的松或地塞米松，静脉给药。

预后情况

大多数患者经过适当治疗后痊愈，不遗留任何症状或体征，极少数患者在急性期因严重心律失常，急性心力衰竭和心源性休克而死亡。

日常护理

急性期、有并发症者需卧床休息。

活动期间密切观察心率、心律的变化，倾听患者主诉，随时调整活动量。心肌炎患者一般需卧床休息至体温下降后3～4周，有心力衰竭或心脏扩大的患者应休息半年至1年，或至心脏大小恢复正常，红细胞沉降率正常之后。如无症状，可逐步恢复正常工作与学习，应注意避免劳累。

饮食调理

应进富含维生素及蛋白质的食物，多吃蔬菜、水果，忌辛辣刺激、甜腥饮食，戒烟限酒。

心肌炎患者不可加重心脏的负担，它伴有心律失常，应卧床休息2～4周，然后逐渐的增加患者的活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到心脏恢复正常。

适当的多吃高蛋白、高热量、高维生素，多吃葡萄糖、蔬菜水果，切忌暴饮暴食，食辛辣、熏烤、煎炸食物。另外不能抽烟喝酒，因为烟草中的尼古丁会促进动脉痉挛收缩，影响心肌供血，饮酒会造成血管功能失调，故应戒烟忌酒，预防心肌炎。

如何保健

食用低热量食物

在日常生活中，尽量食用低热量食物，这是因为食用低热量食物，能更好的减轻心脏的负荷，避免心脏受到非常大的压力。

不要吃太饱

在吃饭的时候，控制好饮食的量，争取做到少食多餐，吃的太饱对身体其实是有伤害的，会造成消化出现障碍，还会影响到心脏的健康。

维持电解质平衡

在生活中，还需要特别关注自己身体的健康，注意平时营养的吸收平衡和电解质平衡，在饮食过程中，适当的增加镁离子的摄入，可以更好的保护好心脏，有效的避免心率发生失常，更好的避免心力衰竭的发生。

结语：心肌炎目前还没有对症的治疗方法，生活当中患有心肌炎的话一定要注意及早治疗，主要是强调应卧床休息，以减轻心脏所受负担和组织损伤。