诊断胆道蛔虫病的方法

胆道蛔虫症（biliary tract ascariasis,biliary ascariasis）是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6-8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。它是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治疗措施跟不上，晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒，甚至危及生命。

以下是诊断胆道蛔虫病的方法：

1.病史与症状

儿童、青年多见，常有驱虫或胃肠功能紊乱史。

①突然阵发性上腹剧痛、间歇期宛若常人。

②绞痛时伴频繁恶心呕吐，可呕蛔虫。

③初期全身症状轻微，后期有胆管炎及各种复杂并发症表现。

2.体征

①腹壁柔软，或剑突下、右上腹压痛，无肌紧张。

②腹痛间歇期可无任何体征。

初期腹痛剧烈而腹部体征轻微，是本病的典型特点。

3.辅助检查

①白细胞、中性粒细胞计数多属正常，少数增高。大便或十二指肠引流中查到蛔虫卵。

②静脉胆道造影显示胆道内蛔虫条状影。

③B型超声显现胆管内典型的蛔虫声像图。