胆道蛔虫症诊断检查

胆道蛔虫症（biliary tract ascariasis,biliary ascariasis）是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6-8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。它是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治疗措施跟不上，晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒，甚至危及生命。

胆道蛔虫症的诊断和鉴别根据有不良驱虫等病史，和上腹阵发性绞痛而检查仅有上腹偏右轻微压痛、并无肌紧张的“症征不符”的特点，结合呕吐物中有黄染或有环形压痕的蛔虫，多可作出诊断。

对可疑、不典型病例，可作如下检查：

①十二指肠引流液镜检查有无虫卵；

②钡餐检查可能见到十二指肠内蛔虫阴影，且此透明影指向十二指肠乳头处；静脉胆道造影，可发现胆管内有虫体条状影；

③B型超声波可见胆道内典型的蛔虫声像图等均可确诊。

如有并发症，则应与胆囊炎胆石症、急性腹腺炎、胃十二指肠溃疡病急性穿孔、肠蛔虫病、泌尿系结石、肠痉挛等鉴别，对上述诸病之鉴别，只要仔细询问胆道蛔虫病早期的“症征不符”的特点和绞痛忽起忽止，止后若无其事的特征，虽因并发症的出现而掩盖，也是能够作出正确诊断的。

剧烈运动后呕吐是怎么回事？如何检查诊断及中西医治疗

剧烈运动后呕吐容易与哪些症状混淆？
神经性呕吐：神经性呕吐本症表现为反复发作的呕吐，无器质性病变作为基础，不符合精神症的诊断标准，除呕吐外无明显的其他症状，呕吐常与心理社会因素有关。临床上常见初时误为本症，仔细地观察及探究动机因素，常被重新诊断为其他精神障碍。多由于不愉快的环境或心理紧张而发生。呈反复不自主的呕吐发作，一般发生在进食完毕后，出现突然喷射状呕吐，无明显恶心及其它不适，不影响食欲，呕吐后可进食，多体重不减轻，无内分泌紊乱现象，常具有癔病性性格。
反射性呕吐：周围性呕吐的一种类型。其特点为：有恶心先兆，吐后不感到轻松，胃虽已排空但仍干呕不止。见于腹腔器官的炎症(如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎)、胆道蛔虫症、肠梗阻。
恶心与呕吐：恶心与呕吐是临床常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现。表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将有害物质从胃排出，人而起保护作用，但持久而剧烈的呕吐，可引起技水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良，时甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山(MallmpWiess综合征)并发症。
病史：运动过程中出现反复的腹痛、恶心呕吐等症状。腹痛：多位于脐周、右上腹或中上腹，可为灼痛或绞痛，呈阵发性，无放射痛；恶心、呕吐：呕吐水样胃内容物或饭后食物；便意或排便不能控制；腹泻：多表现为水样腹泻。；
体检与实验室检查：腹部体征轻微，无固定压痛，少数患者腹部轻度压痛。相关检查：血常规、粪常规、肝功能、血、尿淀粉酶检查一般正常；腹部超声无异常；胃肠造影、胃镜、肠镜等检查均为阴性。
诊断：运动中经常腹痛发作病史，腹部体征轻多与症状不相符，相关检查排除原有腹部慢性疾病及器质性疾病可诊断。

如何判断孩子是否患蛔虫病？

因为宝宝没有很好的识别能力，这样就容易滋生蛔虫。由于蛔虫在胃里，如何判断宝宝的胃里是否有蛔虫就成了家长的难题。家长应该如何判断孩子身上是否有蛔虫？蛔虫病是儿童中最常见的肠道寄生虫病。它是由人类蛔虫引起的，在日常生活中非常常见。蛔虫病很容易导致婴儿营养不良和贫血，这对婴儿的健康有一定的不利影响。

严重时甚至会导致蛔虫性肠梗阻，而蛔虫性肠梗阻可能发展为绞窄性肠梗阻、肠套叠或肠梗阻，危及生命。因此，有必要及时发现和治疗婴儿蛔虫病。3-14岁儿童的蛔虫病发病率最高，夏季是感染蛔虫卵最多的季节，因为宝宝经常生吃蔬菜和水果。成熟的蛔虫卵进入人体后，首先在小肠中孵化出幼虫。大多数幼虫利用身体小的特点钻入肠壁，通过小血管进入门静脉，随血液进入肝脏和心脏，4-5天后大部分幼虫转移到肺部。幼虫在肺部蜕皮两次，发育成长，通过微血管进入肺泡，再通过气管进入咽部。在吞咽过程中，它们通过胃再次到达小肠，发育成成虫。这个过程大约需要60-70天。

为了预防蛔虫感染，首先要让宝宝养成良好的卫生习惯，饭前饭后都要洗手，并彻底清洗生的蔬菜和水果。如果宝宝患了蛔虫病，大部分没有自觉症状，少数有不规则的腹痛。疼痛部位在脐部附近。他们喜欢揉捏和按压。还可能伴有食欲不振、面色黧黑、夜间磨牙等症状。

严重时，会引起蛔虫病肠梗阻、胆道蛔虫病和肠穿孔，危及生命。如果宝宝有吐虫史或从粪便中排出蛔虫，经粪便镜检发现有蛔虫卵，就可以诊断为蛔虫病，应及时治疗。此外，蛲虫病也是儿童常见的肠道寄生虫病，需要预防和及时发现并治疗。蛲虫病早期没有明显症状，因为蛲虫会在夜间爬到肛门排卵，所以会引起肛门瘙痒和不适。如果发现宝宝感染了蛲虫病，应及时到医院检查，根据医生的建议服用杀虫剂。

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!