胆道蛔虫病的早期征象

蛔虫是寄生在人体内最为常见的虫体之一，它虽然通常作祟于人的肠腔，但它还有一个癖性，就是嗜好钻孔，且喜碱恶酸。当蛔虫在其寄生的环境发生改变，如过饥、受寒、高热、腹泻、驱蛔药使用不当时，它就会乘胆总管及括约肌由于炎症，结石等功能失常处于松弛之时而“逆流而上”，钻人人体的胆道。这时就会引起发作性的上腹剧烈绞痛，并成为外科中常见的急腹症之一。

胆道蛔虫病之所以称之为急腹症，一是因为它来势急骤，患者往往在毫无预感的情况下突然发生上腹“钻顶”样疼痛；二是疼痛剧烈，甚如锥刺刀绞，病人常抱腹屈膝，俯卧床上，辗转不安，面色苍白，大汗淋漓，呻吟不止。腹痛后不久，病人常会出现恶心、呕吐，严重者甚至可吐出胆汁及蛔虫。另外，这种腹痛常是时作时休，虽然剧痛时难以忍受，但间歇期间患者又静如常人。经医生检查时，腹部平软，压痛轻微。

患上此病后，患者及家属既不要惊慌，也不要麻痹。应当抓紧时间积极治疗，早期经非手术疗法，一般可以治愈。若经非手术治疗一周以上仍不能缓解者，可考虑手术疗法，但这种疗法仅属于少数人。

除去本病的根本措施是预防蛔虫之外，如平时要注意饮食卫生，饭前便后一定要洗手，以防虫卵进入身体的其他部位。一旦发现有肠道蛔虫病，使用驱虫药一定要足量使用，以免因剂量不足而激惹虫体，诱发起此病。

肠道寄生虫病详细资料大全

寄生虫在人体肠道内寄生而引起的疾病统称为肠道寄生虫病。常见的有原虫类和蠕虫类（包括蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、阿米巴、贾第虫、滴虫等）。肠道寄生虫的种类多，在人体内寄生过程复杂，引起的病变并不限于肠道。依据感染寄生虫的种类和部位以及人体宿主的免疫状况，临床症状和体征各异。

基本介绍就诊科室 ：消化内科，感染科 常见发病部位 ：肠道 常见病因 ：卫生条件、生活习惯、健康意识、经济水平和家庭聚集性等 常见症状 ：下腹阵痛和压痛、慢性腹泻、大便带鲜血或隐血，腹胀、消瘦、贫血等 病因,临床表现,检查,治疗,预防,病因大多数肠道寄生虫感染与当地的卫生条件、生活习惯、健康意识、经济水平和家庭聚集性等因素有关。自然界的气温、雨量以及人们的生产和生活习惯是流行病学上的重要的因素。临床表现不同的肠道寄生虫可导致不同的症状如： 1.鞭虫为人体肠道常见寄生虫。轻度感染多无明显症状，感染严重时，患者可有下腹阵痛和压痛、慢性腹泻、大便带鲜血或隐血。严重感染的患儿可出现脱肛、贫血、营养不良和体重减轻。 2.阿米巴痢疾为人体肠道常见原虫病。受感染的人，多数为无症状的病原体携带者，少数可有典型的临床症状，表现为腹绞痛、脓血黏液便，一日可达数十次。可伴有腹胀、消瘦、贫血等。阿米巴痢疾尚可并发肠出血、肠穿孔及肝、肺、脑、泌尿生殖道和邻近皮肤等的脓肿。 3.贾第虫病为人体肠道常见原虫病。受感染的人，多数为无症状的病原体携带者。急性期典型症状是暴发性水泻，有恶臭，多伴有腹胀、臭屁和嗳气、恶心、厌食、呕吐、疲劳及中上腹绞痛等。若不及时治疗，多发展为慢性，表现为间歇性稀便，黄色泡沫状，亦有恶臭，反复发作，病程可长达数年。儿童患者可因腹泻而导致贫血及营养不良。当虫体寄生在胆道系统时，可引起胆囊炎或胆管炎。 4.蛔虫病为人体肠道常见寄生虫病。患者可不产生任何症状，但儿童、体弱或营养不良者症状出现机会多。以反复发作的脐周痛较常见。有时伴食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及便秘。严重感染者，特别是儿童，常可引起营养不良、智慧型和发育障碍。有时尚可出现精神不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等。部分患者可出现过敏反应，如血管神经性水肿、顽固性荨麻疹等。除以上症状外，有时可引起严重的并发症，如胆道蛔虫病、肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎等。 5.钩虫病为人体常见且危害较严重的肠道寄生虫病。感染初期，感染处有奇痒和烧灼感，继而出现小出血点、丘疹或小疱疹。数日内可消失。抓痒可继发细菌感染、局部淋巴结肿大。受染后3～5天，患者常有咳嗽、喉痒、声哑等，重者有剧烈干咳和哮喘等呼吸系统症状，大多持续数日自行消失，长者可达1～2个月。患病初期尚有上腹部不适、隐痛等，后期常因贫血出现恶心、呕吐、腹痛腹泻、顽固性便秘或大便潜血等消化系统症状。有些患者喜食生米、生豆，甚至泥土、碎纸等，通常称为“异嗜症”。贫血为钩虫病的主要症状，重度贫血患者皮肤蜡黄，黏膜苍白，并可导致头昏、乏力、心悸、水肿等心功能不全症状。儿童重症患者可致发育障碍。 6.猪肉绦虫病和囊虫病患者一般也无明显症状，少数有腹部隐痛、消化不良、腹泻、体重减轻等。粪便中发现白色片状物（节片）是最常见的就医原因。当人误食猪肉绦虫的虫卵，虫卵在人体内发育成幼虫（囊虫），就会患囊虫病。囊虫主要寄生在皮下、肌肉、眼和脑等组织内。对人的危害比绦虫大得多。侵入皮下或肌肉的囊虫形成结节，可自觉肌肉酸痛无力、发胀；寄生于脑部可引起癫痫发作、头痛、头晕、记忆力减退、肢麻、听力障碍、精神障碍等，寄生于眼的可引起视力下降甚至失明。 7.蛲虫病蛲虫，线头状，乳白色，是寄生在肠道内的小型线虫，可以引起蛲虫病。当人睡眠后，雌虫移行到 *** 外大量排卵，排除的卵就粘附在肛周外的皮肤上，主要引起 *** 和会 *** 皮肤瘙痒，以及因此而引起的继发性炎症。此外，患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等表现。如果雌虫在 *** 外产卵后进入 *** 、子宫、输卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位，即可引起 *** 炎、子宫内膜炎、输卵管炎及其他炎症。检查粪便中寄生虫卵及原虫的检查是我们常用以诊断肠道寄生虫病的方法和重要依据，它既能观察寄生虫的感染情况，考核抗寄生虫药物的疗效，也是进行这些寄生虫病流行病学调查的一种重要手段。治疗建议正规医院查清病源，由于病源不同，所以使用相对应的驱虫药治疗。需注意孕妇不宜服用驱虫药。幼童需根据医生的指示进行治疗。预防1.不喝冷水，不吃生食和不洁瓜果； 2.饭前便后要洗手、勤剪指甲； 3.彻底煮熟食物，尤其是烧烤或进食火锅时； 4.教育小儿改掉吃手指、咬指甲的习惯； 5.最好给儿童穿死裆 *** 睡觉，以防止他们抓挠 *** ； 6.定期清洗玩具，或用0.05%的碘液擦洗玩具； 7.加强水源管理，避免水源污染； 8.不随地大小便，加强粪便无害化处理，不用新鲜粪便施肥； 9.农村应推行粪便无害化处理，在田里工作时须穿上鞋子； 10.加强家畜管理，城市不养鸡、鸭、鹅； 11.托幼机构、学校应定期检查粪便，及早发现寄生虫患儿，以利彻底驱虫。

怎样知道自己有蛔虫

呕吐的时候会吐出来的

到医院查大便常规，如在大便中发现蛔虫卵既可确诊。

临床常有不同程度的消化道症状，并发症多。无明显症状者，称蛔虫感染。
【表现】
1. 蛔虫引起的症状 ①消化道症状：食欲不振和腹痛。腹痛多位于脐周或上腹部，痛无定时，反复发作，持续时间不定，常可自行缓解。痛时喜揉按腹部，无压痛亦无腹肌紧张。个别小儿可表现为有偏食或异嗜癖（如吃炉渣、土块等）。易发生恶心、呕吐、轻泻或便秘。有时可吐出或便出蛔虫；②精神症状：精神不宁、易怒、磨牙、易惊等。过敏可引起顽固性荨麻疹、血管神经性水肿等。个别严重感染在某些诱因下（如感冒、消化不良、劳累等），可突然发生惊厥、昏迷；③营养障碍：营养不良、贫血，甚至生长发育迟缓。
2. 蛔虫蚴虫引起的症状 ①过敏症状（死亡虫体的异性蛋白引起过敏反应，如荨麻疹、鼻或喉黏膜刺激等症状）；②蛔蚴性肺炎（轻者可无症状或仅有短暂轻咳，重者可出现发热、咳嗽、气喘、咳痰或痰带血丝，肺部体征常不明显）。
3．并发症 当蛔虫过多，寄生环境发生改变（如发热、脱水、胃肠功能紊乱等）或驱虫药量不足时，可激惹蛔虫骚动及乱窜，而产生各种并发症，如①胆道蛔虫病；②蛔虫性肠梗阻等。
根据临床症状，近期有排虫、吐虫史或大便检查有蛔虫卵，均可确诊。
【治疗】
1．驱蛔治疗 可选用①枸橼酸哌哔嗪（驱蛔灵）：疗效高，毒性低，较安全。临床用于肠蛔虫病及蛔虫所致的不完全性肠梗阻和胆道蛔虫绞痛的缓解期。驱除蛲虫亦有显著作用。不需服用泻药。副作用偶有恶心、呕吐、嗜睡等；②左旋咪唑（驱钩蛔）：疗效高，毒性较低，不引起蛔虫骚动。对钩虫、蛔虫、蛲虫感染均有良好的效果；③噻嘧啶（抗虫灵）：对蛔虫、钩虫、蛲虫均有良效。副作用轻，偶有头昏、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹等；④盐酸四咪唑（驱虫净）：对蛔虫疗效高，毒性较低。偶有头昏、头痛、恶心、呕吐、心悸、出汗、失眠等副作用。肝功能不良者慎用；⑤阿苯哒唑（肠虫清）：可用于治疗蛔虫、蛲虫、鞭虫和钩虫。极少数病例伴有胃肠不适或头痛，停药后可自行消失。
2．并发症 ①胆道蛔虫症（蛔虫进入胆道后引起，突然发作的剑突下钻顶样绞痛，病人转碾不安、呻吟不止、大汗淋漓，十分痛苦。常伴有恶心呕吐，有时可吐出蛔虫。绞痛为阵发性，可突然缓解，缓解期病人无明显痛苦。缓解时间长短不一，绞痛一日可发作数次。合并感染时，可出现畏寒、高热或轻度黄疸）。②蛔虫性肠梗阻（大量蛔虫在肠管内扭结成团，可致肠腔堵塞，或因蛔虫刺激发生痉挛性肠梗阻。多有便虫或吐蛔虫史。驱虫治疗不当可诱发此病。表现为阵发性腹痛和呕吐）。③阑尾蛔虫征、肠穿孔、腹膜炎。?%F

大人有什么症状需要吃打虫药

人们一般认为，驱虫药是给儿童吃的，成年人肚子里就不长肠道寄生虫吗？答案是否定的。因为人的一生都有患肠道寄生虫的可能性。成人发病率低，只是相对而言。

成人患肠道寄生虫的概率，主要依据环境卫生状况和个人卫生习惯而异，环境卫生条件和个人卫生条件好者，患肠道寄生虫的概率就会低。在条件相同的同一地区，因成人已经养成了一定的卫生习惯，如饭前、便后洗手,洗净生吃的蔬菜、瓜果等，发病率就低。

成年人患不同的肠道寄生虫病具有不同的临床表现，如蛔虫病一般表现为脐周隐痛、荨麻疹、腹部阵发性绞痛等，可在大便中直接看到虫体。严重者可表现为持续性腹痛、呕吐等。如胆道蛔虫症，阑尾蛔虫症，鞭虫病表现为食欲不振、便秘、腹泻或便秘与腹泻相交替或出现黏液血便等，可引起全身虚弱、消瘦等；蛲虫病则表现为食欲不振、失眠、烦躁不安及肛门奇痒等症状；钩虫病的临床表现可分为三期，即皮肤侵袭期：表现为皮疹，肺部移行期：表现为咳嗽、气促、咽痛、发热等类似的呼吸道感染征象，肠道寄生期：表现为上腹部不适、恶心、呕吐、贫血等症状；绦虫病其中猪带绦虫和牛带绦虫为多见，分别吃了不熟的猪肉或牛肉所致，通常表现为腹痛、腹泻、消化不良、食欲亢进等。

专家提醒，当人们有上述表现时就要到医院进行检查，我国目前的诊断方法就是大便查寄生虫卵。在卫生条件好的地区，儿童没有必要常规定期使用驱虫药。卫生条件不好，医疗条件差的地区，儿童有上述症状时，可适当服用驱虫药。病情严重要及时到医院就诊。

●不同寄生虫病，治疗方法也不同

不同的肠道寄生虫病，治疗方法也不完全相同，一般是口服驱虫药。比如肠虫清是一种广谱驱虫药，主要用于治疗蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫及粪类圆线虫所引起的单种或混合肠道寄生虫感染，它还具有杀灭人体内肠道寄生虫的虫卵和幼虫的作用。由于疗效显著、服用方便、副作用小，所以临床使用较多。成人在治疗上与儿童只是用药的剂量上的不同。

海鲜类食物摄入的增多与肠道寄生虫的感染概率的增加并没有直接关系。人们不要吃生的或未熟透的猪、牛、羊、鸡、鸭、兔等其他肉类食品，切忌吃生的未煮的淡水鱼、虾、螺等食物。只有把住病从口入关，才能杜绝肝吸虫、肺吸虫、旋毛虫、带绦虫、弓形虫等寄生虫病的侵袭。

专家强调，人们还要关注生活细节，注意个人卫生，饭前便后要洗手；生吃蔬菜瓜果要洗净；加工生肉食品，要有专用刀和砧板；勤换洗内衣，勤晾晒被褥等。出现异常症状，可疑患了寄生虫病时，要及时到医院就诊。

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