胆道蛔虫症的手法治疗

胆道蛔虫症的发病原因是：蛔虫有钻孔习性，因胆道开口于十二指肠，故当患肠道蛔虫症时，蛔虫易钻入胆道，引起胆道痉挛，突发右上腹剧痛，于是引起发病。根据右上腹突发剧痛，再结合以前粪便中发现过蛔虫，此诊断不难确定。本病急性发作时，可采用以下手法治疗。

一、手法按压穴位

1.方法：取带有靠背的椅子1把，嘱病人面向靠背而坐，并充分暴露肩背部。术者用左手拇指压于患者在肩胛冈外1/3下2厘米处的“痉胆穴”，上下滑动拇指并逐渐加大力量。与此同时，用右拇指压于右季肋部平行面骶嵴肌缘上的“输胆穴”。左、右拇指均用力按压，按压时嘱病人憋气，按压3-5分钟即可。若无效，休息10分钟后再重复一次，若疼痛完全消失，说明蛔虫已退出胆道。

2.疗效：据国内文献报告，用本法治疗胆道蛔虫症74例，有效率达95%，且无副作用。

二、腹外手法治疗

1.方法：在腹痛剧烈时，令病人屈膝仰卧，腹肌放松，寻找腹部固定压痛点(多在剑突稍偏右的肋缘下)。当压痛点找到后，趁病人不备，术者右手4指(食指、中指、无名指和小指)并拢，用力在压痛点上猛按压一下，并迅速将手提起。若手法不当或用力过轻而无效者，可再重复施术一次。疼痛不剧烈，不是施术的时机。对有效者(指腹痛消失)，随即服用足量驱蛔药1次，使虫体排除体外，以免重发。

2.疗效：据文献报告，用本法治疗胆道蛔虫症100例，施术后腹部剧痛立即消失者64例(占64%)，转为隐痛者31例(占31%)，无效者5例(占5%)。

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