白塞氏病概述

白塞氏病是一种以口腔、眼、生殖器为主要病变的独立性综合病征，亦称“口、眼、生殖器三联征”。本病有时还常累及关节、大血管、肺、肾、胃肠道及中枢神经系统，甚至造成很多器官同时受损。由于本病反复发作且临床症状比较复杂，常易被口腔、皮肤、眼各科视作单独孤立的局部疾患而误诊。

根据白塞氏病的临床特征，与中医学“狐惑病”颇为相似。早在公元三世纪初的《金匮要略》中即有具体描述：“狐惑之为病……蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。”“目赤如鸠眼”，恰构成本病三联征。论述较白塞氏之报告早1700多年。同时《金匮要略》还记载了内服甘草泻心汤、用苦参汤外洗，雄黄外熏等治疗方法，开中医治疗本病之先河。嗣后，隋代巢元方在《诸病源候论》中指出本病“皆湿毒之气所为也”。唐代《千金要方》也持此论。清代魏念庭指出：“狐惑者，阴虚血热之病也。”对其病因病机作了初步探讨。从总体上看，历代医家对于狐惑病的认识基本趋向一致。

近代中医治疗本病的临床报道，最早见于1963年，文章详细地介绍了60余例患者的治疗过程及临床体会，在继承前人经验的基础上又自拟“治惑丸”配合治疗，取得了较好的效果，引起医务界的关注。在60～70年代之间，一般以个案类文章为主。80年代以来，资料不断增多，其中有多达158例的大样本病例报道，不少医者结合临床实践，对白塞氏病的病因病机进行了探讨，见智见仁，提出了不少有意义的观点

关于本病的病因病机，历来大多以湿毒蕴火立论，亦有持脏腑虚损论者，现代，还有医者认为气滞血瘀是该病的主要原因，或以脾肝肾三脏功能失调为主而导致本病。对于辨证分型，通过多年的临床摸索实践，已初具雏型，大体划分为湿热、阴虚、阳虚三类。在治疗方面除沿用经验方外，还新创了不少治疗方案，以专方、单方治疗的报道也逐渐增多，尤其是外用药的运用，其治疗方式和药物应用上均较前丰富。目前，中医药治疗本病的有效率在85％左右。

目前，中医药治疗本病还处在临床观察阶段，有关机理研究方面的报道不多。因此，尽早从中医学角度掌握临床规律和揭示治疗机理，应是进一步要做的工作。

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