白塞氏病的分型治疗

白塞氏病是一原因不明的细小血管炎为病理基础的慢性、进行性复发性、多系统损害的疾病。以口腔、外阴溃疡、眼炎、皮肤损害为临床特征。

以下是白塞氏病的分型治疗：

（1）湿热火毒

治法：清热除湿，泻火解毒。

处方：龙胆草12克，大青叶20克，蒲公英20克，黄芩15克，黄连4．5克，黄柏12克，生地15克，丹皮9克，玄参15克，银花9克，炙甘草9克。

加减：两眼红肿赤痛甚加决明子、青葙子；口腔溃疡严重加挂金灯、射干；生殖器溃疡成脓阶段加山甲片、皂角刺；脓性分泌物增多可加半枝莲、生栀子；大便秘结加生大黄、玄明粉；小便涩痛加木通、车前子。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：以上方为主加减治疗132例，有效率在79.5％～95.2％之间。

常用成方：龙胆泻肝汤、甘草泻心汤、清胃散、黄连解毒汤、清瘟败毒散等。

（2）阴虚火旺

治法：滋养肝肾，清热泻火。

处方：黄连3克，知母9克，石斛20克，龟版15克，生地、熟地各15克，山萸肉9克，茯苓20克，丹皮9克，北沙参15克，蛇舌草20克，板蓝根15克，炙甘草6克。

加减：目赤肿痛加枸杞子、杭菊花；口腔溃疡久不愈加天花粉、芦根、地骨皮；生殖器溃疡久难愈合加露蜂房、皮尾参；皮肤结节肿痛难消酌加桃仁、川芎、红花。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：以上方为基础，加减辨治38例，有效率为92.7％左右。

常用成方：六味地黄丸、一贯煎、杞菊地黄丸、四物汤、黄连阿胶鸡子黄汤等。

（3）脾肾阳虚

治法：温肾健脾，益气除湿。

处方：淡附子6克，肉桂5克，党参20克，炙黄芪20克，干姜4克，白术12克，茯苓15党，当归12克，升麻3克，忍冬藤20克，炙甘草5克。

加减：目翳遮睛加谷精草、杞子；口腔溃疡经常反复发作加太子参、鳖甲；生殖器溃疡久不愈合加鹿角片、熟地；下肢浮肿较甚加五加皮、汉防己。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：上方加减共治疗62例患者，总有效率在70％～84％之间。

常用成方：补中益气汤、附桂八味丸、四君子汤、四神丸等。

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