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中医药治疗硬皮病

时间: 2023-11-05 04:06:28

硬皮病属于中医之“皮痹”、“肌痹”之范畴,其病因主要是由于素体阳气虚弱,津血不足,抗病能力低下,外被风寒诸邪浸淫肌肤,凝结腠理,痹阻不通,导致津液失布,气血耗伤,肌腠失养,脉络瘀阻,出现皮肤硬如皮革,萎缩,汗孔闭塞不通而有出汗障碍,汗毛脱落等症状。皮痹日久不愈,发生内脏病变。

中医辨证治疗:

寒湿痹阻证

治法:祛风散寒,除湿通络。

方药:独活寄生汤加减。

独活l0g 羌活l0g 桑寄生l0g 秦艽l0g 川芎l0g 当归l0g 杭白芍l0g 桂枝l0g 制附片l0g 细辛3g 丝瓜络l0g。

方解:方中用独活、羌活、秦艽、桑寄生祛风胜湿通络;用当归、川芎、白芍活血养血通络;用附片、桂枝、细辛温经散寒。整方有祛风散寒、除湿通络的作用。

加减法:若舌苔厚腻湿胜者,加苡仁l0g、苍术l0g;皮肤晦暗者加丹参15g;关节疼痛者加威灵仙15g、海风藤15g。

湿热痹阻证

治法:清热除湿,佐以通络。

方药:二妙丸合宣痹汤加减。

黄柏10g 苍术10g 牛膝l0g 苡仁l0g 苦参l0g 连翘l0g 知母l0g 蚕砂l0g 滑石l0g 甘草l0g。

方解:方中知母、黄柏清热,苡仁、苍术、蚕砂、苦参清热利湿通络,连翘清热且能软坚,滑石、甘草清热利小便,使湿热由下而出。故本方有清热利湿通络的功效。

加减法:发热者加柴胡10g、黄芩10g;肢体疼痛者加忍冬藤15g;口渴加天花粉15g;舌体暗红加川芎l0g、丹参15g。

气血亏虚证

治法:益气养血,佐以通络。

方药:黄芪桂枝五物汤加减。

黄芪15g 桂枝10g 芍药10g 当归10g 川芎10g 鸡血藤15g 生姜10g 大枣5枚。

方解:方中用黄芪益气,当归、芍药养血和营,生姜、大枣调和营卫,加鸡血藤、桂枝活血通络。全方具有益气养血通络的功效。

加减法:头晕目眩者加柴胡6g、升麻6g;肌肤麻木者加丝瓜络10g;肌肉削瘦明显加山药15g;纳少加炒山楂15g、炒麦芽15g;不寐加炒枣仁10g、首乌藤15g。

痰阻血瘀证

治法:活血化瘀,祛痰通络。

方药:身痛逐瘀汤合二陈汤加减。

地龙10g 穿山甲10g 丹参10g 桃仁l0g 红花10g 川芎10g 当归10g 羌活l0g陈皮10g 半夏l0g 浙贝母15g。

方解:方中用地龙、桃仁、红花、川芎活血祛瘀,当归、杭芍、丹参活血养血,穿山甲、浙贝母化痰软坚散结,二陈化痰,羌活走窜之力宏,有行气活血之功。诸药合用具有活血化瘀、祛痰通络的作用。

加减法:若关节痛甚加用青风藤15g;肢冷肤寒者加制附片l0g、桂枝10g;肌肉削瘦者加黄芪30g、山药15g;吞咽困难者加苏梗10g枳壳10g;胸痹心痛加薤白6g、元胡l0g。

脾肾阳虚证

治法:补益脾肾,温阳散寒。

方药:右归饮合理中汤加减。

熟地10g 山萸肉10g 山药l0g 制附片l0g 肉桂6g 干姜6g 党参10g 白术l0g枸杞子10g 鹿角霜6g 巴戟天10g 淫羊藿10g。

方解:善补阳者,阴中求阳,故本方用熟地、山药、山萸肉滋补肾阴;附子、肉桂、干姜、枸杞子以温补脾肾,温阳散寒;巴戟天、仙灵脾温阳补肾,强壮筋骨;党参、白术以益气健脾。诸药合用可起到温补脾肾、温阳散寒的作用。

加减法:肌肉削瘦明显者加黄芪30g、当归10g;皮肤颜色暗滞。或舌暗有瘀斑者,加赤芍15g、丹参15g;纳少者加炒山楂15g;大便溏泻者加苡仁10g、莲子肉l0g;腹胀者加厚朴10g、木香l0g;关节痛甚者加乌梢蛇l0g、威灵仙l5g。

中药熏洗疗法:

1. 黄药子250g,加水煎熬,趁热熏洗患处,或用桑枝、桂枝、松节、赤芍各30g,煎水热浸患处,每次浸泡20分钟,每日二次,适用于皮肤变硬,病变较轻者。

2. 苦参汤 苦参、艾叶、蛇床子、地肤子、苍耳子、商路加水煎洗或热敷患处,适用于皮肤变硬而病变较轻者。

硬皮病中医验方:

方剂名称:竭麝通圣散

材料:物血竭、麝香、冰片、青黛、黄芪、猪苓等

用法:服用汤药或者口服散剂,一日一剂

功效:祛湿热、清血毒

预防常识:

本病病因不明,多认为与遗传、感染、免疫调节失常、结缔组织代谢及血管异常相关。局限型无内脏损害,预后良好。系统型可伴多脏器损害,发病隐袭,疾病经过缓慢,常可迁延数年乃至数十年以上,加上食道胃肠损害,肺、心、肾均能累及,最后多因营养障碍、各重要器官功能衰竭及并发症而告终。目前治疗方法虽多,但效果不一,但药物可减轻症状,延缓疾病进展。我国使用中西医结合疗法,合理对症选用药物,加强患者信心,坚持配合用药当会有更好疗效。

硬皮病的生活调理:

1、注意保暖,避免受寒。特别秋冬季节,气温变化剧烈,及时增添保暖设施。

2、防止外伤,注意保护受损皮肤,即使较小的外伤,都要引起足够的重视。

3、戒烟。

4、患者应高蛋白、高纤维化饮食,忌刺激性强的食物。如有吞咽困难时,应经予流质饮食,且注意慢咽。

5、注意生活规律性,保证睡眠时间。

6、防止精神刺激和精神过度紧张,保持愉快乐观的情绪。

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