警惕青少年脑动静脉畸形

杭州某中学的初二女生雯雯，不久前的一天下午在上体育课跑步时，突然倒地不省人事，学校很快将她送到附近一家医院。医生诊断雯雯脑出血、中风，并手术从雯雯的颅内清除了60多毫升的淤血。

小小年纪怎会中风呢？雯雯确实是脑血管破裂出血，但病因却是脑动静脉畸形，且与气温变化关系不大。青少年发生猝死绝大多数是因心脑血管病变，而脑动静脉畸形又占相当数量。浙江省人民医院神经外科对10年近300例脑动静脉畸形病人统计，患者年龄在14～40岁之间，其中20岁以下近70％。

脑动静脉畸形是由一团动脉、静脉及动脉化的静脉样血管组成，动脉直接和静脉交通，其间无毛细血管，是一种先天性疾患。由于动静脉间的直接交通，使局部脑血管外周阻力下降，动脉内血液流速加快，容易形成局部动脉瘤和动脉囊样扩张，遇到某种诱发因素，像激烈运动、过度疲劳时，容易发生脑血管破裂出血。

脑动静脉畸形的凶险在于平时没有什么症状，如同埋在脑中的一颗“定时炸弹”，绝大多数是破裂出血后才诊断出来，然此时若稍一疏忽，没有及时治疗，将危及生命。尽管如此，凡是病总是可以找一些到蛛丝马迹，出现以下情况应该引起警惕，尽快送医院：

（1）头痛，多数是颅内出血的结果，约43％的病人在出血前即有持续性的或反复发作性头痛，往往是顽固性头痛。

（2）癫痫，可在颅内出血时发生，也可单独出现。动静脉畸形病人发生癫痫原因是：动静脉短路使脑局部缺血，邻近脑组织胶质样变。