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警惕青少年脑动静脉畸形

时间: 2023-11-05 04:29:16

杭州某中学的初二女生雯雯,不久前的一天下午在上体育课跑步时,突然倒地不省人事,学校很快将她送到附近一家医院。医生诊断雯雯脑出血、中风,并手术从雯雯的颅内清除了60多毫升的淤血。

小小年纪怎会中风呢?雯雯确实是脑血管破裂出血,但病因却是脑动静脉畸形,且与气温变化关系不大。青少年发生猝死绝大多数是因心脑血管病变,而脑动静脉畸形又占相当数量。浙江省人民医院神经外科对10年近300例脑动静脉畸形病人统计,患者年龄在14~40岁之间,其中20岁以下近70%。

脑动静脉畸形是由一团动脉、静脉及动脉化的静脉样血管组成,动脉直接和静脉交通,其间无毛细血管,是一种先天性疾患。由于动静脉间的直接交通,使局部脑血管外周阻力下降,动脉内血液流速加快,容易形成局部动脉瘤和动脉囊样扩张,遇到某种诱发因素,像激烈运动、过度疲劳时,容易发生脑血管破裂出血。

脑动静脉畸形的凶险在于平时没有什么症状,如同埋在脑中的一颗“定时炸弹”,绝大多数是破裂出血后才诊断出来,然此时若稍一疏忽,没有及时治疗,将危及生命。尽管如此,凡是病总是可以找一些到蛛丝马迹,出现以下情况应该引起警惕,尽快送医院:

(1)头痛,多数是颅内出血的结果,约43%的病人在出血前即有持续性的或反复发作性头痛,往往是顽固性头痛。

(2)癫痫,可在颅内出血时发生,也可单独出现。动静脉畸形病人发生癫痫原因是:动静脉短路使脑局部缺血,邻近脑组织胶质样变。

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