颅裂为先天性颅骨缺损,分隐性和显性两类。隐性颅裂为单纯颅骨缺损,极少见。显性颅裂则有颅内容物自颅骨缺损处呈囊性膨出,又称为囊性颅裂,较常见。颅裂多发于颅骨中线。在颅盖者多见于枕部,少数见于额部、顶部。在颅底者多发于鼻根部,少数见于鼻腔、鼻咽腔或眼眶等处。根据膨出物不同,显性颅裂又分五类:①脑膜膨出(内容为脑膜、脑脊液);②脑膨出(内容为脑膜、脑实质);③脑膜脑膨出(内容为脑膜、脑实质、脑脊液);④脑囊状膨出(内容为脑膜、脑实质、部分脑室);⑤脑膜脑囊状膨出(内容为脑膜、脑实质、部分脑室及位于脑膜与实质之间的脑脊液)。
【诊断要点】
1.头部中线囊性肿物。多于出生时即存在,可逐渐增大。哭闹时触之可有冲动感。
2.透光试验可阳性或阴性,注意内容物之阴影。
3.肿物表面皮肤有否变薄、糜烂或形成溃疡。
4.头颅大小,特别测量乳突问顶半周,一般小于正常。
5.鼻根部囊性颅裂可有颜面畸形,如鼻根扁阔,眼距增宽,闭眼不全等。
6.身体及智力是否低于正常,有无神经症状。
7.颅骨X线片显示颅骨缺损。
8.CT或MRI检查可予确诊。
【处理原则】
1.囊壁已溃破或有即将溃破可能者需急症处理。
2.无囊壁溃破可能者宜于出生后6个月至l岁间手术。目的是切除膨出物及其内容物,封闭颅裂缺口。
3.鼻腔或鼻咽腔部囊性颅裂堵塞呼吸道严重者应提早手术。
4.鼻根部囊性颅裂应于l岁后手术。先经颅内修补,3个月后再经颅外囊肿切除,可同时矫正鼻眼部畸形。亦可3岁一4岁后行第三期手术整容。鼻根部单纯脑膜膨出者可经颅外一次手术切除。但颅骨缺损较大者仍以先行颅内修补为宜。
5.顶盖部隐性颅裂,一般可不手术。
6.合并脑积水者应先做脑脊液分漉术,再做修补术。
【住院标准】
有手术指征者需住院治疗。
强手裂颅是万豪瑟提的E技能。
技能冷却为16/14.5/13/11.5/10秒。
瑟提将自己两侧的敌人猛拉向自己,造成50/80/110/140/170(+0.6总AD)物理伤害并造成0.5秒的50%减速。如果两侧都至少拉住1名敌人,则会造成1秒的眩晕效果。
瑟提的普通攻击总会以左重拳起手,然后使用右重拳,再以左重拳起手,然后使用右重拳,交替使用。提升攻速可以提升左右重拳的攻击速度。
扩展资料:
万豪瑟提的其他技能
1、Q技能:屈人之威(无消耗)
技能冷却为9/8/7/6/5秒。
瑟提在朝敌方英雄移动时会获得30%加速效果,持续1.5秒
并且其下两次普通攻击会额外造成10/20/30/40/50以及目标最大生命值1/2/3/4/5%(+1%/100总AD)的额外物理伤害。
2、W技能:蓄意轰拳(无消耗)
技能冷却为16/14/12/10/8秒。
被动效果: 瑟提将承受伤害的100%转化为豪气(最多存储相当于自身最大生命值50%) 豪气在停止受到伤害的4秒后衰减。
主动效果: 消耗所有豪气,向一个方向积蓄一记重拳,对扇形范围内的所有敌人造成60/85/110/135/150(+25%(+10%/100额外AD)豪气值)物理伤害,前方直线范围内的敌人受到真实伤害,并且瑟提获得相当于豪气值的护盾,于2秒内衰减。
你好!
建议如下
1由于骨折造成脑的压迫较为明显,应该考虑手术,以消除颅内压引起的头疼等症状,并防止以后可能出现的癫痫发作;
2手术费用各级医院受费标准不同而有一些差异,三甲医院可能要2万左右,这个还要视手术情况而定。
(林佳平大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
中山一院林佳平 http://cranial.haodf.com/
目录1拼音2简介3脑震荡4脑挫裂伤5脑干损伤 1拼音 nǎo sǔn shāng
2简介 小儿脑损伤多因跌伤、车祸与运动事故所致。小儿脑损伤有以下特点:①婴幼儿颅骨较薄、较软,富于弹性和可塑性。受外力打击时,颅骨易变形,如外力作用于单一颅骨,易使整块颅骨下陷造成局限性脑损伤。②小儿脑损伤后血脑屏障与血管通透性易受影响,大量液体从血管渗入细胞外间隙和细胞内,可急剧发生脑水肿。③小儿脑损伤的主诉与病史不易明确,神经系统检查也难满意,对伤情的判断、病情的发展和预后应特别慎重,应注意神经系统的反复检查和病儿的全面监护。④婴幼儿神经系统发育尚未成熟,脑血管弹性和代偿力较大,脑损伤恢复后,后遗症较成人少见。常见的脑损伤有以下几种:
3脑震荡 脑震荡为头部受暴力打击后,引起短暂的脑功能障碍。脑组织无明显解剖变化,有人报告尸检时可于镜检下发现点状出血或脑皮质及脑膜的轻度水肿。脑震荡所引起的脑功能障碍是由于中枢神经系统产生了弥漫性超限抑制,这种抑制产生于大脑皮质,并向低位扩散。
病儿受伤后出现短暂的神志恍惚或意识丧失,不能追忆受伤经过,甚至受伤前一段时间的事物也不能回忆,称“逆行性遗忘”。病儿有头痛、头昏、恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,脉搏缓慢、嗜睡等现象。神经系统及实验室检查正常。
脑震荡多可自愈。为防止遗漏颅内继发性病变的诊断,病儿应留院观察血压、脉搏、呼吸、意识等变化。应用镇静药物,使病儿适当休息,有头痛、恶心、呕吐者用药物对症治疗。
4脑挫裂伤 为受伤后脑组织有肉眼可见的实质性损伤。脑表面或深层有散在或聚集的出血点,甚至有脑组织断裂。脑血管出血或血栓形成,脑脊液常混有血液。根据损伤程度不同,挫伤部位可出现脑水肿、脑组织坏死等变化,最后坏死灶发生神经胶质增生,遗留永久性瘢痕。脑挫裂伤常发生于直接受打击的大脑皮质,对侧颅壁部相邻的脑组织受外力惯性作用,也撞击到颅骨,引起对冲性脑挫裂伤。
病儿有头痛、恶心、呕吐、抽搐及意识障碍。颅内压增高时,出现昏睡或昏迷;代偿失调时,瞳孔逐渐扩大,光反应消失;血压常与颅内压并行增高。呼吸不规则,甚至有潮式呼吸或呼吸骤停; 脉搏增快而弱; 体温不升或高达40~41℃,乃表示中枢对体温调节失去控制。脑挫裂伤伴中枢神经损伤时出现定位症状:①运动障碍,表现为单瘫或偏瘫。②抽搐,一侧或两侧抽搐,为大脑皮层受 *** 的反应。③感觉障碍,表现为感觉减退或缺失,大脑半球顶叶受损时,对侧肢体的浅、深感觉均可减退。④脑膜 *** 征,常于蛛网膜下腔出血时出现。其他脑局部损害症状有失语、眼外展麻痹、单眼失明或听力消失。
对脑挫裂伤病儿,应严密观察及监测血压、脉搏、呼吸及意识等生命体征和瞳孔变化。治疗主要针对脑水肿与颅内压增高,排除继发性颅内占位性病变,如脑软化、脑坏死或颅内血肿。常规治疗为对抗脑水肿,降低颅内压,可用20%甘露醇或25%山梨醇静脉推入,地塞米松或氢化可的松静脉滴入,保持呼吸道通畅,有困难时应作气管切开。高热病儿体温不易下降者可用冬眠疗法。
5脑干损伤 指中脑、桥脑及延髓的损伤。脑干内有许多神经核、又是呼吸与循环中枢,全身感觉和运动纤维均通过脑干,故脑干损伤将引起严重症状。
临床表现有:①昏迷,受伤后意识不清,可长期昏迷。②去大脑强直,四肢肌张力高,呈强直性痉挛,轻者呈阵发性发作; 重点持续强直。③病理反射,多出现双侧病理反射,甚至表现为自发阳性。伤情严重者全部反射消失,病情稳定后又出现病理反射。④局限性定位征。中脑损伤常有瞳孔及眼球改变。双侧瞳孔散大,大小不等,或时大时小,或两侧交替变化,对光反应消失。桥脑损伤时双侧瞳孔极度缩小,眼球同向偏斜。延脑损伤时,呼吸循环衰竭,呼吸不规则,最后呼吸停止,心脏停搏。
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