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坐骨神经痛的早期症状有哪些

时间: 2023-11-05 05:51:27

坐骨神经受损害的部位不同,可产生不同的疼痛症状。根据病情的程度进行分类,一般分为轻度、中度、重度三类。轻度坐骨神经痛患者一般可以忍受疼痛,且疼痛不放射,还可以进行轻度体力劳动和正常生活,神经反射正常;中度坐骨神经痛患者病情不稳定,时轻时重,轻时可以参加轻度体力劳动,重时需要服用止痛药物,神经反射减弱;重度坐骨神经痛患者病情严重,疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛,神经反射减弱或消失。

坐骨神经痛的早期症状有哪些

一、原发性坐骨神经痛

原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌纤维炎同时发生。原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。

二、继发性坐骨神经痛

根性坐骨神经痛

疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性,直腿抬高试验(Lasegue征)阳性。

三、干性坐骨神经痛

疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。

丛性坐骨神经痛

此型临床比较少见。表现为腰腿痛同时出现,可沿一侧下肢的后侧向下放射。

体检发现

1.压痛点 沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁、髂点、臀点、腓点、踝点等。

2.坐骨神经 牵扯征阳性,如Kernig征、Laseque征、Bonnet征等阳性。

3.坐骨神经支配范围内,有不同程度的运动、感觉、反射和植物神经功能障碍。致患侧脚趾背屈力弱,小腿外侧皮肤痛觉减退,跟腱反射消失,臀部肌张力降低等。

坐骨神经痛常见的症状有哪些?

坐骨神经痛常表现为臀部、大腿后侧及小腿后外侧的疼痛。患者可能会感觉到轻微的刺痛,隐隐作痛,麻木或灼烧的感觉。在某些情况下,疼痛加重可以导致行走困难。

疼痛可为阵发性或持续性,通常可由咳嗽、打喷嚏、弯腰、拉伸、下蹲、排便等动作引发。
疼痛有明显的区域性,主要位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧。
疼痛性质多呈钝痛,亦可呈烧灼样或针刺样疼痛,可伴有麻木感。疼痛多呈放射性,沿臀部向下至小腿。

坐骨神经痛有哪些症状?坐骨神经痛症状有哪些?

坐骨神经痛是一种常见的疾病,可能很多人虽然不知道坐骨神经痛是什么,但是应该会经过听说这种疾病,很多人在出现坐骨神经痛的时候会出现全会是能都疼的情况,坐骨神经痛导致的原因有多种,那坐骨神经痛有哪些症状?坐骨神经痛症状有哪些?
1、按病因分类
(1)原发性坐骨神经痛
原发性坐骨神经疼痛又被称为坐骨神经炎,主要是由于感染、受寒、糖尿病、结缔组织疾病等引起坐骨神经炎所致,常可因寒冷、潮湿等诱因诱发疼痛。坐骨神经痛发作时常伴有各种类型的感染或者全身性疾病。疼痛多为单侧持续性疼痛,一般不伴有腰、背部疼痛;当椎管压力增大时症状加重,疼痛可沿坐骨神经通路放射。
(2)继发性坐骨神经痛
继发性坐骨神经疼痛主要是由于脊椎与椎管病变引起,如椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎结核、椎管内肿瘤、骶髂关节炎等引起。引发坐骨神经痛时多有相应的原发症状表现。
2、受损部位分类
(1)干性坐骨神经痛
干性坐骨神经疼痛是指坐骨神经干部受到各种疾病病变的刺激或压迫而引起的疼痛,多为慢性或者亚急性起病。疼痛常沿坐骨神经通路下行,腰部一般没有明显不适,在坐骨神经通路上的各个压痛点都有明显的压痛。小腿外侧及足背部可出现麻木或感觉障碍,坐骨神经支配区域的肌肉组织松弛,并可见轻度肌肉萎缩,踝反射减弱或者消失。咳嗽等增加腹压的运动时疼痛不明显。
(2)根性坐骨神经痛
根性坐骨神经痛是指腰骶神经根在椎管内部或者外部遭受到各种病变刺激或者压迫而导致疼痛,多起病较急。疼痛常表现为腰部疼痛,并向患侧臀部、大腿后部、_窝、小腿外侧及足部疼痛。疼痛以坐骨神经近端为主,呈放射性烧灼样疼痛或刀割样痛。一般根性坐骨神经疼痛的压痛点在腰椎的棘突和横突最为明显。咳嗽等增加腹压的运动时疼痛加重,与体力劳动或者弯腰活动有明显关系,弯腰动作明显受限。
3、保守疗法
(1)卧床休息:睡硬板床1~6周。
(2)推拿、按摩、骨盆牵引、针灸、理疗。
(3)支撑保护:宽腰带和各种腰围。
(4)坐骨神经痛的手术治疗:上述疗法无效者,可慎重选择坐骨神经痛的手术治疗。经皮椎间盘穿刺摘除术,治疗椎间盘突出所致坐骨神经痛,疗效可达90%以上。此方法对患者损伤小,且安全。

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