脑积水(hydrocephalus)是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外,常有精神衰退或痴呆。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症,属中医“解颅”的范畴。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下;成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。
50%的先天性脑积水病儿在2~5岁期间有自然缓解称为静止性脑积水可不需治疗其余50%症状逐渐恶化称为进行性脑积水头颅明显增大且大脑皮质厚度超过1cm者可采取手术治疗手术可分为以下几种:
一病因治疗:切除占位病变Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等
二脑脊液分流术:对不能纠正病因且药物治疗效果差者可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等颅外分流术中目前疗效以脑室-心房分流术及脑室-腹腔分流术为好但有感染及再阻塞的可能对于重度脑积水智能低下已失明瘫痪且脑实质明显萎缩大脑皮质厚度小于1cm者均不透宜手术。
最常规的治疗就是手术治疗。手术现在大部分都采取传统的脑室腹腔分流术,治疗方法相对成熟,创伤也不是很大。近年来因为脑室镜的应用,部分医院开展了通过脑室镜在三脑室底造瘘治疗脑积水,此手术创伤更小,而且避免了在体内留置分流管,但缺点是只能适用于非交通性脑积水,而且治疗费用相对较高。
交通性脑积水是指由于第四脑室出口以后的正常脑脊液通路受阻或吸收障碍所致的脑积水,其病因主要有蛛网膜下腔出血、脑膜炎、颅脑损伤以及静脉栓塞。亦可见于脑膜癌病、脑脊液吸收功能障碍等。交通性脑积水常累及大脑底面和半球凸面之间的脑池和蛛网膜下腔,主要表现为脑室系统扩大,脑沟变浅变平或消失。此外,囚炎症造成者可表现为基底池、蛛网膜颗粒的粘连和阻塞。其他原因引起的病理改变则根据病变性质不同而异。由于粘连或脑外占位病变所致者,还可见病变邻近的脑池、脑沟扩大。 二.临床表现: 交通性脑积水临床上主要为颅内高压征象,可出现头痛、呕吐、复视和视神经乳头水肿。 三.交通性脑积水的诊断 1、 临床特征: 正常蛛网膜颗粒吸收脑脊液的能力为脉络丛产生脑脊液能力的3倍。 由于脑脊液流动阻滞发生于脑室之外,所以患儿常出现头颅进行性增大并伴有颅内压增高征象。 2、影像学特征: CT与 MRI可以显示下列异常:① 3个脑室对称性扩大,并无阻塞处;②后颅窝基底池可以显示;③第四脑室扩大,位置居中;④小脑后池可扩大。MRI矢状面与冠状面扫描可发现致病的原因。 四.脑积水的治疗 (一)脑积水西医治疗: 1.非手术治疗 适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法: A:应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。 B:经前囟或腰椎反复穿刺放液。 2.手术疗法 手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度小于1cm者,可采取手术治疗。手术可分为以下几种: A:减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后的灼烧术,现少用。 B:解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。 C:脑脊液分流手术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通脑积水。常用的分流术包括颅内分流和颅外分流,颅内分流有脑室——小脑延髓池引流术、三脑室造瘘术。颅外分流手术有脑室——心房分流术及脑室——腹腔分流术,侧脑室——腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术。注意可有感染危险。 (二)脑积水中医治疗: 脑积水的形成,中医学多责之于先天不足,气血亏损,或外感时邪、郁阻经络,水湿停聚。此外,头部外伤瘀血亦可导致本病。本病病位在脑髓,涉及经络、脏腑,属本虚标实之证,脾肾亏损为本,痰瘀阻络、水湿内停为标。故临床上应根据标本缓急,进行辨证施治,其治疗原则是急则治其标,多祛湿利水;缓则治其本,温补脾肾是其关键。详细分型治法从略。 其他尚有敷贴法,如封囟散、加味天灵散等按颅裂部位外敷以及穴位敷贴法等;针灸疗法;推拿疗法等。
外部性脑积水(externalhydrocephalus,EH)是发生在婴儿期的一种良性、自愈性疾病。随着神经影像学的发展,临床发现有些头颅较大的婴儿,行头颅CT和MRI检查显示双侧额部或额顶部有蛛网膜下腔增宽,没有或仅有轻度脑室扩大,在2~3岁以后扩大的蛛网膜下腔又慢慢自行消失,这种现象被称为EH,又称为良性蛛网膜下腔扩大、婴儿良性硬脑膜下积液、脑室外梗阻性脑积水、脑外积水等,属于假性脑积水。
如果不幸患了小儿外部性脑积水的话,日常生活中应该多多选择如下这几样食材:
南瓜的介绍
南瓜是葫芦科南瓜属的植物,一年生蔓生草本。粗壮,茎长达数米,节处生根,有棱沟,被短硬毛,卷须分3~4叉。单叶互生,稍柔软,5浅裂有5角,叶片心形或宽卵形,长15~30厘米,两面密被茸毛,沿边缘及叶面上常有白斑,边缘有不规则的锯齿。花单生,雌雄同株异花。
南瓜的品种
因产地不同,叫法各异。又名番瓜、倭瓜、麦瓜、金冬瓜,台湾话称为金瓜,原产于北美洲。南瓜在中国各地都有栽种,日本则以北海道为大宗。嫩果味甘适口,是夏秋季节的瓜菜之一。老瓜可作饲料或杂粮,所以有很多地方又称为饭瓜。在西方南瓜常用来做成南瓜派,即南瓜甜饼。南瓜瓜子可以做零食。可以说南瓜全身都是宝贝哦。
南瓜的价值
南瓜的营养及其丰富,南瓜含有蛋白质、淀粉、维生素B、胡萝卜素、维生素C和钙、磷等成分。其营养丰富,为农村人经常食用的瓜菜,并日益受到城市人的重视。不仅有较高的食用价值。而且有着不可忽视的食疗作用。据《滇南本草》载:南瓜性温,味甘无毒,入脾、胃二经,化痰排浓,能润肺益气,治咳止喘,驱虫解毒,疗肺痈与便秘,并有利尿、美容等作用。近年来,国内外医学专家、学者研究实验表明,食南瓜,还有治疗前列腺肥大(南瓜子可治前列腺肥大)、预防前列腺癌、防治动脉硬化与胃粘膜溃疡、治糖尿病、化结石等作用。
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在西方传说中,葡萄果实是由乐善好施的神Osiris把它带到人间来的,葡萄酒“Vin"一词,其实就是人们心中“神”的另一种说法。葡萄属落叶藤本植物,葡萄科植物,葡萄是地球上最古老的植物之一,也是人类最早栽培的果树之一。大约在100万年以前,葡萄树就在地中海沿岸自然地生长着,法国南部阳光充沛的普罗旺斯地区就是葡萄的起源地,并从这里开始向东西方传播。在中国,葡萄是由汉朝张骞在公元前138年出使西域时从波斯引进的,后来经丝绸之路把这个绿色使者引向了不毛之地的戈壁。如今在全世界的果品生产中,葡萄的产量及栽培面积一直居于首位,成为人们心中真正的“水果之神”。
世界各地生产的葡萄品种上千,总体上可以分为酿酒葡萄和食用葡萄两大类:
酿酒葡萄可以分为酿造白葡萄酒、酿造红葡萄酒和调色调香三大品种,这些葡萄的主要产区分布在法国南部、意大利东部、美国加洲和南美洲各国。
食用葡萄的品种繁多,市场上常见的物美价廉的食用葡萄有:巨峰、龙眼、玫瑰香等品种,而闻名中外的我国新疆马奶葡萄、河北白牛奶葡萄、山东龙眼葡萄以及四川的绿葡萄则都是口感甘甜、营养丰富的葡萄佳品。一般来说,食用葡萄生长地区的日照越充足、气候越干燥、早晚温差越大,则果实越饱满、口味越浓郁、营养价值越高。葡萄与提子实质上都是葡萄的果实。“提子”是香港等地对葡萄的别称。
西瓜,属葫芦科,原产于非洲,它原是葫芦科的野生植物,后经人工培育成西瓜,顾名思义,是西域传来的瓜,我国是世界上最大的西瓜产地。西瓜是一种双子叶开花植物,形状像藤蔓,叶子呈羽毛状。它所结出的果实是假果,且属于植物学家称为假浆果的一类。果实外皮光滑,根据品种有绿色或黄色有花纹,果瓤多汁为红色或黄色(罕见白色)。全国大部分地区均可栽培。山东省沂水县四十里铺、山东省莱西有大量栽培,莱西市河头店镇出产的南岚西瓜以瓤沙、味甜、水多、营养丰富而闻名。
中医和食补,是中国人最擅长的几种自我调节的方式,小儿外部性脑积水同样也适用食补这种蕴含东方中医文化的方式。日常生活中多食用我们上述说的这几种食材,对小儿外部性脑积水的治愈非常有益处。
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