坐骨神经痛的有效疗法

坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛又属于腰腿痛的范畴，有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。

以下是坐骨神经痛的有效疗法：

（1）针灸

①休针

取穴：主穴：环跳（或秩边）、阳陵泉。配穴：邪犯足太阳经加委中、八醪、承山、昆仑、殷门；邪犯足少阳经加绝骨、丘墟；久痛加肾俞。

操作：主穴均取，酌加配穴。环跳深刺，大幅度捻转结合提插，使针感放射至足底或足趾；阳陵泉亦须深刺，以同样手法使针感达足背。余穴针感也务求向远端放射。一旦气至，即行留针，留针时间视疼痛剧烈程度20～60分钟不等，每隔5～10分钟捻转提插1次。一般采用平补平泻手法，每日或隔日1次，重者每日可2次。10～15次为一疗程。

疗效：共治疗1164例，总有效率在88.8％～99％之间。

②电针

取穴：主穴：坐骨神经投影点（下称投影点）、环跳、腰4、5夹脊。配穴：干性加阳陵泉，条口透承山；根性加委中、承扶。

投影点位置：在髂后上棘与尾骨尖连线至股骨大粗隆连线中点稍下1／3处。

操作：主穴每次取一穴，干性取投影点或环跳，根性取夹脊穴，分别酌加配穴。投影点用4寸长银针以70度角刺人，针尖稍斜向内侧，使针感放射至足趾，余穴亦须深刺，引发传导针感。接通电针仪，断续波，频率240～400次／分，强度以能耐受为度，留针20～30分钟，每日1次，10～15次为一疗程。

疗效：以上法共治疗226例，总有效率为95.7％～97％。

③刺血

取穴：分两组。甲组：环跳、腰俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、下髎；乙组：承扶、殷门、委中、委阳、阳交、绝骨、跗阳、丘墟、昆仑。

操作：甲组偏重于治根性坐骨神经痛，每次取1～2穴；乙组偏重于治干性患者，每次取2～4穴。以16号三棱针消毒后，于所选穴位或穴周静脉血管点刺出血，深约1～3分，环跳3～6分。血止拔罐，约2～3分钟去罐。首次治疗出血量可在40～60毫升左右，第二、三次可略少，约10～30毫升。隔2～3天治第二次，之后一般应间隔7～10天。

疗效：共治疗580例，总有效率为93.7％～96％。

④穴住注射

取穴：主穴：太肠俞、环跳、殷门。配穴：太阳经型加委中、承山、昆仑；少阳经型加委阳、阳陵泉、绝骨。

操作：以醋酸强的松龙25毫克加1％普鲁卡因10毫升、当归注射液2毫升混合摇匀，进行穴注，每次选4～5穴。大肠俞注药3毫升，余穴均2毫升。7日注射1次，5次为一疗程。

疗效：共治疗1000例，基本治愈愈642例，有效306例，无效52例，总有效率为94.8％。

（2）单方验方

①祛痛煎剂

组成：刺三甲20克，人地金牛15克，铁脚威灵仙15克，走马风15克，丢了棒15克，三丫苦20克，穿破子15克，五指毛桃15克，九节风20克。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治124例，基本痊愈90例，显效15例，有效10例，无效9例，总有效率为92.7％。

②外敷方

组成：麦麸粉1000克，食盐500克，花椒100克，食醋50克，黄酒50克。

用法：先将研碎之花椒末与麦麸粉、食盐置铁锅内炒黄，再加人食醋炒至焦黄，加入黄酒，即装人布袋内，趁热（约60℃）外敷患肢。应持续敷数小时，凉后再加酒炒热。每日1次。

疗效：以本法治疗30例，基本痊愈27例，显效2例，无效1例，总有效率为96.7％。本法须结合内服药。

（3）推拿

操作：以滚、点为主，拿、搓为辅，配合被动运动。部位为腰、臀及大小腿后外侧、足背的穴区。令患者仰卧，先于大腿前侧及足背部施滚法约2分钟；再使患者俯卧，在腰臀及大腿后侧至足腿部施滚法约3分钟，以臀部为重点。侧卧，点按居醪、环跳，在髋臀部及大小腿外侧施滚法4分钟，并配合屈膝被动运动。再仰卧，滚大腿前侧至足背，并拿委中、承山，最后施搓法于大腿至小腿，每次操作约15～20分钟。每日或隔日1次，20次为一疗程。

疗效：共治疗112例，基本痊愈36例，显效58例，有效16例，无效2例，总有效率为98.2％。

（4）食疗

①黄藤蹄筋汤

组成：黄芪30克，当归30克，牛膝30克，防风15克，寻骨风15克，鲜鸡矢藤30克（干品用量减半），猪蹄筋1对。

用法：先将上药煎汁800毫升，过滤去渣，再将切成寸半长之蹄筋放入药汁内，用文火熬至烂熟为度，吃筋喝汤，1～1.5天内服完。

疗效：共治疗50例，基本痊愈20例，显效20例，有效8例，无效2例，总有效率为96％。

②蜈蚣蛋

组成：生鸡蛋1个，蜈蚣1条。

用法：将蜈蚣研粉，鸡蛋弄一小孔加入蜈蚣粉，以面团封其口，蒸熟。每次服1个，每日1次，连服10日。

疗效：共治疗12例，皆获效。

③狼毒药酒

组成：狼毒10克，牛膝15克，鸡血藤10克，青风藤10克，海风藤10克，追地风10克，天麻10克，川乌10克，草乌10克，细辛10克，穿山甲10克。

用法：诸药捣为粗末，装入大口瓶内，加65度白酒750毫升，浸泡四昼夜，将酒滤出，即可服用。每日服2次，每次服5毫升，饭后服。

疗效：共治疗50例，基本痊愈27例，有效18例，无效5例，总有效率为90％。

坐骨神经痛有什么治疗方法

1.卧床休息：急性期卧硬板床休息2～4周。目的是减轻病变对神经的刺激及反应性水肿，有助于症状的好转。体位以仰卧、髋膝关节屈曲最佳，或者取不加重疼痛的侧卧位。
2.药物治疗，包括镇静药、止痛药、激素、神经营养药、微血管扩张剂等的使用。
3．理疗
在排除结核性脊椎炎、肿瘤等病变后，可采用理疗。常用的方法有热疗、超短波、低中频电疗等。
4．神经阻滞治疗
应用普鲁卡因或布比卡因加激素进行椎间孔封闭、骶管封闭、腰臀部局部痛点封闭、硬膜外留置导管连续阻滞等。也可用深部冷冻、射频热凝的方法阻滞。
5．牵引治疗
6.
推拿治疗

坐骨神经痛如何治疗

摘要：坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征，其症状是在大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。坐骨神经痛的病因多种多样，治疗方法有卧床休息、药物治疗、封闭治疗等，另外适当的锻炼能够很好缓解坐骨神经痛的情况。下面一起来了解一下坐骨神经痛的病因、症状、治疗、锻炼和预防等知识。坐骨神经痛的症状一般症状（1）疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加（咳嗽、用力）时疼痛加重。
（2）肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
（3）可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
（4）有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
（5）跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。
（6）可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。
坐骨神经炎常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生，如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表，受潮、受寒时易发生坐骨神经炎，全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。
坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛；疼痛一般为持续性，亦可为发作性，椎管压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显，腓肠肌压痛存在；疼痛与肌无力多不平行，一般疼痛较重，而肌无力多不明显，急性期由于疼痛判断运动功能较为困难，可检出足下垂，腓肠肌、胫前肌萎缩；跟腱反射减低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，浅感觉障碍明显。
3、继发坐骨神经痛（1）腰椎间盘突出
是坐骨神经痛最常见的原因，多发于腰4～5及腰5～骶1，约1/3病例有急性腰部外伤史，多数患者发生于20～40岁之间，临床特点是有数周、数月腰背痛，而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外，尚有腰背肌紧张，腰部活动受限，脊柱侧弯，病变部位的棘突压痛。
（2）腰椎骨性关节病
多见于40岁以上者，亚急性慢性起病，多有长期腰痛史，坐久站起困难，站久坐下困难，临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。
（3）腰骶椎先天畸形
腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂，后者除可表现有坐骨神经痛外，常有遗尿史，体检常有足畸形，腰骶部皮肤异常，如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤，此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。
（4）骶髂关节炎
常见为类风湿、结核性病变，在关节囊有渗出破坏时刺激腰4～5神经干，部分病人可有坐骨神经痛症状。
坐骨神经痛如何治疗首先应对因治疗，并注意对症治疗，所有的坐骨神经痛均应卧床休息，睡硬板床。应用维生素B族药物，止痛治疗，在病因未明之前暂不理疗。
卧床休息坐骨神经痛患者应该多休息，特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。这是坐骨神经痛的临床治疗方法。
药物治疗西药：止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可在一定程度上缓解坐骨神经痛的症状，但是无法达到根治的目的。对于一些重症坐骨神经痛患者可采用此方法缓解，口服这类药物不宜过多，否则对自己的肝脏和肾脏都会带来太大的影响。
中药：外用药物的治疗，目前这种治疗方法也是比较好的坐骨神经痛的临床治疗方法。
封闭和理疗急性期可采用此方法，但是打封闭针就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。
坐骨神经痛的锻炼方法卧位体操患者仰卧位，交替屈腿，再轮流伸直两腿，接着向上交替抬腿，开始时，患侧下肢上抬角度可小于健侧下肢，持续锻炼后，患侧下肢可逐步增加抬高的角度。
坐位体操患者坐于床沿或椅上，双腿垂地，足跟着地，足尖翘起，双手平放腿上，坐好后逐步向前弯腰，双手推向足部，初练时双手可能仅能达到小腿部，坚持锻炼后能够达到足背和足尖。
左右摆腿患者站立位，双手扶墙，轮流向左右方向摆腿，摆动时足部不触地面。
直腿上抬患者仰卧躺在床上，将左、右腿轮流伸直后抬起，并随着锻炼的深入，逐渐提高抬举角度。
踏自行车患者仰卧位，两下肢像骑车般轮番踩踏，踩踏幅度可逐渐增加。
正坐举腿患者坐好，两腿紧靠或在两腿中间夹一本厚书，直膝，脚跟着地，手握凳边，抬腿过脐，随即放下。开始时患腿未必抬得很高，坚持锻炼后患腿的抬高程度会逐渐增加。
平坐推腿患者坐好，足跟着地，足尖跷起，两手平放大腿上，随即向前弯腰，两手同时推向足部。初练时两手很难推到足部，坚持一段时间会收到良好的效果。
蹲跳互换患者双手扶凳子或固定物，左腿屈膝下蹲，右腿尽量向右侧伸直，如此左右交替进行。
坐骨神经痛能自愈吗治愈的可能性不太大，但是可以有效的预防缓解疼痛。一般坐骨神经所产生的疼痛是由于临近组织病变突出或弯曲变形等压迫坐骨神经引起的，因此坐骨神经痛危害其实只是一种症状，真正的病因隐藏在内部。
坐骨神经痛预防1、防止风寒湿邪的侵袭是坐骨神经痛的预防的重点，冬季要防寒保暖，夏季不贪凉，应避免自然风、电扇和空调直接吹风，并且空调室与外界温度相差不宜太大。同时也要做到纠正不良姿势和体位，采用正确睡眠姿势。
2、此外劳逸结合，适量运动。特别是中老年人，机体各种机能出现老化，运动适量，可增加腰背肌力，维持脊柱平衡，改善肌肉血液循环，增强体力，延缓退化。
3、在饮食方面做到平衡处理，在主食上，除了细粮，最好能搭配一些粗粮，多喝牛奶，适量喝点黄酒和葡萄酒可促进血液循环。少吃肥腻、油炸、辛辣和生冷食品。

坐骨神经痛怎么治疗好

一、运动疗法
如果自己的坐骨神经痛还不是特别的严重，可以采取运动疗法缓解症状。具体的做法就是让患者坐在床沿，双腿自然下垂，让足跟着地，把足尖翘起，把自己的双手平放在两腿上，然后慢慢的向前弯腰，双手也慢慢的沿着腿向足尖推进，刚刚开始练习的人，可能仅仅能达到小腿部，如果能坚持锻炼，可以到达自己的祖足尖和足背，坚持这样的锻炼，对于坐骨神经痛能起到很好的缓解作用。二、针灸治疗
当坐骨神经痛发作的时候，可以找有经验的中医给自己进行针灸，这样可以有效的缓解下背部疼痛，坐骨神经痛的症状，而且采取这种方法治疗比较安全，很少出现不良的事件。
三、辅助治疗
如果坐骨神经痛还处在急性发作期，前两三天可以采取冰敷的方法，就是用冰袋敷在疼痛处，每次注意坚持15~20分钟左右，然后再使用加热垫就可以有效的缓解疼痛。坐骨神经痛患者一定要注意睡硬板床，这样也可以减轻疼痛的症状。

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