乳腺增生

概述

乳腺由许多乳腺小叶构成，其基本结构包括腺泡和导管，受脑垂体前叶、肾上腺皮质和卵巢内分泌的影响。各种复杂的因素导致人的大脑皮层功能紊乱，内分泌失调，雌激素水平过高引起乳腺增生。

乳腺增生即小叶增生，临床上所见到的乳腺囊性腺病、慢性乳腺病、慢性囊性乳腺炎、乳腺结构不良症、乳腺囊性增生病等都是乳腺增生病。是乳腺的常见良性病变。中年妇女多见，绝大多数小叶增生与体内内分泌平衡失调有关。它不是炎症，更不是肿瘤，而是机体对内分泌不平衡所起的生理性反应，是乳腺正常结构的错乱。中医称之为“乳癖”。认为主要是由于恼怒、伤肝、思虑伤脾致气血郁结于乳房而成癖。

病因病理

现代医学认为，该病是病人免疫功能低下、女性内分泌紊乱等造成的。在病理上，一方面表现为乳腺导管的囊性扩张，形成大小不等的囊肿；另一方面表现为导管上皮有不同程度的乳头状增生，小叶内和小叶间纤维组织也有不同程度的增生。

中医认为本病多由郁怒伤肝，忧思伤脾，致气血痰湿郁阻乳络，结核而成。平素情志抑郁，气滞不舒，气血周流失度，蕴结于乳房胃络，乳络经脉阻塞不通，不通则痛而引起乳房疼痛；肝气横逆犯胃，脾失健运，痰浊内生，气滞血瘀挟痰结聚为核，循经留聚乳中，故乳中结块。另肝肾不足，冲任失调也是引起乳癖的重要原因。若肾气不足，冲任失调，气血滞，积瘀聚于乳房、胞宫，或乳房疼痛而结块，或月事紊乱失调。

临床表现

以乳腺肿块，乳腺疼痛为基本表现。大约80%的患者有乳房疼痛的症状，多双侧，也可单侧疼痛，疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛，乳房疼痛的表现常不稳定，在月经前可加重，也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。少数患者可出现乳头溢液，月经失调，情志改变等。

诊断

乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据，多数为多发，肿块大小不等，质地硬或硬韧，肿块不与皮肤粘连，肿块表面常不光滑，触之有颗粒感。除以上症外，部分患者有乳头发痒、溢液及口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。

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