乳房结核如何分期？

1.初期：即病变早期，主要侵犯腺体组织，乳房内有局限性结核结节，推之活动，质硬不坚，皮色不变，触痛不明显，与周围组织分界不清，以后逐渐与皮肤粘连。病理上属结节型。

2.中期：由单个结节扩散或邻近多个结节融合，肿块缓慢增大，皮色微红，逐渐软化，而成干酪样液化肿块。乳腺组织及腺叶外组织破坏较严重，常形成寒性脓肿，患侧腋淋巴结肿大。溃破后形成溃疡或窦道。病理上展融合型。

3.晚期：脓肿溃破后可有豆渣祥物和稀薄脓液排出，疮口腐肉不脱，经久不愈，形成潜行疮口或慢性窦道。病变可侵及淋巴及枯贝韧带，导致皮肤橘皮样改变，或出现“酒窝征”，使乳头内陷，酷似癌症。病理上届硬化型。

肺结核的早期症状

1.症状
有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
2.体征
肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。
3.肺结核的分型和分期
（1）肺结核分型 ①原发性肺结核（Ⅰ型） 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核（Ⅱ型） 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合；慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核（Ⅲ型） 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊（渗出性）或结节、索条状（增殖性）病变，大片实变或球形病变（干酪性—可见空洞）或钙化；慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎（Ⅳ型） 病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。
（2）分期 ①进展期 新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。②好转期 随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。③稳定期 空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上；或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。

乳腺结核的治疗

1.增加营养、注意休息。全身抗结核治疗。
2.病变局限一处者，可切除病灶，一般应避免切除乳房；如病灶较大，可作全乳房切除术；有原发病灶患者，在手术后仍需继续抗结核治疗。

乳腺结核怎么治？能治愈吗？

(1)抗结核治疗：乳房结核的治疗也要遵循抗结核治疗的一般原则，即早期、适量、联合、规律及全程应用抗痨药物。用药期间，应注意抗
痨药物的毒副作用，定期复查肝功能并注意视力、听力的变化，如果出现肝功能不正常或视力障碍、听神经受损等情况时，应考虑减量或更换
其他方案。
(2)手术治疗：除抗结核治疗以外，对于病灶比较局限者，可直接切除病灶，彻底清除坏死组织;如果病变累及整个乳房的，则需行全乳单
纯切除术，并将病变的淋巴结一起切除。对长期溃疡和窦道形成者，在其感染控制后也应行全乳单纯切除。
(3)支持疗法：可静脉注射白蛋白、脂肪乳等营养性液体。
(4)中医中药疗法：中医中药疗法对结核病的治疗有很好的作用。如口服中药十全大补汤等益气养血补虚之剂，可扶助正气，提高机体内在
的抗病能力。结核病初期外敷中药往往可奏奇效，中医认为乳房结核为阴证，可用阳和解凝膏来散其肿块，每日1次，外敷患处。对长期溃疡和
窦道不愈合者，外敷生肌散及生肌玉红膏可以促进其愈合。此外，针灸对乳房结核的治疗也有一定的疗效。
(5)营养休息：对于结核病而言，营养休息是十分重要的治疗手段。充足的营养及休息，可增强机体的抵抗能力，配合药物及其他疗法治愈
乳房结核。

肺结核的分型及临床表现

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。那么肺结核有那些类型呢?接下来我带大家了解一下吧。

肺结核的类型 (1)肺结核分型 ①原发性肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。

②血型播散型肺结核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。

③继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变，大片实变或球形病变(干酪性?可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈?垂柳样?改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。

④结核性胸膜炎(Ⅳ型) 病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。

(2)分期 ①进展期 新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。②好转期 随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。③稳定期 空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。

肺结核的临床症状 一、全身症状：

全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。

二、呼吸系统：

一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。

实验室和其他检查：

一、结核菌检查

痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

二、X线检查

肺部X线检查不但可早期发现肺结核，而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。

三、结核菌素试验

阳性：表示结核感染，但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者，常提示体内有活动性结核灶。

阴性：提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。

A、结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期，结素试验可为阴性。

B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，营养不良以及麻疹、百日咳病人，结素反应可暂时消失。

C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。

D、其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性。

肺结核的预防方法 1.控制传染源

及时发现并治疗。

2.切断传播途径

注意开窗通风，注意消毒。

3.保护易感人群

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