血栓闭塞性脉管炎的治疗

血栓闭塞性脉管炎的处理包括：急救止血及手术治疗两个方面，基本原则如下。

1．急救止血 方法有下列几种：创口垫以纱布，局部加压包扎止血；创伤近端用止 血带或空气止血带压迫止血，必须注意记录时间；损伤血管暴露于创口时可用血管钳钳 夹止血。

2．手术处理 手术的基本原则包括：止血清创，处理损伤血管。

（1）止血清创：用无损伤血管钳钳夹，或经血管断端插入Foeany导管并充盈球囊 阻断血流。然后修剪已损伤且无活力的血管壁，清除血管腔内的血栓。

（2）处理损伤血管：由于主干动、静脉结扎后，可能造成远端缺血或静脉回流障碍的 后果，在病情和技术条件允许时，应积极争取修复。对于非主干动、静脉损伤，或病人处 于严重休克，或重要器官功能衰竭不可能耐受血管重建术等情况下，可结扎损伤的血管。肢体的浅表静脉，膝或肘远侧动、静脉中某一支，颈外动、静脉和颈内静脉，髂内动、静脉等．结扎后不致造成不良后果。

损伤血管重建的方法：

（1）侧壁缝合术，适用于创缘整齐的血管裂伤；

（2）补片移植术，直接缝合可能造成管腔狭窄的，应取自体静脉或人工 血管补片植入裂口扩大管腔；

（3）端端吻合术，适用于经清创后血管缺损在2cm以内者；

（4）血管移植术，清创处理后血管缺损较长的，可植入自体静脉的或人工血管。但在严重 污染的创伤，应尽可能取用自体静脉。合并骨折时，如肢体处于严重缺血，宜先修复损 伤血管；如果骨折极不稳定且无明显缺血症状时，则可先作骨骼的整复固定。 术后观察及处理 术后应严密观察血供情况，利用超声多普勒定期检测，可查出重 建的血管是否通畅，如发现吻合口狭窄或远端血管阻塞，需立即予纠正。如出现肢体剧 痛、明显肿胀，以及感觉和运动障碍，且有无法解释的发热和心率加快，提示肌间隔高压，应立即作深筋膜切开减压。术后常规应用抗生素预防感染，每隔24—48小时观察创面，一旦发生感染，应早期引流，清除坏死组织。

保健贴士

1．饮食宜清淡，忌辛辣、生冷，以绝生痰之源。

2．在缓解期，药膳疗法通常以补益肺、脾、肾为主，不宜进食鲤鱼、虾、蟹、生鸡等“发物”。

3．在急性感染期，饮食宜清淡富含营养，应戒辛辣、燥热之品。饮食疗法应结合辨治情况运用。

不同患者饮食禁忌：

1〕血瘀阻络型患者（喜暖怕冷，足趾端皮肤苍白，持续胀痛，无溃疡），可进食生姜羊肉汤、鸭、鹿血、山碴、桂枝、桂圆肉；忌生冷。

2〕热毒伤络型病人（反复游走性血栓性浅静脉炎，趾端可发生坏疽及溃疡）宜食清热解毒，易消化的食物，如绿豆、梨、西瓜、马齿觅等。可饮用菊花茶、金银花露或用荷叶、竹叶、鲜车前煎汤代水。

3〕气血两虚型患者（形体消瘦乏力，患肢肌肉萎缩，皮肤枯皱脱屑，创面经久不愈）宜食营养丰富，易消化食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。可用党参、黄芪、白术、大枣炖牛肉食用。

怎样用药浴治疗血栓闭塞性脉管炎？

血栓闭塞性脉管炎是慢性全身性血管疾患，多发于青壮年，是一种动脉和静脉的周期性、节段性炎症病变。因血管腔发生闭塞，引起局部组织缺血，最后并发溃疡、坏死，导致肢体末端脱落。病损部位主要在四肢末端血管，下肢多于上肢。初期患肢有沉重、怕冷、麻木感，足趾有针刺痛，小腿肌肉有抽搐疼痛现象，并开始出现间歇性跛行，手足受冷后疼痛加剧。病期较久出现病情加重，患肢皮色暗红，渐变黑色坏死，并伴有发热等症。
方一【组成】附子、干姜、桂枝、当归、花椒、赤芍、细辛、麻黄、红花各30克。
【用法】将上药放入锅内，加水3000毫升，煎汤去渣，洗浴患处。每日2次，每剂药可用2～3日。
【功用】湿经散寒，活血止痛。
【适应证】脉管炎而属风寒痹痛者。
【说明】方中附子、麻黄、细辛、干姜、桂枝、花椒温经散寒，当归、赤芍、红花活血化瘀。诸药合用，活血祛寒，故对风寒邪气侵犯血脉所致脱疽有效。
方二【组成】川椒、川乌各20克，艾叶、透骨草、当归、桑枝各30克，桂枝、防风、红花各15克，槐枝10克，蒜瓣适量。
【用法】将上药共研细末，加水2 500～3000毫升，煎汤去渣，熏洗患处。每日1或2次，每次30分钟。
【功用】温经散寒，活血祛风。
【适应证】血栓闭塞性脉管炎属于寒凝脉痹者。
【说明】方中川椒、艾叶、防风祛风散寒，川乌、桂枝、桑枝、槐枝通经活络，红花、透骨草活血，大蒜去寒湿，辟邪恶，散痈肿，化积聚。
方三【组成】蛇床子、苦参、黄柏、细辛、苍术、枯矾等量。
【用法】上药加清水煎数沸，将药液倒入盆内，待温时洗涤浸泡患处。每日1～2次。
【功用】解毒燥湿，消坚收敛。
【适应证】血栓闭塞性脉管炎初期。
【说明】蛇床子功能祛风散寒，再配伍苦参、黄柏等燥湿解毒之品，对因风寒湿所引起的脱疽有一定的疗效。
方四【组成】芙蓉叶60克，黄柏、大黄、紫草、防风、徐长卿、玄明粉各35克，蝉衣15克。
【用法】上药加水煮沸10～15分钟，将药液倒入盆内，趁热熏洗患处，待温时再浸洗之。每次熏洗30分钟，每日3次。
【功用】清热解毒，祛风燥湿，消肿止痛。
【适应证】血栓闭塞性脉管炎中期。
【说明】芙蓉叶气平味微辛而性滑，主治痈肿，黄柏、紫草、大黄清热凉血，防风、蝉衣、徐长卿祛风解毒。
方五【组成】透骨草30克，防风、艾叶、当归各12克，乳香、没药各10克，苏木20克，大黄15克，芒硝（后下）5克。
【用法】上药加水适量，煎数沸，将药液倒入盆内，趁热熏洗患处。每剂可用2～3日。
【功用】祛风湿，通经络，消炎止痛。
【适应证】血栓性脉管炎。
【说明】透骨草功能祛风湿、活血止痛，防风、艾叶疏风散寒，当归、川芎、乳香、没药、苏木活血化瘀，大黄、芒硝清热解毒，软坚散结。诸药合用，共奏祛风通络、清热解毒之功。
方六【组成】紫花地丁、连翘、蚤休各30克，赤芍15克，生甘草9克。
【用法】上药加水煎汤，待温度适宜时，熏洗患处。每日1或2次，每次30分钟，15日为1个疗程。
【功用】祛风湿，通经络，消炎止痛。
【适应证】血栓闭塞性脉管炎。
【说明】紫花地丁专治痈肿疔毒，连翘、蚤休清热解毒，赤芍清热凉血解毒，生甘草调和诸药，故对血栓闭塞性脉管炎有一定疗效。
方七【组成】桂枝、花椒各10克，透骨草30克，千年健、鸡血藤、金银花、苏木、红花、乳香、没药、干姜、樟脑各15克。
【用法】将上药装入一布袋内缝好，加水2 000毫升煎汤，待药液温度适宜时，淋洗患处。每日2次，每次30～50分钟。
【功用】清热解毒，祛风燥湿，消肿止痛。
【适应证】寒湿阻络型及血脉瘀阻型脉管炎。
【说明】千年健，宣通经络，祛风逐痹，桂枝、干姜、花椒、透骨草温经散寒，鸡血藤、苏木、红花、乳香、没药活血化瘀，金银花清热解毒，樟脑引诸药入血络，直达病所。
方八【组成】当归、川芎、赤芍、红花、丹参、鸡血藤、黄芪、党参、桂枝、苦参、伸筋草、炙甘草、川椒、生姜、葱白各15克。
【用法】上药加水适量，煎数沸，倒入盆内，待温时浸洗患处，每日3次。
【功用】活血散瘀，益气温阳，通络止痛。
【适应证】血栓闭塞性脉管炎。
【说明】本方在当归四逆汤温经散寒、活血通络的基础上再加苦参等，以增散寒之力，红花、赤芍以增活血之力，更配伍黄芪、党参益气，取“气行则血行”之意。
方九【组成】大蒜不拘多少。
【用法】将大蒜剥去皮，捣汁擦洗患处，每次20分钟，每日早晚各1次。
【功用】行气消积，温经通络。
【适应证】血脉瘀阻。
【说明】大蒜能祛风、解毒、散痈肿。药理学研究表明，从大蒜提炼的物质能抗凝血，扩张末梢血管，促进血液循环，故对血栓闭塞性脉管炎有良好的疗效。

血栓性闭塞性脉管炎治疗处方有哪些？

该病是一种血管慢性闭塞性炎症，并有继发性神经改变。主要发生于四肢的中小动脉和静脉，以下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛，间歇性跛行，受损的动脉搏动减弱或消失，伴有游走性、血栓性浅表静脉炎。严重者有肢端溃烂和坏死。

【处方1】

组成：南瓜藤250克。

制作与用法：南瓜藤加水煎汤。每日服2次，7天为1疗程。

功效：疏通经络，活血化淤。

主治：血栓性闭塞性脉管炎。

【处方2】

组成：米酒。

制作与用法：取米酒50毫升，饭前服，每日2次。

功效：温经散寒，活血通络。

主治：血栓性闭塞性脉管炎。

【处方3】

组成：红枣10枚，鲜山药100克，粳米25克。

制作与用法：上料共煮粥。每日服2次。

功效：补养气血。

主治：血栓性闭塞性脉管炎。

【处方4】

组成：橘皮10克。

制作与用法：橘皮加水煎汤。每日服2次，7天为1疗程。

主治：血栓性闭塞性脉管炎。

【处方5】

组成：金银花30克。

制作与用法：金银花加水煎汤。每日服2次，7天为1疗程。

主治：血栓性闭塞性脉管炎。

【处方6】

组成：橘络10克。

制作与用法：橘络10克加水煎汤。每日服2次，7天为1疗程。

主治：血栓性闭塞性脉管炎。

【处方7】

组成：香菜15克。

制作与用法：香菜加水煎汤。每日服2次，7天为1疗程。

主治：血栓性闭塞性脉管炎。

【处方8】

组成：黑木耳15克，鸡蛋50克，紫菜10克。

制作与用法：上料加水煮汤，用食盐、味精调味。常服。

主治：血栓性闭塞性脉管炎。

【处方9】

组成：荸荠250克。

制作与用法：将荸荠捣烂挤汁。每日服2次，7天为1疗程。

主治：血栓性闭塞性脉管炎。

【处方10】

组成：赤小豆50克，薏苡仁50克，粳米50克。

制作与用法：上料加水共煮成粥。每日服1次。

主治：血栓性闭塞性脉管炎。

【处方11】

组成：鹿角胶10克。

制作与用法：鹿角胶加水煎汤。每日服2次，7天为1疗程。

主治：血栓性闭塞性脉管炎。

【处方12】

组成：凉粉果。

制作与用法：凉粉果焙干研末。日服3次，每次10克。

主治：血栓性闭塞性脉管炎。

【处方13】

组成：金蝎、蚯蚓、土元、蜈蚣各25克。制作与用法：上料焙干共研末。每日服3次，每次4克，7天为1疗程。

主治：血栓性闭塞性脉管炎。

【处方14】

组成：穿山甲15克。

制作与用法：穿山甲加水煎汤。每日服2次，7天为1疗程。

主治：血栓性闭塞性脉管炎。

【处方15】

组成：橘元15克，莲子15克，大枣10枚。

制作与用法：上料加水煎汤。每日服2次，7天为1疗程。

主治：血栓性闭塞性脉管炎。

脉管炎的治疗方法有哪些？

脉管炎是发生在人的四肢、小动静脉中，慢性的、节段性的，发作时有一定周期规律的一种血管病变的疾病，它的全称叫做血栓闭塞性脉管炎。治疗脉管炎的治疗方法包括运动治疗、药物治疗、中草药治疗、手术治疗等多种治疗方式。
脉管炎的全称是血栓闭塞性脉管炎，患有脉管炎的人，会在四肢，小动静脉的血管发生病变，发病具有缓慢，周期性发作的特点。少数患有脉管炎病情严重的人，可能需要通过截肢进行治疗。因此，患者在治疗时应该提高警惕。那么，脉管炎的治疗方法有哪些呢？
首先，脉管炎的常见发病人群是喜爱吸烟的男性，以青年、壮年的男性为主。由此可见，脉管炎和吸烟是有一定关系的。除此之外，这种疾病的发生也可能和男性激素血液高凝状态寒冷、寒冷刺激、家族遗传、易感染性、体内免疫状态紊乱，内皮细胞功能受损等因素有关。
脉管炎可以通过运动治疗、药物治疗、中草药治疗、手术治疗等方式进行治疗。
第一种方法是运动治疗，如果长时间缺乏体育锻炼的话，会增加脉管炎病发的几率。所以，想要治愈脉管炎，就应该在治疗的过程中坚持运动，多做一些改善腿部血液循环的运动。
第二种是药物治疗，通过服用一些治疗药物，以达到治疗脉管炎的目的。
第三种是中草药治疗，这种治疗方法副作用比较小，患者通过服用一些中草药改善人体的内循环，促进新陈代谢，加快体内废物、毒素的排出，以达到辅助治疗的目的。
第四种是手术治疗，患有脉管炎病情严重的人，可以通过进行腰交感神经切除术，腔内微创手术等方法进行手术治疗。
以上就是对脉管炎的治疗方法有哪些的介绍了，同时要注意的是，治疗脉管炎要根据个人的实际情况，病情的发展而定，不能盲目治疗。在治疗过程中，要用积极乐观的心态面对治疗，稳定个人情绪，以达到帮助自己摆脱脉管炎的目的。

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