英文名称:thromboangitis obliterans。慢性周围血管狭窄或闭塞的疾病。又称伯格氏病。多发生于青壮年男性,多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。该病主要侵犯肢体,尤其是下肢的中、小动脉及其伴行的静脉和浅静脉,受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症,管腔内有血栓形成,管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞,引起肢体缺血而产生疼痛,严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及其坏疽。治疗可对症,采用血管扩张药、止痛剂,必要时可进行各种手术治疗。血栓闭塞性脉管炎是一种以周围血管炎症和闭塞为特点的疾病,主要累及四肢中、小动、静脉,尤以下肢为甚。绝大多数患者为青壮年男性吸烟者。血栓闭塞性脉管炎的病因至今尚不清楚。
疾病描述
周围血管损伤多见于战争时期,但在和平的期也屡有发生。主干血管损伤,可能导致永久性功能障碍或肢体丢失,甚至死亡。
症状体征
在主干动、静脉行程中任何部位的穿通伤、严重的骨折以及关节 脱位等创伤时,均应疑及血管损伤的可能性。如果创伤部位有伤口大量出血、肢体明显 肿胀、远端动脉搏动消失等临床征象,更应考虑同时存在动脉或静脉损伤。血管损伤临床诊断的依据:
(1)具有确定诊断意义的症状、体征:动脉搏动消失伴有 肢体远端缺血征象;搏动性出血;进行性或搏动性血肿。
(2)具有高度拟诊意义的症状、体征:与创伤不相称的局部肿胀;邻近主干血管的穿通伤出现伴行神经损伤症状;不能 用已知创伤解释的休克。
(3)静脉损伤的临床诊断依据:无动脉损伤、骨折或严重软组织 损伤的病例,自伤口深部持续涌出暗红色血液;出现缓慢增大的非搏动性血肿。
可能大家并不知道脉管炎是个什么样的疾病,脉管炎是一种好发于青壮年群体的心血管疾病。脉管炎的病情是会慢慢加重的,会逐渐威胁心脏的健康。以至于威胁整个人的身体健康。脉管炎是可以治好的,只需要及时的去医院治疗,可以有效减轻患者的病痛。
1、血栓闭塞性脉管炎的症状
其临床特点为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、受累动脉博动减弱或消失,伴有游走性血栓性浅表静脉炎,严重者可有肢端溃疡或坏死。好发于男性青壮年,女性少见。多在寒冷季节发病,病程迁延,病变常从下肢肢端开始,以后逐渐向足部、小腿发展。单独发生在上肢者很少见,累及脑、心、肾等部位者更少见。
1.多见于20~40岁的男性吸烟者,绝大多数为下肢受累。
2.起病时肢端发凉、怕冷、麻木、酸痛,继而出现间歇性跛行,最后发展为静息痛,尤以夜间为甚。
3.肢端皮肤呈紫红或苍白,皮温降低,皮肤干燥,小腿肌肉萎缩,趾或足发生溃疡及干性坏疽,可伴有游走性浅静脉炎,足背动脉和(或)胫后动脉搏动减弱或消失。肢体位置试验阳性,即平卧抬高患肢时肢体末端苍白、下垂时潮红或紫绀。
4.免疫球蛋白增高、抗动脉抗体阳性,有助诊断。肢体节段性测压、动脉波形分析、经皮氧分压测定、皮温测定、肢体红外线热图像检查,有助于判断闭塞的部位及病变程度。动脉造影显示病变呈节段性分布,受累段狭窄或闭塞。
2、脉管炎的治疗方法
一、西医
1、非手术疗法
①一般疗法。严禁吸烟;防止受冷、受潮和外伤;患肢运动锻炼
②药物疗法。中医中药,血管扩张剂,去纤维蛋白治疗。
③交感神经阻滞。
④肢体负压疗法。将患肢置入密闭舱内,上肢给予-10.6kPa(-80mmHg),下肢予-13.3kPa(-100mmHg)之压力,每次10~15分钟,1~2次/日,10~20次为一疗程。
⑤高压氧治疗。
2、手术疗法
①胸或腰交感神经节切除术。适用于早期患者。
②肾上腺切除术。经交感神经节切除术后不能行动脉重建术的晚期患者,可行肾上腺切除术。亦可一并切除交感神经节。
③动脉血栓内膜剥除术。
④动脉旁路手术。
⑤大网膜移植术。分带蒂移植与游离移植,通过皮下隧道,将网膜依次拉至肢体远端。
⑥肢体静脉动脉化手术。
二、中医
淤血阻脉:患肢疼痛不休,夜间尤甚,常常抱膝呻吟难眠,肤色暗红、紫红或青紫,足背部汗毛脱落,趾甲变厚,皮肤、肌肉萎缩,可伴有粟粒样黄色淤点反复出现,足背动脉消失,精神疲惫,面色苍白,消瘦,纳物不香,舌偏红或紫暗、苔白,脉沉细涩。
治法:活血化淤,通络止痛。
方药:生地10克、赤芍凹克、当归15克、川芎10克、肉桂5克、元胡粉(冲)6克、炙乳没各6克、红花10克、桃仁10克、甘苹10克、枳壳15克、王不留行15克、两面针根15克、牛膝贝克、桑枝15克、乌蛇20克、水蛭10克。
在日常的生活当中,很多人都会通过自身的一些症状,来判断自己是否患有某种疾病。如果情况比较严重的话,他们会及时的去医院通过相关的检查从而确诊某种疾病。虽然说脉管炎在日常的生活当中不常见,但是这类疾病发生以后要是处于早期是会有一些症状的,最为常见的症状就是人体的皮肤颜色苍白,发凉等等症状。下面给大家介绍一下脉管炎早期的症状。
1、患处皮肤色泽有所改变
对于人来说,他们发现自己的皮肤出现异常情况,比如说自己的皮肤色泽变得异常苍白或者发紫的时候,需要及时的去医院做相关的检查。产生这种情况的原因主要是下肢静脉张力减低,如果患者长期处于下肢下垂的话,这种症状可能会更加明显。
2、患处发凉
如果患者发现自己的腿部出现发凉,怕冷,甚至于对寒冷比较敏感的话,说明患者的下肢血液不通畅,如果指端特别的明显,主要是因为神经末梢缺血所导致的。这些表现症状其实就是脉管炎的早期症状。
3、患处有异常的感觉
其实对于大部分患者来说,他们除了下肢发凉怕冷以外,可能还会出现疼痛感,麻木感,甚至于烧灼感等等一些异常的感觉。当这些感觉出现以后,患者的身体是不适的,在这个时候还是建议患者及时去医院做相关的检查。
通过以上的介绍,估计大部分人对于脉管炎的早期症状有了一个简单的了解。其实对于大部分人来说,由于每个人的生活环境,工作状态,甚至于自身体质都是不同的,产生某种疾病的时候所表现的症状可能会存在差异。当我们的身体不适的时候,还是及时的去医院做相关的检查比较合适。
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