【病理生理】
慢性脓胸病人因长期感染,体质消耗,胸膜高度增厚,特别是壁层胸膜增厚尤为显著,有的达2厘米以上,由纤维结缔组织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔。结核性脓胸则可有干酪样物,以至钙化。脏层胸膜及肺为机化的瘢痕纤维板所限,影响肺的膨胀,使脓腔不能闭合。膈肌也由于增厚的纤维板相对固定,纵隔受瘢痕收缩牵引向患侧移位。胸壁因壁层胸膜纤维板的固定及瘢痕收缩而内陷,肋骨聚拢,肋间隙变窄,脊柱弯向对侧,病人出现限制性呼吸功能障碍,部分病人有杵状指。
慢性脓胸穿通肋间隙,与胸壁形成哑铃形脓肿,称为外穿性脓胸,多为结核性脓胸治疗不及时的并发症。长期慢性脓胸病人可出现低蛋白血症和低血红蛋白症以及肝肾功能减低。
上面五花八门,乱撤一气.
做个CT,怀疑是胸膜炎,慢性脓胸等胸膜、胸腔疾病.心脏没有问题,肺部会逐渐症状加重,尽快治疗,不能拖延,否则危险.
基础病变在胸,累及到了肺,胸部病变可能消失或者隐藏,所以一定要仔细查找.目前肺部问题不是很严重,但是要尽快治疗,不然会越来越严重.就是感染、化脓、积液.
但是重点是胸,一定要确定原始感染是被身体抵抗力给清除了还是给新长出来的组织掩盖了,如果是后者,那么治好了肺也没有意义.
正常陶氏腔是没有液体的,排卵期卵泡破裂后可有少量液体,如果量少,就不用去管它,大多会吸收的.
病理情况的积液多见于腹腔炎症(子宫炎,附件炎等).腹腔脏器破裂等(如宫外孕,不过,你的肯定不是),你现在不用着急,观察一下,如果确实有炎症表现,可以消炎,可以做做物理治疗(微波等),不久就好了.
有病当然要早治,不过,现在无良医院也很多,有许多医院为了骗病人就会在B超报告上报一个积液,以骗病人治疗.所以,你的情况第一,结果是否真实很重要;第二,有没有并发其它症状很重要.(如腹痛腰酸等)第三一般情况下,建议你找一家信得过的公立大医院,连续复查几次,如果不增加,无症状,可以不管它啦.
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