胸壁结核的诊断

胸壁结核的诊断

1.化脓性胸壁脓肿：局部有急性炎症表现，并常有全身感染症状，病程较短且于脓腋中多可查到化脓菌。

3.外穿性结核性脓胸：包块经穿刺后，可见明显缩小，然不久又可迅速隆起。胸部X线检查即可确定诊断。

4.乳房结核：一般位于女性胸大肌浅部，前胸壁乳房处。临床上较少见。

5.胸壁肿瘤：常见的胸壁肿瘤有：软骨瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、神经纤维瘤及海绵状血管瘤。然有此软组织肿瘤，可类似胸壁寒性脓肿，因而诊断时应加以区别。

6.肋软骨病：多见于青年女性，病变常累及一侧或双侧的第2～4肋软骨，受累的肋软骨明显隆起压痛较轻，可行局部注射考地松50mg，如保守治疗无效可考虑行手术切除。

淋巴结核如何确诊？

理论上淋巴结结核的确诊需做淋巴结活检才行，但有时候活检时发现大多是坏死组织，坏死组织里很难找到抗酸杆菌，但不能因为未发现抗酸杆菌，就排除淋巴结结核，从循症来说，只有发现结核杆菌才确诊。目前根据以上病史，体征及辅检，本人还是诊断其为淋巴结结核，具体治疗，先引流，然后再往脓腔里注入抗结核的药物，这操作要反复进行，直至脓腔里有肉芽组织生长到愈合，疗程较长，只要坚持，你老爸的明天会更好！

胸部X线诊断基础的目录

第一篇 胸部X线诊断方法
第一章 胸部普通X线摄影
一、胸部摄影的投照面及常用摄影名词
二、胸部后前位摄影
三、胸部前后位摄影
四、胸部仰卧们前后向摄影
五、胸部侧位摄影
六、胸部斜位摄影
七、胸部前弓位摄影
八、胸部点片摄影
九、胸部过度曝光摄影
十、胸部滤线器摄影
十一、双肺不同密度摄影
十二、侧卧位胸部后前向摄影
十三、肺尖侧位摄影
十四、乳幼儿胸部摄影
十五、双片一次曝我摄影
十六、胸部间接摄影
十七、胸部高电压摄影
十八、放大摄影
十九、肺的呼、吸相位摄影
二十、心脏测量摄影
第二章 胸部透视
一、透视的基础知识
二、肺部透视
三、纵隔透视
四、心脏大血管透视
五、横肺的透视
六、胸膜透视
第三章 支气管造影术
一、适应证与禁忌证
二、造影剂
三、碘过敏试验
四、麻醉剂的过敏试验
五、支气管造影药物及器械的准备
六、支气管造影的操作方法
七、选择性支气管造影
八、正常支气管像
九、异常支气管造影像
第四章 食管造影
一、造影剂的配制及造影方法
二、正常食管的影像
三、食管疾病的影像
第五章 心血管造影及DSA
一、心血管造影的进展
二、心血管造影的设备
三、心血管造影技术
四、数字减影血管造影（DSA）
第六章 胸部断层摄影
一、断层摄影原理
二、X线机改装断层摄影机
三、对断层摄影机的要求
四、同时多层断层摄影
五、胸部断层摄影技术
六、胸部断层摄影应用范围
七、断层影像之构成
八、正位胸部断层之影像
九、胸部病变的断层影像
十、断层摄影读片的注意事项
第七章 胸部CT断层摄影
一、CT基础知识
二、胸部CT扫描技术
三、胸部CT画面的构成
四、CT机的进展
第八章 磁共振成像的MRI
一、磁共振成像基础知识
二、磁共振成像摄影法
三、磁共振成像的优缺点
四、胸部MRI适应证
五、胸部MRI读片注意事项
六、MRI与CT的比较
七、MRI造影增强
第九章 电子计算机摄影与数字X线摄影
一、电子计算机摄影
二、数字X线摄影
第十章 胸部瘘管造影
一、造影前的准备
二、瘘管造影方法
三、瘘管造影的摄影
四、瘘管造影的诊断
第二篇 正常胸部影像分析
第十一章 正常胸片的影像
一、后前位像
二、侧位像
三、斜位像
四、前弓位像
第十二章 正常支气管X线解剖
一、右侧支气管
二、左侧支气管
三、常见的支气管变异
四、支气管的分级
第十三章 肺血管的X线解剖
一、肺动脉
二、肺静脉
第十四章 肺段的X线解剖
一、肺段的概念
二、俩段的X线诊断
第十五章 纵隔、肺门淋巴结的X线解剖
第十六章 正常胸部CT影像
一、胸部定位像
二、正常胸部CT像
三、纵隔淋巴结的CT像
第十七章 正常胸部MRI像
一、正常胸部组织的MRI信号及影像
二、胸部MRI横断面、冠状面及矢状面图像
第三篇 胸部疾病的X线诊断
第十八章 胸部综合影像诊断
一、综合影像技术的发展
二、X线诊断在综合影像诊断中的地位
三、综合影像诊断的程序
四、怎样做好仍然部疾病的X线诊断
五、胸部疾病的X线片阅读方法
第十九章 胸部病变影像的描述
一、影像的部位与范围
二、阴影的大小与数目
三、阴影的状态
四、阴影的边缘
五、阴影的密度
六、病变与周围的关系
七、病变的动态观察
八、X线诊断报告的书写方法
第二十章 胸部X线诊断与X线征
一、半影征
二、颈胸征
三、胸膜外征
四、逆S征
五、爆玉米花状钙化征
六、支气管气像
七、卫星征
八、毛刺征
九、切迹征
十、分叶征
十一、肺门掩盖征
十二、胸膜皱缩征
十三、支气管袖口征
十四、蝶翼征
十五、卵壳状钙化征
十六、半月征
十七、心膈角切迹征
十八、轨道征
十九、钩镰征
二十、假瘤征
二十一、帆影征
二十二、革尔登征
二十三、纵隔摆动征
二十四、柯氏线征
二十五、峰瘤征
二十六、肋骨切迹征
二十七、浮莲征
二十八、隔影连续征
二十九、横膈矛盾运动征
三十、心外膜脂肪垫征
第二十一章 肺结核病的X线诊断
一、结核病的病因与结核菌
二、结核病的病理
三、肺结核的临床症状
四、肺结核基本病变的X线表现
五、肺结核病变的转归及影像
六、肺结核空洞治疗后的改变
七、结核病分类标准
八、各种类型肺结核的X线征
九、支气管结核
十、结核性支气管扩张
十一、肺结核病的CT诊断
十二、各型肺结核CT影像特征
第二十二章 肺部非结核性疾患的X线诊断
一、支气管炎
二、肺炎
三、肺脓肿
四、支气管扩张症
五、肺囊肿
六、支气管结石
七、肺真菌病
八、肺肿瘤
九、非典型抗酸菌症
十、肺寄生虫病
十一、肺气肿
十二、支气管异物
十三、老年肺
十四、肺不张
十五、肺职业性疾患
十六、肺动静脉瘘
十七、肺韦格内肉芽肿
十八、肺结节病
十九、肺淤血
二十、肺水肿
二十一、肺梗死
二十二、肺叶隔离症
二十三、肺泡蛋白沉着症
二十四、肺泡微石症
二十五、肺纤维症
二十六、肺含铁血黄素沉着症
二十七、艾滋病的肺部并发病
第二十三章 胸膜疾患的X线诊断
一、胸膜炎
二、癌性胸膜炎
三、脓胸
四、胸膜肿瘤
五、胸膜和肺损伤
六、自发性气胸
第二十四章 纵隔疾患的X线诊断
一、纵隔炎
二、纵隔血肿
三、纵隔气肿
四、纵隔疝
五、纵隔肿瘤与囊肿
第二十五章 横膈疾患的X线诊断
一、横膈膨出
二、膈疝
三、横膈麻痹
四、膈下脓肿
五、横膈肿瘤及囊肿
六、膈下间位结肠
第二十六章 胸壁疾病的X线诊断
一、胸部外伤
二、胸壁结核
三、胸壁肿瘤
四、肺癌的胸壁侵犯
第二十七章 胸部手术后的X线检查
一、肺切除手术后的影像观察
二、肺切除后的影像表现
三、胸部手术后并发症的X线表现
四、食管手术后的X线表现
五、胸廓改形术后的X线表现
六、胸部手术后的X线检查时间与方法
第二十八章 循环系统疾患的X线诊断
一、循环器官的X线检查方法
二、心脏大血管的正常X线影像
三、心脏各房室增大的X线征象
四、心脏大血管的X线测量
五、心脏血管疾患的X线诊断
第二十九章 胸部异常阴影的鉴别诊断
一、一侧胸部浓密阴影
二、肺叶、段性浓密阴影
三、肺的一部分斑片絮状阴影
四、结节及肿块阴影
五、多发结节阴影
六、斑点状阴影
七、索条状及网状阴影
八、双侧性肺野密度减低
九、一侧性肺野密度减低
十、限局性过度透明或透亮区
十一、纵隔、肺门阴影增大
十二、横膈阴影异常
第三十章 肺内常见病变阴影的鉴别
一、外围型肺癌与结核球的鉴别
二、肺门淋巴结结核与中心型肺癌的鉴别
三、血行播散性肺结核与肺泡癌的鉴别
四、矽肺与粟粒性结核的鉴别
五、支原体肺炎、过敏性肺炎与结核的鉴别
六、阻塞性肺炎与一般性肺炎的鉴别
七、结核性空洞与癌性空洞的鉴别
八、肺脓肿与结核性空洞的鉴别
九、肺囊肿、肺大泡与薄壁结核性空洞的鉴别
十、气胸与肺大泡的鉴别
十一、淋巴瘤、结节病、肺门淋巴结结核及癌转移的肺门淋巴结肿大的鉴别
十二、肺门血管阴影与淋巴结肿朋的鉴别
十三、支气管扩张症与肺结核的鉴别
十四、腺癌与错构瘤的鉴别
十五、左肺上叶肺不张与肺炎的鉴别
十六、胸膜增厚与胸膜腔各液的鉴别
十七、胸膜包裹性积液与肺肿瘤的鉴别
十八、肺下积液与横膈高位的鉴别
十九、易误为空洞的几种影像的鉴别
二十、纵隔肿物与肺内病变的鉴别
二十一、正位胸片病变位置的X线解剖学定位法
二十二、肺病变的胸膜毗邻关系的定位法
二十三、肺结核合并肺癌的X线鉴别
第四篇 X线技术
第三十一章 X线诊断的质量保证（QA）与质量控制（QC）
一、X线诊断的QA及QC的定义
二、放射线诊断及QC的目的
三、QA及QC的实施方法
第三十二章 X线设备及维修
一、X线机与X线
二、X线管
三、怎样开动X线机器
四、增感屏与片盒
五、X线胶片
六、遮线筒、多重光栏与滤线器
七、观片灯
第三十三章 X线机常见故障及修理
一、X线机的质量保证（QA）
二、X线机常见故障及修理
三、X线机检修注意事项
第三十四章 胸部摄影技术
一、普通胸部X线摄影
二、胸部断层摄影
三、胸部CT扫描技术
第三十五章 胶片冲洗技术
一、显影
二、定影
三、自动洗片机的冲洗药物的组成
四、水洗与烘干
五、显影液与定影液的性能测试
六、自动胶片冲洗机
七、自动胶片冲洗机的操作
八、自动胶片冲洗机的每周维护
九、自动胶片冲洗机常见问题与处理
十、照片珠技术缺欠、伪影的识别
十一、X线片的翻印复制技术
第三十六章 X线的防护
一、X线对人体的损害
二、X线损害的症状
三、放射线剂量单位及剂量限制
四、X线透视、摄影的X线照射剂量
五、放射线诊断的安全照射量
六、X线剂量的测量仪
七、X线的防护
八、放射性工作人员的健康管理
附录 X线摄影条件表