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肋骨骨折如何治疗?

时间: 2023-11-07 02:36:57

肋骨骨折如何治疗?

治疗的重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。

1.闭合性单处肋骨骨折治疗的重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。

(1)固定 单根或2~3根肋骨单处骨折,一般以胸带固定,亦可用大号膏药贴敷在局部胸壁或用胶布条固定胸廓。(2)镇痛 充分镇痛,需口服去痛片、曲马多、散利痛等镇痛、镇静药物,必要时可予吗啡、度冷丁等肌肉注射。亦可用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。 (3)中药治疗 中药三七片、云南白药等亦有良好疗效。(4)排痰 需鼓励病人咳嗽排痰,予镇咳、化痰药口服,以减少呼吸系统的并发症。老年人或有慢性肺疾病的病人,当有呼吸道分泌物蓄积时,应早期使用抗生素。

2.闭合性多根多处肋骨骨折

(1)若胸壁软化范围较小,须局部压迫包扎,加强止痛,防治呼吸系统并发症,改善缺氧和二氧化碳蓄积。

(2)大块胸壁软化或两侧胸壁有多根多处肋骨骨折时,因反常呼吸运动、呼吸道分泌物增多或血痰阻塞气道,可致呼吸困难,甚至呼吸循环衰竭,须采取紧急措施: 1)清除呼吸道分泌物,以保证呼吸道通畅。对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者,要做气管插管或气管切开,以利抽吸痰液、给氧和施行辅助呼吸。2)对胸壁反常呼吸运动进行局部处理①包扎固定法:适用于现场或较小范围的胸壁软化。用厚敷料压盖于胸壁软化区,用胸带包扎固定胸廓,或粘贴胶布固定。②牵引固定法:适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者。用无菌巾钳经胸壁夹住中央处游离段肋骨,再用绳带吊起,做重力牵引,重量约2~3kg,使浮动的胸壁复位。固定时间为1~2周。另一方法在伤侧胸壁放置牵引支架,把巾钳固定在铁丝支架上。③内固定法:适用于错位较大、病情严重的病人。切开胸壁以不锈钢丝固定。3)出现呼吸衰竭时,必须立即气管插管和正压通气,以呼吸机辅助呼吸。

3.开放性肋骨骨折

对单根肋骨骨折病人的胸壁伤口须彻底清创,分层缝合后固定包扎。如胸膜已穿破,须做胸膜腔闭式引流术。多根多处肋骨骨折者,于清创后用不锈钢丝做内固定术。

肋骨骨折了怎样治疗

骨折后康复治疗一般分两期进行。
第一期,也称愈合期骨折或脱位等急性损伤经 骨科处理后2一3天,损伤反应开始消退,肿胀和疼痛减轻,无其他不宜活动的情况,一般情况即应开始康复治疗。维持一定的肌肉收缩是促进肌肉生理作用的最佳方法,能有效地预防因肢体被迫制动而引起的肌张力降低和肌肉萎缩。故必须尽早使伤区肌肉开始适当的训练。
第二期,也称恢复期骨折基本愈合,外固定物去除后进人此期。此期康复医疗的主要目的为争取关节活动度与肌力的最充分和最迅速的恢复,并要求恢复日常生活、工作与运动能力。建议到正规医院成都顾连康复治疗中心,在康复师的指导下进行康复训练,同时配合中药“苗布衣膏”外敷。生活中注意调养

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