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肋骨骨折的治疗

时间: 2023-11-07 02:50:24

肋骨骨折的治疗

单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果,且能改善呼吸和有效咳嗽机能。肋间神经阻滞可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升注射于脊柱旁5厘米处的骨折肋骨下缘,注射范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨。痛点封闭是将普鲁卡因直接注射于肋骨骨折处,每处10毫升。必要时阻滞或封闭可12~24小时重复一次,也可改用长效上痛剂。注意穿刺不可过深,以免刺破胸膜。半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效,方法是用5~7厘米宽的胶布数条,在呼气状态下自后而前、自下而上作叠瓦式粘贴胸壁,相互重叠2~3厘米,两端需超过前后正中线3厘米,范围包括骨折肋骨上、下各一根肋骨(图5~3)。但是,因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有皮肤过敏等并发症,故而除在转送伤员才考虑应用外,一般不应用,或应用多头胸带或弹力束胸带,效果更好。预防肺部并发症主要在于鼓励病人咳嗽、经常坐起和辅助排痰,必要时行气管内吸痰术。适量给予抗菌素和祛痰剂。

对于连枷胸的处理,除了上述原则以外,尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克。当胸壁软化范围小或位于背部时,反常呼吸运动可不明显或不严重,可采用局部夹垫加压包扎。但是,当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸(软胸综合征)时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理。首先暂时予以夹垫加压包扎,然后进行肋骨牵引固定。以往多用巾钳重力牵引,方法是在浮动胸壁的中央选择1~2根能持力的肋骨,局麻后分别在其上、下缘用尖刀刺一小口,用布钳将肋骨钳住,注意勿损伤肋间血管和胸膜,用牵引绳系于钳尾部,通过滑车用2~3公斤重量牵引约2周左右。目前,已根据类似原理设计出多种牵引器,是用特制的钩代替巾钳,用胸壁外固定牵引架代替滑车重力牵引,方法简便,病人能够起床活动且便于转送(图5-4)。在需行开胸手术的病人,可同时对肋骨骨折进行不锈钢丝捆扎和缝扎固定或用克氏针作骨髓内固定。目前已不主张对连枷胸病人一律应用控制性机械通气来消除反常呼吸运动(呼吸内固定法),但对于伴有严重肺挫伤且并发急性呼吸衰竭的病人,及时进行气管内插管或气管切开后应用呼吸器治疗,仍有其重要地位。

肋骨骨折多可在2~4周内自行愈合,治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。单纯性肋骨骨折本身并不致命。治疗的重点在于对连枷胸的处理,对各种合并伤的处理以及防治并发症,尤其是呼吸衰竭和休克。

肋骨骨裂怎么治疗

肋骨骨折后多数不需要手术,进行保守治疗就可以。如果为单根或多根的肋骨骨折,不影响呼吸,就可以进行保守治疗,可以进行以下的处理:第一、进行胸部的外固定,可以用胸带固定胸部,可以使肋骨避免进一步移位,同时可以起到止痛的作用。第二、口服促进骨折愈合的药物,比如骨肽片、大七厘胶囊、盘龙七片。第三、定期复查肋部的CT或X线片,观察骨折移位的情况以及骨折恢复的情况。如果为多根多处的肋骨骨折,严重影响呼吸或者出现反常呼吸,就需要进行手术治疗,可以用钢板对于肋骨骨折进行固定,使胸廓的完整性得以恢复,使病人的呼吸功能得以改善和恢复。

肋骨骨折用什么药好,治疗肋骨骨折的药物

遵医嘱,积极配合医生治疗,是快速恢复的前提。吃接骨药是很好的选择。不过要有靠谱的医生才行,这个行当里骗子还是很多的。
中医骨科配制的接骨药,效果总体来说还不错。 接骨药的配方其实都是大同小异的,但各个流派又都有其独到之处。大门派的药物历经考验和洗礼,代代相传,疗效还是值得信赖的,比方说:河南的郭氏(平乐正骨)、少林寺的骨伤科、福建的林如高、上海的魏氏、山东的梁氏、四川的郑氏、辽宁的苏氏、长春的高明礼、胡氏、孟氏,广东的何氏、京城的杜氏王氏刘氏,还有石氏等等。太多了,数不过来。
他们的配方以及个别药物的炮制,那都是不传之密,有些还是受法律保护的。你自己没法弄的,只能前去就诊开药。
若是实在有困难,那建议吃一段时间的云南白药(粉),然后拍片子复查一下,效果也不错。
对于吃的东西,并无禁忌。随意就好,愈合的快慢与饮食关系不大。只有合适的药物才可以促进恢复。饮食上只要是顺口和容易消化的就行,不必特意骨头汤啦什么的。
这回明白了吧。

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